急性重症胆囊炎患者术后实施综合性护理的临床效果

岳 君

（沈阳积水潭医院，辽宁 沈阳 110000）

急性胆囊炎是一种常见的急性疾病，发病较急，常表现为腹部阵发性腹痛[1]。随着物质水平的提高，人们的饮食结构和饮食习惯也发生变化，急性胆囊炎的发病率也呈现出逐年增加和年轻化的趋势[2]。目前，临床主要采用手术的方式来治疗急性胆囊炎，但术后会产生并发症、感染等多种不良事件，所以，针对急性胆囊炎患者的术后护理，需要采取更有效的综合性护理来保障患者的健康[3]。本文就急性重症胆囊炎患者术后实施综合性护理的临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2020年2月我院收治的98例急性重症胆囊炎患者进行分析，随机分成对照组49例与干预组49例。对照组男女比例为29∶20，年龄最大76岁，最小26岁，平均（50.95±1.07）岁；其中结石性胆囊炎39例，非结石性胆囊炎10例。干预组男女比例为28∶21，年龄最大77岁，最小25岁，平均（50.78±1.01）岁；其中结石性胆囊炎35例，非结石性胆囊炎14例。比较两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：全部患者均满足《外科学》的相关标准；均实施腹腔镜胆囊切除术治疗；患者与家属自愿参与此次研究，经过伦理委员会的批准与同意。排除标准：血液系统疾病者、传染性疾病者、恶心肿瘤者以及存在急性胆管炎者等。

1.3 方法

1.3.1 对照组接受常规护理 为患者讲解急性重症胆囊炎的注意事项和相关知识，监测患者的各项数据[4]。

1.3.2 干预组使用综合性护理 ①手术护理：在患者手术前，为患者讲解胆囊炎切除手术的注意事项，安抚患者术前紧张、不安的情绪；询问患者是否存在过敏史，引导患者进行尿常规、血常规、心电图等检查，告知患者在术前术前12 h禁食，6 h禁水；配齐手术器具，配合医师做好手术工作；护送患者回病房，在术后密切注意患者的切口，监测患者的各项相关指标[5]。②心理护理：急性重症胆囊炎患者在手术后，会因受切口疼痛或其他并发症的影响，产生焦躁、抵触的情绪，作为医护人员要注意患者的动态，和患者深入交流、沟通，了解患者担心的问题，询问患者遇到的困难，还可以向患者多介绍成功出院的病例，积极疏导患者的不良情绪[6]。③并发症护理：在患者手术后，根据患者病情的严重程度，适当加强巡房次数；监测患者的心跳、血压等，每隔半个小时为患者量一次体温和脉搏；定期为患者更换敷料，保持切口的干燥，注意患者切口的清洁和护理，防止发生术后并发症；针对特别严重的患者，还应该提供吸氧治疗和排痰治疗，稳定患者的各项指标[7]。④舒适护理：尽量选择平卧位、半卧位或其他让患者感觉舒服的体位，每天定期帮助患者翻身、按摩，保证患者血液循环畅通；针对一些痛感极强的患者，可通过镇静药物来减轻患者的痛苦；当患者身体状况良好时，可指导患者进行简单的康复训练[8]。⑤饮食护理：在患者手术后，为患者制订相应的饮食计划，特别严重的患者可以考虑流食，随着患者病情的好转，可以建议患者摄入一些富含高蛋白、矿物质的食材，注意尽量选择易咀嚼的食物，避免增加胃的负担，忌辛辣和油腻食物[9]。

1.4 观察指标 ①对比两组患者的手术时间、肛门排气时间与住院时间。②比较两组的护理满意度：根据自拟满意度调查问卷表对两组患者进行护理工作的满意度评估，主要内容包括护理操作及服务态度等，总分100分：不满意：分数低于60分；基本满意：分数在60～90分；完全满意：分数在90分（包含）以上[10]。

1.5 统计学分析 数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，患者满意度为计数资料，以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；手术时间、肛门排气时间等计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、肛门排气时间与住院时间比较 干预组患者的手术时间、肛门排气时间与住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组满意度比较 干预组患者满意度97.96%，显著高于对照组的81.63%（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间比较（）

表1 两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间比较（）

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

急性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，通常是因为胆囊管阻塞与细菌感染后导致的一种炎性反应。如果患者不及时治疗，可能会导致黄疸、感染等其他并发症出现，影响患者的生活质量[11]。急性胆囊炎一般发病较急，在确诊后及时进行手术是提高急性胆囊炎患者治疗效果的关键。在临床中，某些急性胆囊炎患者由于对该疾病不了解，会在治疗中产生抗拒和不配合的情况，严重影响治疗效果，因此，为了让患者能更积极的配合治疗，提升患者满意度，选择一种合适、科学的护理方法尤为重要[12-14]。综合性护理是近年来颇受欢迎的一种护理模式，已经被广泛应用于临床医学中。综合性护理贯穿于患者整个住院治疗期，通过对患者的手术护理、心理护理、并发症护理、舒适护理、饮食护理等，落实到患者治疗过程中的每一个环节，能最大程度地减少患者的并发症发生率[15]。

众所周知，急性胆囊炎患者在手术后容易出现切口感染的情况，综合性护理干预通过观察患者切口、定期更换敷料等方式，可以降低患者的感染率[16]。本次研究结果显示，干预组患者的手术时间、肛门排气时间与住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；且患者的护理满意度优于对照组（P＜0.05），与李凤萍[17]的结果基本一致。表明综合性护理干预可改善患者手术时间、肛门排气时间、住院时间，提升患者满意度。

综上所述，相较于常规护理模式，对急性重症胆囊炎患者进行综合性护理的效果更加明显，可以明显改善患者的临床各项指标，增加患者的满意程度。