老年骨质疏松性腰背痛患者行唑来膦酸注射液治疗的临床疗效

米日阿依·多力昆 阿不都艾孜孜·麦麦提

【摘 要】目的：评价老年骨质疏松性腰背痛患者行唑来膦酸注射液治疗的临床疗效。方法：选择我院收治的200例老年骨质疏松性腰背痛患者的病例资料展开研究调查，将其按照抽签法均匀分成两组，对照组接受抗骨质疏松药物治疗，观察组接受唑来膦酸注射液治疗，每组各100例，对比两组临床疗效以及治疗前后的腰背疼痛评分。结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组。对比差异有统计学意义。P<0.05;用药治疗后两组患者的静息痛、前屈后伸痛以及翻身痛的评分明显低于治疗前，观察组患者的各项疼痛评分显著低于对照组，组间差异存在统计价值，P<0.05。结论：临床选用唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的作用显著，对缓解患者的身体疼痛具有积极作用，值得临床使用。

【关键词】老年骨质疏松;腰背痛;唑来膦酸注射液;临床疗效

【中图分类号】R5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0064-01

骨质疏松症是老年人较为多发的一种骨科疾病，其发病率随着年龄的增长而上升，此病对老年患者的正常生活影响大，甚至极大可能引发脆性骨折。老年人患有骨质疏松症往往表现为腰背疼痛、驼背、行动不便、骨折等，腰背痛是其常见的临床表现，若不尽早就医治疗最终造成残疾[1]。鉴于此，下文将针对我院收治的200例老年骨质疏松性腰背痛患者展开调查，重点分析唑来膦酸注射液在临床中的药用价值及效果。

1 资料与方法

1.1病例资料

选取2018年2月～2019年8月前来我院就诊治疗的老年骨质疏松性腰背痛患者为主要观察对象，从中抽选出200例按照抽签法将其分成两组，对照组100例，男女性别比例是57例：43例，年龄52～77岁，平均（65.24±5.26）岁，临床分型标准：I型20例，II型49例，III型31例;观察组100例，男女性别比例是59例：41例，年龄53～80岁，平均（66.22±5.33）岁，临床分型标准：I型21例，II型50例，III型29例。2组资料的数据差异不具备统计学意义，P>0.05，有可比性。

纳入标准：所有患者均以腰背疼痛难忍入院，经X线检查和骨密度测定确诊;有良好的认知、理解能力;患者及家属对本研究内容知情并已签署同意书。排除标准：恶性肿瘤;心肝肾功能不全者;先天性肢体障碍;药物过敏体质;近期自行服用过类似药物;其他病因引发的腰背痛。

1.2方法

对照组行抗骨质疏松药物治疗，静脉滴注生理盐水250ml，指导患者口服钙尔奇D（600mg，2次/d）和阿法骨化醇软胶囊治疗（0.25ug，1次/d）。观察组接受唑来膦酸注射液治疗，用药前检测其血肌酐清除率，将血钙调至正常值以后用药，同时叮嘱患者多饮水，有利于药物排泄，滴注前口服布洛芬缓释片，肌内注入鲑鱼降钙素50IU，取100ml唑来膦酸注射液静脉滴注，滴注时间>30min，用药前后用生理盐水冲管[2-3]。两组持续用药治疗一个月。

1.3观察指标

疗效评价：治愈：腰背痛完全消失，活动正常，体位转换时无痛感;有效：夜间正常入睡，休息时无明显疼痛，身体活动时略有不适;无效：静息活动时的疼痛明显，影响患者入睡。以视觉模拟评估表（VAS）测评患者治疗前后的静息痛、前屈后伸痛以及翻身痛程度，分值范围0～10分，疼痛随分值升高而加重。

1.4统计学方法

用软件SPSS24.0统计，定性资料的描述用（n，%），检验用X2，定量资料的描述用（-x±s），行t检验，统计意义显著为P<0.05。

2 结果

2.1疗效评价对比

观察组的总有效率略高于对照组，统计结果有意义，P<0.05，见表1。

2.2VAS评分对比

治疗前的VAS评分比较无意义，治疗后观察组的VAS评分均低于对照组，P<0.05，见下表2。

3 讨论

腰背痛是日常生活中较为常见的一种生理表现，但人们过度运动、久坐、久站以及腰背负重劳动等均会引发腰背痛，但是由骨质疏松引发的腰背痛必须要小心谨慎，诱发骨质疏松的病因与年龄、饮食、遗传、生活习惯和内分泌等相关，老年骨质疏松对胸腰椎的劳损最严重，需早发现、早治疗。

治疗骨质疏松主要以加钙为主，按需补充一定的钙元素能减缓骨钙化，避免出现骨丢失。钙尔奇D主要富含维生素D和碳酸钙，能有效补充患者缺失的钙，但是补钙并不能缓解患者的疼痛，还需配合其他药物进行干预治疗[4]。唑来膦酸注射液是一种含氮双磷酸盐类药物，可有效抑制破骨细胞扩散、合成，加速其凋亡，减少对骨细胞的破坏，进而达到抗骨吸收效果，缩短破骨细胞的寿命。如结果，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，其治疗总有效率比对照组高，统计意义显著。

综合上述，选用唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的安全性和有效性高，对改善患者的身体疼痛和今后的生活水平具有积极作用，值得临床借鉴。

參考文献

[1] 张家友.唑来膦酸注射液治疗60例老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效[J].中外医疗，2018，37（5）：149-151.

[2] 郑伟.钙尔奇D联合唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛效果观察[J].河北医学，2018，24（06）：26-29.

[3] 王永杰，梁惠，袁慧丽.辛伐他汀联合唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松症伴高脂血症的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（7）：91-92.

[4] 饶洛逵，陆熙宴.唑来膦酸注射液联合乌司他丁治疗老年骨质疏松性髋部骨折患者的安全性及对认知功能的影响[J].中外医学研究，2018，16（17）：24-26.