健康教育在糖尿病保健护理中的运用探析

金凤艳

[摘要] 目的 分析健康教育在糖尿病保健护理中的应用价值。方法 将2018年1月—2019年10月期间该院接收的92例糖尿病患者作为研究对象，利用单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），参照组给予患者常规保健护理，研究组在参照组方法的基础上对患者进行健康教育，比较两组患者护理干预自我效能、生活质量以及血糖水平的变化。结果 研究组患者在饮食控制、规律运动、按时用药、监测血糖、足部护理、预防与处理异常血糖、生活质量评分、空腹血糖与餐后2 h血糖的数据分别为（28.91±2.88）分、（14.41±2.81）分、（15.93±2.19）分、（16.13±3.39）分、（17.53±2.88）分、（15.03±3.79）分、（89.55±3.33）分、（6.56±0.84）mmol/L、（8.86±0.92）mmol/L，其数据与参照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病保健护理中应用健康教育可以提高患者自我效能和生活质量，改善其血糖水平。

[关键词] 健康教育;糖尿病;保健护理;自我效能;生活质量

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0162-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of health education in diabetes health care. Methods From January 2018 to October 2019， 92 diabetic patients received by the hospital as the research object were divided into two groups （reference group and research group） by single blind grouping method. For health care， the research group conducted health education for patients on the basis of the reference group method， and compared changes in self-efficacy， quality of life， and blood glucose levels of nursing intervention between the two groups. Results The data of the patients in the study group on diet control， regular exercise， medication on time， blood glucose monitoring， foot care， prevention and treatment of abnormal blood glucose， quality of life score， fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose were （28.91±2.88） points， （14.41±2.81）points， （15.93±2.19）points， （16.13±3.39）points， （17.53±2.88）points， （15.03±3.79）points， （89.55±3.33）points， （6.56±0.84）mmol/L， （8.86±0.92）mmol/L， there is a significant difference between the data and the reference group（P<0.05）.Conclusion The application of health education in diabetes health care can improve patients' self-efficacy and quality of life， and improve their blood glucose levels， which is worthy of vigorous promotion.

[Key words] Health education; Diabetes; Health care; Self-efficacy; Quality of life

糖尿病是一種全身代谢性疾病，且具有终身性，发病后需终生治疗，其发病因素众多，还会引发其他各类并发症，是一种较为棘手的病症。近年来，随着国家经济的不断发展，人们物质生活水平日益提高，糖尿病患病率也随之增长，严重威胁着患者的生命健康，并对其家庭带来一定经济负担。对患者而言，如果能够保持适量运动、合理饮食、按时用药以及严格的自我管理则可以有效预防并发症产生，因此，对糖尿病患者展开健康教育使其了解病情知识十分重要[1]。另外，因糖尿病是一种慢性疾病，所以日常的保健护理同样重要，鉴于许多患者因年龄、文化等因素限制，对疾病的认知较浅，所以需要提高其在保健护理中正确认识疾病、科学控制血糖的能力[2]。该研究选择2018年1月—2019年10月接收的92例糖尿病患者为研究对象，针对健康教育在糖尿病保健护理中的应用价值进行那个探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院接收的92例糖尿病患者作为研究对象，利用单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），每组46例，其中，参照组患者男性27例，女性19例，年龄45～78岁，平均年龄为（61.27±2.73）岁，学历：初中及以下20例，高中10例，大专9例，本科及以上7例。研究组患者男性29例，女性17例，年龄46～80岁，平均年龄为（61.73±2.52）岁，学历：初中及以下19例，高中13例，大专8例，本科及以上6例。两组患者在性别、年龄以及学历方面的数据经过比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入标准和排除标准

纳入标准：经过临床检查确诊为2型糖尿病者;符合世界卫生组织与《中国2型糖尿病防治指南》中关于糖尿病的临床诊断标准;患者及其家属均同意参与该研究，并签署相关证明;该研究获得医院伦理委员会的批准。

排除标准：生活不能自理或运动功能严重障碍者;精神异常或者精神病史者;其他类型糖尿病者;凝血功能障碍者。

1.3  方法

参照组给予患者常规保健护理，主要内容为：在患者入院后为其介绍医院环境，并了解患者基础信息，告知患者及其家属治疗方案与注意事项，按照医嘱指导患者用药，并给予相应的饮食指导等。

