CBL教学法在内科临床带教中的应用

顾志菊 马珊珊 王敏

摘要：临床带教是护理教学工作的重要组成部分之一，属于理论教学转向实践教学的过程，能够对学生未来综合职业的提升产生重要影响。但是从实际上来看，传统的带教方式已经难以对当前的学生学习需求进行有效满足，也就需要采用相应的方式对临床带教工作进行改善，如CBL教学法。该方法主要将典型病例作为载体，根据实际教学情况对教学内容进行科学合理的安排，以提升学生的学习兴趣，并强化学生对问题进行分析和解决的能力，同时逐渐提升学生各方面综合职业能力，为学生日后正式进入工作岗位奠定基础。

关键词：CBL教学法;临床带教;学习成果

中图分类号：G642     文献标识码：A

1 CBL教学法

以问题为基础的学习（PBL）教学法是传统临床带教方法的改进和延伸，当前已经在临床上得到了十分广泛的应用，在此基础上，提出以病例为基础的学习（CBL）教学法，该方法能够提升学生对问题进行探索、发现、解决的能力，同时还能够强化学生的思辨能力，有利于提升学生的自主学习能力和专业知识、专业技能水平，可见该方法具有较高的应用价值。

2 CBL教学法在内科临床带教中的应用

2.1选择经典案例

在正式进行临床带教之前，教师应对适合应用于教学中的典型临床案例进行选择，并开展相应的设计工作，根据案例具体情况对实习问题进行科学合理的划分，使其成为适合在临床带教工作中应用的数个小问题，并对实习提纲进行拟定，以能够对学生进行有效的提问。

2.2根据案例提出问题

进行临床带教工作的过程中，教师应该将临床病例作为主要线索，并对问题进行精心设计，根据病例实际情况提出核心问题，例如，对心肌梗死患者臨床护理进行实习时，教师可以向学生提问：该病例具有哪些典型的临床特点？应如何进行有效的心电监护？该病例的主要护理诊断包括哪些内容？请根据护理诊断对护理措施进行制定。以此为基础，学生根据问题对相关的资料进行收集和整理，之后对问题进行思考和解决，最后对汇报材料进行书写，从而使学生更加深入的掌握相关知识，并能够对学生多方面的能力进行锻炼。

2.3汇报学习成果

经过一段时间的临床学习之后，教师应选择适当的时间，组织学生进行学习成果汇报，每一名学生进行汇报之后，首先进行学生之间的互评，之后教师对存在的问题进行总结，并给出评价和指导。

3 CBL教学法在内科临床带教中进行应用的意义

3.1对学生分析和解决问题的能力进行培养

根据相关研究显示，应用CBL教学法后，近80%的学生认为，该教学法能够促使学生对问题的分析能力和解决能力得到提升。从实际上来看，CBL教学法所具有的最显著的特点，即为确认学生的主体地位，并提升学生自主学习能力。根据现代教学理论，在开展教学活动的过程中，不仅应引导学生对知识进行掌握，更是有必要对学生的学习能力进行培养，所以采用典型案例与问题进行结合的方式，能够为学生创建起良好的学习氛围，加深学生对问题进行思考的程度，强化学生对于诸多细节之处的重视，从而提升学生独立思考和判断的能力，也就有利于促使学生分析解决问题的能力得到提升。

3.2提升学生自主学习能力以及交流沟通能力

教师对典型的案例进行应用，将护理评估、护理诊断、护理措施等各不同的方面作为切入点，向学生具有针对性的提问，学生则根据教师的提问对患者资料进行收集，且在此过程中，学生需要不断与患者、家属、医生、教师等各个方面进行沟通，有利于提升学生的沟通能力。并且在开展教学活动的过程中，学生自身所在的小组即为一个团体，进行团体合作的过程，即为学生锻炼语言表达能力以及人际交往能力的过程，并且学生之间通过交流和协作，对教师所布置的学习任务进行完成的过程中，同样能够起到培养学生团队协作能力的作用。从总体上来看，以上各方面能力的提升，均有利于为学生综合职业能力的提升打下重要基础。

3.3对学生的整体护理进行培养

当前开展临床护理工作的主要形式是整体护理，需要学生对相应的护理程序进行有效掌握，所以教师有必要将整体护理充分的与带教过程进行融合，要求带教老师能够以案例为基础，针对护理评估、护理诊断、护理措施等各项工作向学生进行提问，学生首先对于患者实施相应的护理评估、作出护理诊断，并对有效的护理措施进行制定，并根据教师的指点对护理病例进行书写，同时对护理措施进行深入完善。并且这一护理措施应该由患者入院开始，直至患者出院，在其整个过程进行贯穿，从而可以对学生的整体护理观进行有效培养。

将CBL教学法应用于内科临床带教工作中，可强化学生各方面能力。因此，在开展内科临床带教工作的过程中，教师首先对学生的主体地位进行确认，并将自身定位为教学过程中的主导，采用互动式的教学模式，深化理论与实践的结合，应用具体的案例引导学生进行参与、思考，并推动教学进程发展。

*通讯作者：王敏

基金项目：南京医科大学康达学院教育研究课题“问题导向式CBL教学查房在临床护生带教中的应用研究”资助（项目编号KD2018JYYJYB052）。

作者简介：顾志菊，女，汉，硕士，副主任护师，研究方向：护理管理，护理教学及老年科护理;通讯作者：王敏，女，汉，本科，主管护师，研究方向：护理管理，护理教学及神经内科护理。

参考文献

[1]聂万芬.神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析[J].中国卫生产业，2020（17）.