临床治疗耳鼻喉患者的急性感染及术后疼痛的方法

曹成林

（重庆市彭水县人民医院，重庆 409600）

耳鼻喉疾病的发生对人体的健康安全造成了较大的影响，其中以急性感染在耳鼻喉科中的发生率较高，此类疾病通常需要进行手术治疗，但是手术切口以及术中操作可引起多种应激反应，造成患者术后出现明显的疼痛感，对患者的生活质量造成较大的影响。因此术后需要采取有效的镇痛措施，从而进一步改善患者的生活质量。本次研究中选取了102例耳鼻喉科收治急性感染患者进行对照分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年10月102例医院耳鼻喉科收治急性感染患者。观察组51例患者中有男28例，女23例；年龄21～86岁，平均（41.8±8.1）岁。对照组51例患者中有男26例，女25例；年龄22～88岁，平均（40.1±9.4）岁。所有患者及家属对本次研究知情并签署同意书。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取手术治疗，观察组术后给予舒芬太尼治疗，手术结束前接入电子镇痛泵，舒芬太尼2 ug/kg加入100 mL生理盐水，负荷剂量5 mL，持续剂量为2 mL/h，单次追加剂量为0.5 mL/次，锁定时间为15 min。对照组术后给予芬太尼透皮贴治疗，术前使用清水冲洗前臂内侧皮肤，并使用无菌纱布擦拭后将2.5 mg芬太尼透皮贴敷贴在清洗部位，用力按压2 min确保敷贴紧密性。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效以及镇痛效果差异。本次研究临床疗效主要根据患者炎症改善程度进行评价。镇痛效果主要是根据VAS评分进行评价，0～～3分为优，4～6分为良，＞7分为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组患者的临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的镇痛效果

观察组患者术后镇痛效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的临床疗效（n，%）

表2 两组患者的镇痛效果（n，%）

3 讨 论

耳鼻喉急性感染的出现容易引起多种并发症，对患者的健康安全造成较大的威胁，目前主要是通过手术的方法进行治疗，能够减少疾病并发症的出现[1]。但是耳鼻喉手术由于解剖结构较为复杂，因此手术时间相对较长，伤口在长时间暴露过程中增加了切口感染的发生风险。同时由于手术操作会对正常组织造成损伤，导致术后发生局部水肿、渗血的情况。部分老年患者身体免疫力不足，因此术后容易发生医院感染的情况[2]。此外，术后其他患者、探访人员以及医护人员的操作都可能带来致病菌，这些致病菌通过切口进入体内或通过接触附着在皮肤上，可能导致术后感染的出现。因此，耳鼻喉手术患者需要加强术后干预，使用各种抗生素预防感染，同时要加强营养管理，补充足够的营养，确保患者早期康复出院。

舒芬太尼是芬太尼衍生物，是阿片类镇痛药物，亲脂性是芬太尼的2倍，更容易穿过血脑屏障，镇痛效果是芬太尼的5～10倍，在手术患者中的应用有助于缓解患者术后疼痛症状。在耳鼻喉急性感染患者中的应用，能够与其他抗菌药联合作用达到缓解炎症反应的效果。术后疼痛不但影响患者的休息，同时降低患者的食欲，从而影响患者愈合速度，通过有效的镇痛措施能够提高患者的舒适度，同时能够让患者充分的休息，从而加速切口愈合，有助于尽早出院。

舒芬太尼在手术结束前给药，能够避免胃肠道刺激，从而避免胃肠不良反应的发生。同时由于患者可根据自身的疼痛程度自行追加剂量，因此能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量。有研究[3]通过观察发现，观察组术后VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

＜0.05），且治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明舒芬太尼在耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗中具有较好的应用效果，这与本次研究结果一致。舒芬太尼具有较好的镇痛效果，能够有效减轻耳鼻喉急性感染手术患者的术后疼痛症状，联合其他镇痛措施能够进一步缓解患者的疼痛症状，有助于减轻疼痛引起的各种应激反应，提高患者的食欲，并且能够促使患者早期下床活动，预防压疮、医院感染等并发症的发生。本次研究中观察组患者的临床疗效以及镇痛效果均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明舒芬太尼在耳鼻喉急性感染手术患者中的镇痛效果要明显优于芬太尼透皮贴，同时能够有效降低患者的炎症反应，从而提高临床治疗效果。舒芬太尼在临床试验中证实了具有不良反应少、镇痛效果好的优势，可在耳鼻喉手术患者术后镇痛中推广使用。

综上所述，耳鼻喉急性感染的发生对患者的正常生活造成较大的影响，且目前主要是采取手术治疗的方法，但手术治疗属于有创治疗方法，术后疼痛的出现会影响患者的生活质量，因此需要采取有效的止痛措施，缓解患者术后疼痛，从而减轻各种应激反应的影响，提高患者的生活质量；本次研究发现舒芬太尼在耳鼻喉急性感染手术患者中的应用能够有效提高临床治疗效果，同时缓解患者术后疼痛，值得推广使用。