研究组在参照组方法的基础上对患者进行健康教育，主要内容为：①健康宣教：将糖尿病健康教育资料制成宣传手册、宣传橱窗、宣传视频等类型，通过多种宣传手段增强患者对于糖尿病保健护理重要性的认识，如定时定量坚持长期服药、不良反应的处理、碳水化合物的合理摄入以及并发症的防控等;同时，还需指导患者独立且正确使用血糖仪，便于患者及时对血糖进行检查[3]。②定期进行培训。在对患者进行护理前，需提高护理人员的综合素质和专业技能，组织护理人员参加统一的糖尿病知识讲座培训，在护理人员培训结束后，由护理人员组织自己管辖的患者进行小组糖尿病认知培训，并可策划科室整体活动，寓教于乐，在活动中融合糖尿病知识的宣传，进而提高患者的自我认知，如组织小型的健康知识竞赛或健康问卷调查，在活动中了解患者的实际情况和心理路程，全面掌握患者动态性的临床数据。③完善健康档案。在全面了解患者基础信息的同时，需要为患者建立系统化的健康档案，如患者出院后定期进行回访，了解患者病情的控制情况和用药情况，并及时将与糖尿病保健知识的最新资讯传递给患者，使患者能够充分享受医疗技术发展所带来的便利[4]。④心理疏导。长期的临床干预和用药使患者不可避免的出现抑郁、焦虑等情绪，护理人员应综合患者病情、情绪、家庭、社会等因素的干扰情况，为患者进行综合性的心理状态评估，保持亲切的态度与患者进行积极的交流，进而为患者进行针对性的疏导与安慰，使患者能够主动配合医护人员的工作[5]。

1.4  观察指标及判定标准

比较两组患者护理干预自我效能、生活质量以及血糖水平的变化，其自我效能利用自我效能水平评分表进行评估，分为饮食控制、规律运动、按时用药、监测血糖、足部护理以及预防与处理异常血糖6个部分，分数越高表示患者自我效能水平越好;生活质量利用QOL生活质量评价量表进行评估，分数高低与生活质量优良程度呈正相关关系;血糖水平主要包括空腹血糖與餐后2 h血糖。

1.5  统计方法

各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS 20.0统计学软件中进行统计数据处理。计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  自我效能评分

研究组患者在饮食控制、规律运动、按时用药、监测血糖、足部护理以及预防与处理异常血糖方面的数据，与参照组患者相比存在显著的优势，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量评分与血糖水平

研究组患者生活质量评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;同时，研究组患者空腹血糖与餐后2 h血糖数值均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种终身性慢性疾病，严重威胁患者的生命健康，且由于该病病程较长的性质很可能引起器官衰竭、病变等并发症，使患者出现功能缺陷、残疾以及病死等后果。医疗环境中医护人员会给予患者一定的保健护理，除此之外，患者自身的保健水平也很重要，将健康教育运用到糖尿病保健护理中能显著提高患者对疾病的了解程度，使其治疗依从性有所增加[6]。健康教育中的心理指导能够帮助患者缓解焦虑情绪，鼓励其心态乐观积极，科学保健并控制血糖，这样不仅能起到逐渐消除患者负性情绪的作用，还能促进医患关系;定期开展保健类座谈会或讲座，给糖尿病病友们一个交流的平台，抒发情绪的同时还可收获其他健康的保健方式，增加人文关怀，使患者感受到温暖;指导患者独立完成检测血糖的操作，时刻掌握自身血糖水平，在发生异常时及时进行调整和干预，避免控糖期间发生低糖或酮症酸中毒等状况[7]。健康教育在糖尿病保健护理中的应用不仅提高了患者对疾病的认知，更提高其控制血糖的自主性，减少并发症产生，提高患者生命质量。修庆霞[8]研究中显示，糖尿病患者经过健康教育护理干预其空腹血糖为（5.34±0.47）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.71±1.25）mmol/L，数据明显优于常规保健护理组别;该次研究中研究组患者空腹血糖与餐后2 h血糖分别为（6.56±0.84）mmol/L和（8.86±0.92）mmol/L，其数据均明显低于参照组，表明健康教育能够有效调控糖尿病患者血糖水平;该研究数据与修庆霞研究结果具有一致性，其原因可能与健康教育能够提高患者自我对于病情的认知和能够依从医护人员的治疗与干预具有明显的关系。

综上所述，在糖尿病保健护理中应用健康教育可以提高患者自我效能和生活质量，改善其血糖水平。

[参考文献]

[1]  曾奕华，敖冬梅，刘琴，等.分项学习健康教育在COPD合并糖尿病患者胰岛素笔注射中的应用[J].护理管理杂志，2017， 17（1）：64-66.

[2]  熊海英.全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用研究进展[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：180-181.

[3]  谢娟英，邹建平，张琼飞.不同健康教育方法在糖尿病足高危患者护理中的应用价值研究[J].中国全科医学，2017，20（S1）：197-199.

[4]  李佳睿，邱辉.路径式健康教育对2型糖尿病患者生活方式、心理负担及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2017，25（11）：1647-1652.

[5]  谢文慧.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（4）：141-142.

[6]  迟中秋，刘欢，高雪.一对一辅导式健康教育对2型糖尿病高危患者足部护理行为的影响[J].中国医药导报，2018，15（16）：170-173.

[7]  厉雪琴，王黎红，邵文斐，等.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者健康情况的影响[J].中华全科医学，2019，17（2）：262-264.

[8]  修庆霞.健康教育在糖尿病治疗依从性中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：175-176.

（收稿日期：2020-05-14）