黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗寒凝气滞型慢性浅表性胃炎的临床价值分析

许 金

（甘肃省武威市民勤县新关社区卫生服务站，甘肃 民勤 733399）

关健词：黄芪建中汤；槟榔穴位贴敷；寒凝气滞型；慢性浅表性胃炎；有效性

慢性浅表性胃炎属于临床中较为常见的以浅表胃黏膜中淋巴单核细胞增多为主要特点的一种胃黏膜发生的慢性炎症反应，主要是由于细菌、毒素及病毒感染、长时间服用药物、长时间食用刺激性食物、胆汁或十二指肠液反流等导致的[1]。发生慢性浅表性胃炎后的临床症状主要表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气、胃出血、食欲不振、反酸、恶心呕吐等等，严重影响患者的生活质量及身体健康[2]。在中医中慢性浅表性胃炎中大多数属于寒凝气滞导致的，需要实施中医方面的治疗，医院针对收治的寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者69例进行对比治疗，分别给予单一的黄芪建中汤治疗及黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗，旨在分析黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗寒凝气滞型慢性浅表性胃炎的疗效。

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机将医院2019年1月至2019年8月收治的寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者69例分成两组，参照组34例患者中男女比例为15：19例，最大年龄为73岁，最小年龄为21岁，均值为（42.63±5.26）岁，病程时间为1至7年，平均时间为（3.26±1.33）年；观察组35例患者中男女比例为17：18例，最大年龄为72岁，最小年龄为20岁，均值为（42.61±5.33）岁，病程时间为1至6年，平均时间为（3.23±1.35）年。 69例胃炎患者均存在恶心呕吐、嗳气、腹胀腹痛等临床症状。

对两组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高（P＞0.05），无统计学意义。本次观察收治的69例胃炎患者经中医诊断后均符合 《中国慢性胃炎共识意见》[3]中对于慢性浅表性胃炎的诊断标准；且患者均符合寒凝气滞型胃炎的分型标准：患者主症为胃脘部隐痛、喜暖喜按；次症为饮食后腹部胀满、神情疲乏、纳呆少食、大便稀溏、且苔白、脉沉细等等。

1.2 方法

针对参照组34例寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者实施单纯黄芪建中汤进行治疗，黄芪建中汤主要是由中药党参30g、黄芪30g+大枣15g+白术12g、白芍12g、干姜12g+桂枝10g+甘草5g等中药组成，针对患者的实际情况给予加减治疗：针对胃部疼痛的患者加以高良姜及延胡索各6g及10g进行加减治疗；针对泛酸严重的患者加以浙贝母、海螵蛸各10g及9g进行加减治疗；针对手脚冰凉的患者加以附子、肉桂各6g及10g进行治疗；针对胃部胀满患者加以大腹皮及木香各6g及10g进行加减治疗。以水煎制，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗2个月。

针对观察组35例寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者实施黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷进行治疗，观察组的黄芪建中汤的治疗方案与参照组一致，在此基础上为患者实施槟榔穴位贴敷治疗，首先将“行水、下气及消积”等功效的槟榔研磨成粉末状物质，加入新鲜的姜汁或鸡蛋清进行溶解处理，将其混合均匀之后将混合液装入一起内挤压成为膏状物准备待用，选择患者的上腹部前正中线、肚脐上的中脘，胫骨部位的足三里穴位、背部的肾俞等等部位在早上的八点以后对选择的几个穴位进行相应的点、按、推及揉等按摩处理，三分钟每次，在按摩部位出现炽热的感受后将准备好备用的槟榔药膏涂抹在各个穴位上，并保证药膏停留6小时以上，每天一次，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

针对两组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者治疗2个月后的胃泌素水平、胃动素水平、生长抑素水平、中医症状评分、治疗优良率及不良反应发生率等指标进行对比分析。（1）中医症状评分：采用中医症状评分表对患者的饮食后腹部胀满、神情疲乏、纳呆少食、大便稀溏、且苔白、脉沉细等症状进行评分，总分45分，分数越高患者的症状越严重。（2）治疗优良率=（优+良）/例数·100.00%；其中优：治疗2个月后患者症状均消失，经胃镜检查发现胃黏膜糜烂及炎症现象消失，无不良反应；良：治疗2个月后患者症状显著改善，经胃镜检查发现黏膜糜烂现象及炎症有所改善，无显著不良反应；无效：治疗2个月后患者症状未改善，且经胃镜检查后发现胃黏膜糜烂现象及炎症改善在50%以内[4]。

1.4 统计学分析

采用spss25.0软件进行处理，胃泌素水平、胃动素水平、生长抑素水平、中医症状评分为计量资料，采用均数标准差（±s）表示，治疗优良率及不良反应发生率为计数资料，采用χ2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃泌素水平、胃动素水平、生长抑素水平、中医症状评分

观察组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者治疗后的胃泌素水平、胃动素水平、生长抑素水平、中医症状评分明显优于参照组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1。

表1 两组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者治疗后的胃泌素水平、胃动素水平、生长抑素水平、中医症状评分

2.2 治疗优良率及不良反应发生率

两组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者治疗后的治疗优良率存在较为显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；但两组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者治疗后的不良反应发生率的差异不显著（P＞0.05），无统计学意义；数据见表2：

表2 两组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者治疗后的治疗优良率及不良反应发生率

3 讨论

慢性浅表性胃炎在中医学中属于 “胃脘痛”、“痞满”及“嘈杂”等范畴[5]，主要是由于脾胃虚弱、饮食不节、情志受损、禀赋不足等，加上外邪侵犯脾胃导致运化不畅形成气滞，胃气闭郁最终导致气滞血瘀。且患者均存在主症为喜暖喜按、胃脘隐痛及次症为苔白、脉沉细、舌淡存在齿痕、纳呆少食、大便稀溏及食后胀满等寒凝气滞型的症状[6]。

中医治疗过程中一般以健脾止痛、温中和胃等为主要原则，其中黄芪建中汤属于较为典型且高效的中药制剂，黄芪建中汤具有健脾益气、生血和胃的功效，其中党参具有生津止渴、降血压、养血、补中益气的功效；黄芪具有补气、止汗、利尿消肿、排脓的功效；大枣具有补中益气，养血安神的功效；白术具有利尿消肿、固表止汗、燥湿健脾的功效；白芍具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效[7]；干姜具有温中散寒、温肺化饮、温肺化饮的功效；桂枝具有利尿镇静的功效；甘草具有解毒祛痰、止痛解痉及调和诸药的作用[8]。在实施黄芪建中汤为患者治疗的过程中加以槟榔穴位贴敷治疗能显著提高中医治疗效果，缓解患者的临床症状，以经络学为基础将中药材料研磨成细粉之后与姜汁或蛋清进行混合处理制作成膏状物之后将其贴敷在各个穴位上，能直达病灶，在短时间内发挥温中健脾、和胃止痛及通调脏腑的效果[9]。针对寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者实施黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗后能对胃肠运动及电活动起到一定的调节作用，促进胃蛋白酶的快速释放，强化胃黏膜的血流量，促使小肠分节运动及胃部的强烈收缩，利于胃排空，还能对胃酸与胆汁的分泌进行有效的抑制，减少胆汁反流现象的出现[10]。本研究结果显示，实施黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗的观察组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者治疗后的胃泌素水平、胃动素水平、生长抑素水平、中医症状评分、治疗优良率明显优于实施单纯黄芪建中汤治疗的参照组寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者，且两组治疗后的不良反应发生率之间无差异。

综上所述，针对寒凝气滞型慢性浅表性胃炎患者实施黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗的疗效较为显著，建议临床推广实施。