优质护理干预对伤口造口患者心理健康的影响

刘静

【摘 要】目的：探讨对于伤口造口的患者，实施优质护理干预对改善患者心理健康状况的价值。方法：选取100例接受伤口造口的患者作为研究对象，随机分成两组即研究组与对照组每组各50例，对照组予以常规护理干预，研究组予以优质护理干预，对两组干预效果评价。结果：在两组患者护理后，SAS、SDS两项心理状况评分上均是较护理前降低，但是在护理后的评分上研究组均要明显低于对照组（P<0.05）。结论：对伤口造口的患者，实施优质护理干预，可显著缓解患者的焦虑及抑郁情绪，值得推广。

【关键词】优质护理干预;伤口造口;心理健康

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

伤口造口常常被用作肠道等疾病的治疗中，其主要的目的是输出肠道内容物、保护远端肠道口的吻合以及减少肠梗阻发生[1]。而随着伤口造口在临床中应用率的不断增加，伤口疼痛也成为了困扰患者的一个问题，疼痛的发生不仅给患者带来不适，而且还使得患者容易发生焦虑紧张等不良情绪，这影响患者的康复及生活质量，所以针对伤口造口的患者需要给予合理的护理干预。本次研究中，探讨实施优质护理干预对伤口造口患者的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例伤口造口患者，患者的入选时间为2019年1月-12月。纳入标准：（1）临床资料完整者。（2）无造口禁忌者及良好交流沟通能力者[2]。（3）知晓研究目的并签署知情同意书的患者。排除标准：（1）严重脏器功能损伤者。（2）精神疾病或认知障碍者。（3）依从性差者。按照随机数字表法分成以下两组：研究组50例，男29例，女21例;年龄25～62岁，平均年龄（45.2±2.1）岁。对照组50例，男27例，女23例;年龄24～63岁，平均（44.8±2.2）岁。对比两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预方式，主要是加强对患者各项生命体征的监测，异常情况需及时处理;指导患者科学合理用药;注意加强造口周围皮肤的清洁，饮食上以清淡、营养丰富及易消化等的食物为主。

研究组则给予优质护理干预，具体如下：（1）小组组建。组建优质护理小组，组员包含主治医生、护士长与责任护士，所以组员均接受优质护理相关知识培训及考核，确保护理质量。（2）优质护理实施。①个性化健康宣教。考虑到患者认知及受教育程度的差异，健康教育上需体现出差异性，对于受教育程度低的患者采取通俗易懂的语言结合多媒体视频动画讲解伤口造口相关知识;对受教育程度高者可在以上教育的基础上增加一些专业名词解释。通过健康教育提高患者的认识及增强患者治疗信心。②个性化心理护理。伤口造口后患者会因疼痛出现焦虑及恐惧等不良情绪，對比相关护理人员可借助聊天、听舒缓性音乐等方式来转移患者的注意力，缓解患者的疼痛，并且可将邀请一些治疗成功的人员现身说法，给予患者鼓励，让患者树立康复信心，显著提高患者对医生及护士的配合度。③合理饮食干预。护理人员对患者的身体状况评价，营养师根据患者实际情况及饮食喜好制定科学的食谱，总体上以易消化、清淡及维生素高的食物为主。④伤口造口护理。加强对造口部位的观察，定期为患者更换造口部位的敷料，此外注意观察患者造口袋内容物是否存在异常情况，对造口周围皮肤可以使用温水进行清洗以避免感染发生。

1.3 观察指标

两组均护理到出院时，在护理前后均使用焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者心理健康状况，量表总分均是100分，分值越高提示负性情绪也越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

同护理前相对比，在护理后的SAS、SDS两项评分上均下降，而研究组护理后评分较护理前的下降幅度则要明显大于对照组，组间进行对比就有显著差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

伤口造口是手术中常用的一种处理方式，这种处理方式对于疾病的治疗有很大的帮助。然而在伤口造口后，疼痛是常见的情况，这种情况的发生会给患者带来巨大的不适，并且还容易让患者出现焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪，这些不良情绪的发生会使患者对医师及护理人员的依从性下降，如此对患者的康复造成巨大影响[3]。所以为了保证伤口造口患者早日康复，做好相关的护理干预工作也至关重要。

而常规针对伤口造口的护理干预往往缺乏针对性及合理性，这使得疼痛情况常无法得到缓解。而随着护理理念的不断更新，在临床护理干预中，推广使用优质护理干预模式，该护理模式严格遵循“以患者为中心”的基本理念，在实际的护理过程主要是从患者的生理及心理等实际情况出发，给予患者全方位的照料，借助组建小组的方式及实施健康宣教、心理护理、饮食护理等的干预，使患者的疼痛得到显著的缓解，促进患者康复及改善患者的心理健康状况。在本次研究中，也比较了对伤口造口患者，分别采取常规护理干预与优质护理干预对患者心理健康的影响，结果显示相比较护理前，在护理后的焦虑及抑郁评分上均是明显降低，然而相对比下研究组在各项评分上均要较对照组更显著，这提示优质护理干预的临床实施效果满意。

综上所述，对于实施伤口造口的患者，临床护理中实施优质护理干预模式，可以取得满意的干预效果，有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，因此值得临床推广应用。

参考文献

[1] 秦莉. 优质护理对直肠癌结肠造口患者生活质量的影响[J]. 甘肃科技， 2018，4（7）：114.

[2] 饶金仙. 连续护理干预对肠造口患者生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（1）：133-135.

[3] 商翠清， 朱金燕， 郑婧. 优质细节护理管理在老年膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（12）：105.