泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效分析

张福伟

【摘 要】目的：研究在十二指肠溃疡的治疗中采用泮托拉唑的治疗效果。方法：选取2017年8月～2019年11月在我院治疗的108例十二指肠溃疡患者作为研究对象，依据交替分组法将其分为两组，即观察组和对照组，各54例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑治疗，对比两组有效率、临床症状消失时间。结果：观察组有效率98.15%高于对照组的87.04%，P<0.05;观察组临床症状消失时间短于对照组，P<0.05。结论：在十二指肠溃疡的治疗中，采用泮托拉唑治疗，可有效改善患者的临床症状，疗效显著，值得临床应用。

【关键词】十二指肠;溃疡;泮托拉唑;疗效;奥美拉唑

【中图分类号】R573   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0050-02

十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡，此病的发生和生活饮食不规律、精神、环境、胃酸分泌异常有关，在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，常见的症状有空腹时上腹痛，可出现节律性、周期性，大量研究表明，幽门螺杆菌感染是导致此病复发的重要原因。药物治疗是首选方案，常用的药物有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂（PPI）、黏膜保护剂以及促胃肠动力药物。PPI是治疗消化性溃疡的首选药物，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，泮托拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑之后全球第3个PPI，具有更高的选择性，作用性更强，持续时间更久[1]。本文就泮托拉唑应用在十二指肠溃疡患者中的治疗效果进行研究，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

选取2017年8月～2019年11月我院收治的108例十二指肠溃疡患者，采用交替分组法将上述患者分成2组，即观察组和对照组（各54例）。观察组：性别：男性例31、女性23例，年龄：年龄20～64岁、平均（32.45±2.96）岁;对照组：男性30例、女性24例，年龄21～65岁、平均（32.51±2.89）岁，两组性别、年龄差异满足可比性，P>0.05。

1.2方法

两组患者在治疗前均未采用任何质子泵抑制剂药物，对照组采用奥美拉唑肠溶片（生产厂家：AstraZeneca AB;国药准字号：J20130093），20mg/次，2次/d;观察组采用泮托拉唑肠溶片（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司;国药准字号：H20074147）治疗，40mg，2次/d，两组患者均连续服用4周。

1.3观察指标

（1）有效率;（2）临床症状消失时间。

1.4评价标准

判定标准：痊愈：胃镜检查，十二指肠溃疡彻底愈合，周围炎性反应消失;显效：经检查，溃疡已经消失，但仍有炎性反应;有效：溃疡面缩小50%以上;无效：未达到上述标准，有效率=（总例数-无效）/总例数×100%[2]。

1.5统计学分析

研究所得计量、计数资料，分别经“”、（n，%）表示，数据传入SPSS.24软件并实施（t、2）检验，若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结果

2.1 有效率对比

与对照组相比，观察组有效率较高，P<0.05，如表1所示：

2.2 临床症状消失时间

观察组反酸、嗳气、腹部灼热、上腹疼痛消失时间均短于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡之一，其发病机制主要是在于胃酸、胃蛋白酶对其进行腐蚀作用以及胃肠道黏膜防御系统之间的不平衡，因此，治疗此病的重要措施就是抑制胃酸分泌。PPI的作用机制是经吸收入血液再分布到壁细胞的分泌小管，在酸性条件下，使-ATP酶、H+失去活性，达到抑制H+的分泌作用。

奥美拉唑是最常见的PPI，属于脂溶性弱碱性药物，可用于治疗各种原因引起的胃酸分泌过多的疾病[3]。泮托拉唑是在奥美拉唑基本结构上经改构而制成的新型抑酸药物，在吡啶环第4位上去甲基，它与质子泵更具选择性，属于不可逆的PPI，在分子水平上，比奥美拉唑更准确，抑酸效果更好，持续时间更长，作用更强，且在代谢过程中不易和细胞色素P450作用而失去氧化效果，它的生物利用率是奥美拉唑的7倍，其抗溃疡作用是在酸性环境下可被激活为环刺磺胺，可特异的结合胃酸分泌的最终缓解，导致其丧失泌酸功能，此外，泮托拉唑在中性及弱酸条件下，其化学性质也不会发生改变，选择性更强烈[4]。徐明海[5]研究中对120例十二指肠患者分别采用奥美拉唑和泮托拉唑进行治疗，泮托拉唑的总有效率为95%高于奥美拉唑的85%，P<0.05，本研究结果显示，观察组的有效率高于对照组，临床癥状消失时间短于对照组，P<0.05，本研究结果和徐明海研究基本相符，证实泮托拉唑在治疗十二指肠溃疡方面，效果更优。

综上所述，在十二指肠溃疡的治疗中，采用泮托拉唑，疗效好，症状缓解迅速，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 王春丽，王乐，李皓，等.探讨泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：290-298.

[2] 王正茂.阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的疗效分析[J].海峡药学，2019，31（02）：157-158.

[3] 余庆祥，林玉婵，周丹，等.十二指肠溃疡采用泮托拉唑和奥美拉唑治疗临床疗效对比分析[J].黑龙江中医药，2018，47（02）：14-16.

[4] 高蕊，张秋艳.左旋泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效评估[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（01）：15-16.

[5] 徐明海.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效比较[J].中国医药指南，2016，14（25）：75.