胸腔镜肺叶切除术患者的快速康复护理模式研究

刘巧

【摘 要】目的：探讨康复护理与饮食指导在围产期产妇护理应用中对改善其便秘的作用。方法：将96例围产期产妇随机分常规组和观察组各48例，常规组给予常规围产期护理，观察组在围产期开展康复护理与饮食指导，观察两组改善便秘的效果。结果：常规组总有效率是72.92%，观察组是93.75%;常规组的总满意率是68.75%，观察组是89.58%，P<0.05，有统计学意义。结论：在围产期对产妇落实康复护理和饮食指导，可显著改善产妇的便秘现象，提高其护理满意率，应予以推广。

【关键词】围产期;康复护理;饮食指导;改善便秘

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

产妇在围产期饮食正常，但仍难以排出大便便可确诊为便秘，也是围产期产妇比较常见的一种现象。引发产妇便秘的原因较多，如因产褥期产妇的胃肠功能衰弱，使肠蠕动减慢，内容物长时间停留导致大便干结，或产后产妇虚弱排便力量不够，加上饮食结构的不合理及纤维素的摄取不充分等，都会引发便秘[1]。为了改善围产期产妇便秘现象，对其进行有效的康复护理及合理的饮食指导很有必要，本文对此加以研究，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2018年1月～2019年12月收治的96例围产期产妇随机分常规组和观察组各48例，常规组年龄21～36岁，平均（28.13±4.03）岁;排便间隔时间为68～92h，平均（79.65±4.23）h。观察组年龄20～38岁，平均（28.62±3.97）岁;排便间隔时间为69～90h，平均（80.03±3.84）h，。所有产妇均无其他的合并症及并发症，均为自然分娩的足月单胎。对两组产妇临床资料加以比对，差异不具统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

常规组给予常规围产期护理，如下：①心理护理：产妇在围产期受各种因素影响，很容易出现抑郁症状，而不良心理会导致胃酸分泌量降低，减缓胃肠蠕动，引发便秘。所以对产妇加强心理护理，使其保持舒畅乐观的心情很有必要。可指导产妇家属共同营造一个良好的精神环境，加强产妇的心理支持，使其保持积极乐观的精神状态。②生活指导：鼓励产妇要养成良好的排便习惯，告知其便秘对身体带来的损害，使产妇重视排便和及时排便，并嘱咐排便后要立刻卧床休息，保持室内空气通风清洁。

以常规组为基础，观察组在围产期开展康复护理与饮食指导，具体如下：（1）康复护理：①运动指导：可指导产妇做保健操以恢复体力，通过适当运动促进肠蠕动，促进排便。对于产后产妇，告知产妇自然分娩后6～12h便可适当起床活动，次日可在室内进行适量的自由活动。②腹部按摩：用右手掌贴在产妇的下腹部处，左手放在右手手背上，以顺时针方向按摩腹部，并视产妇耐受度逐渐加大其按摩的力度，每次15min，于早午餐后2h进行。③会阴红外线理疗：通过红外线灯对会阴部行电磁波理疗，使会阴组织的表皮温度升高，起到消炎止痛的作用，从而促进产妇局部血液的循环及心神代谢的加快，刺激排便。（2）饮食指导：指导产妇多食用蛋白质高的食物，并合理搭配纤维含量比较多的粗粮、蔬菜、水果等。同时指导产妇摄入各类植物油，以起润肠之效，这样不但可以补充充足的营养，还有利于大便的顺利排出。

1.3 观察指标

正常：产妇2d内可排便1次，且排便通畅，无硬结情况;改善：产妇3d内可排便1次，排便较通畅;未愈：产妇3d或以上排便1次，排便困难，粪便坚硬干燥。总有效率=正常率+改善率。满意率=很满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件统计，用%表示，χ2检验，P<0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组便秘改善效果

常规组总有效率是72.92%，观察组是93.75%，P<0.05，有统计学意义（表1）。

2.2 观察两组护理满意率

常规组的总满意率是68.75%，观察组是89.58%，P<0.05，有统计学意义（表2）。

3 讨论

围产期便秘是一种比较常见的现象，产妇若大便硬结或无法排出，会给其身心带来不良影响，身体上的不适会加重产妇的抑郁症状，不利于产妇及胎儿的身体健康[2]。因此，对产妇在围产期期间及时采取护理干预促进排便很有必要。在本研究中，对产妇采取康复护理与饮食指导，针对性强，其中，运动指导改变以往要求产妇多卧床休养的观念，鼓励产妇通过适当运动来促进胃肠蠕动，以改善便秘;腹部按摩对于刺激胃肠蠕动有着最为直接的效果，不仅可以改善产妇便秘情况，还能促进其子宫修复，使体力尽早得到恢复;红外线理疗则通过外界干预促进排便，能够改善便秘。辅助合理的饮食指导，不但可以为產妇提供足够的营养支持，还能有效预防和改善便秘[3]。从研究结果可见，常规组给予常规围产期护理，观察组在围产期开展康复护理与饮食指导，常规组便秘改善的总有效率是72.92%，观察组是93.75%;常规组的总满意率是68.75%，观察组是89.58%（P<0.05）。提示对围产期产妇落实康复护理和饮食指导，能够显著改善便秘，提高产妇护理的满意度，应予以在临床中大力推广。

参考文献

[1] 朱莎娜，鲁若敏.产后饮食护理对剖宫产产妇胃肠功能恢复及便秘的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（28）：175-177.

[2] 周霞.围产期康复护理及饮食指导对围产期便秘的效果体会[J].双足与保健，2018，27（01）：83+85.

[3] 谭霭谊，李志云，甘艳微，冯伟杰.围产期康复护理及饮食指导对围产期便秘的效果体会[J].中国医学创新，2017，14（21）：100-102.