音乐联合注意力分散法对肛肠病患者缓解疼痛的护理效果

温艳芳

【摘 要】目的：探讨音乐联合注意力分散法对肛肠病患者缓解疼痛的护理效果。方法：选取我院收治的肛肠病患者86例，按随机数字表发分为观察组和对照组各43人，对照组接受传统护理，观察组接受音乐联合注意力分散法护理。比较两组患者的护理效果，护理满意度以及SAS、SDS评分。结果：经护理观察组的疼痛评分指标显著优于对照组，且前者护理满意度高于后者，组间比较无同质性（P<0.05）。结论：对肛肠病患者采取音乐联合注意力分散法护理能够有效缓解患者疼痛，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】肛肠病;音乐疗法;注意力分散;满意度

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0194-01

肛肠疾病中常见的一种类型是混合痔，其临床表现为疼痛、出血、便秘、脱出[1]，治疗此疾病的有效手段为手术，常用方法是将混合痔外剥内扎，术中需要将皮桥缝合以及缝扎止血[2]，因此患者在术后均需拆线。每位患者对于拆线的疼痛敏感度不尽相同，有些会出现昏厥、休克等意外情况，从而产生医疗纠纷。有研究证明听觉可分散疼痛力。本研究以86例肛肠病患者为例，采用音乐联合注意力分散法旨在探究起作用效果，现内容如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2017年8月-2019年2月我院收治的符合标准的病患中，采用随机抽样法选取86例肛肠病患者进行研究，利用随机数表法分为对照组和观察组43例。对照组男25例，女18例，年龄22-68岁，平均年龄（45.2±5.4）岁;观察组男24例，女19例，年龄23-67岁，平均年龄（44.8±5.1）岁;在性别、年龄、致伤原因等资料方面，两组数据有同质性（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组给予传统护理，包括对患者介绍手术流程，协助医生为患者麻醉，并对其进行适宜体位调整。

观察组给予患者音乐联合注意力分散法护理，具体操作有：（1）选择乐曲。护理人员对每位患者的年龄、文化程度、心理及听觉审美进行事前调查，根据患者的个人爱好选择适宜的歌曲，同时加入一些轻松音乐，诸如《孤独的牧羊人》《爱的喜悦》《青花瓷》等，旨在为患者营造一个舒心轻松的氛围。将所有歌曲传入U盘中，供患者选择。对患者介绍音乐疗法对于缓解疼痛的重要意义，同时值得患者如何将自己和音乐融为一体，用心的倾听，借此达到放松的目的。（2）术前护理者可与患者聊天，内容可以患者感兴趣的方面为主，尽量与患者进行轻松愉快的沟通，缓解患者紧张心情。（3）VR收看。VR是合成计算机用户界面的一种，其可通过触、听、看的方式感知，其画面效果极具真實性，可有效减少患者对于疼痛的感知力度。事先准备耳机、电脑、3D眼镜和VR设备，为患者播放3D电影，可选择《冰河世纪》《阿凡达》等可使人心情澎湃的电影，使用前向患者介绍使用方法和相关事项，在观看开始后5分钟进行手术，指导操作完毕[3]。

1.3观察指标

（1）应用SF-MPQ问卷实施疼痛评估，其包含情感与感觉两大类，分为无痛、轻微疼痛、重度疼痛、极度疼痛四等级，分别记0、1、2、3分。将VAS（视觉模拟疼痛评分）及PPI（现在疼痛评分）加入其中，分值越高表示疼痛度越高。

（2）对比两组患者的治疗效果

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对收集到的研究数据分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示，计数资料（%、n）采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分指标比较

观察组患者的VAS、PRI以及PPI评分显著优于对照组，组间比较无同质性（P<0.05）

2.2护理满意度比较

对照组护理满意度为81.40 %（35/43），其中满意20例（45.0%），较满意15例（37.5%），不满意8例（17.5%）。观察组护理满意度为97.67 %（42/43），其中满意35例（53.7%），较满意7例（43.9%），不满意1例（2.4%）。观察组护理满意度显著优于对照组，组间比较无同质性（X2=4.468，P=0.03）。

3 讨论

在目前的临床护理中，除了基础的体征检测外，疼痛护理也受到越来越多的医院重视，因疼痛可直接对患者情绪产生明显影响，从而反射至手术效果中[4]。所以，为了降低患者的疼痛度，为患者实施了术前和书中的音乐及影视观看分散注意力疗法，旨在引导患者的注意力转移到其他事物上，从而降低疼痛感知力。研究发现[5]，音乐不仅对人体由放松效果，缓解忧虑，还可使人身心愉悦，可作为天然“止痛剂”，不仅安全，且操作性强。

本文通过对肛肠病患者采取音乐联合注意力分散法进行研究发现，观察组的疼痛评分指标显著优于对照组，且前者护理满意度高于后者。由此说明注意力分散可使患者的精力转移到其他感兴趣的事务上，阻断了条件刺激和条件反应的关系，因此感受不到疼痛或团体减轻。

综上所述，对肛肠病患者采取音乐联合注意力分散法具有满意的临床效果，可有效改善患者疼痛，提升护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 邓三于，常彩云，张华芹，等.听觉分散对混合痔患者手术后疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2015，000（017）：2336-2337.

[2] 曾英.观察音乐疗法对肛肠病患者缓解疼痛的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 006（012）：91.

[3] 郭艳，郭娟.音乐疗法对肛肠病患者缓解疼痛的护理效果[J].世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（01）：209.

[4] 曾英.观察音乐疗法对肛肠病患者缓解疼痛的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 006（012）：91.

[5] 魏晓娟.虚拟现实分散患者注意力舒缓拔牙疼痛的效果[J].健康必读，2018， 000（028）：125.