“5S”管理在基础护理实训室物品管理中应用探究

【摘 要】本文从整理、整顿、清扫、清洁和素养等方面论述“5 S”管理在基础护理实训室物品管理中的应用，针对实施细则不明确、实施制度不完善、对管理人员监督力度不够等问题，提出制定检查和奖惩制度、完善基础护理实训物品管理制度、提高基础护理实训物品管理人员的素质和责任心等对策。

【关键词】“5 S ”管理 基础护理实训室 物品管理 效果评价 管理制度 奖惩制度

【中图分类号】G  【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2020）06B-0098-03

传统的基础护理实训物品管理存在不少弊端，实训物品往往只强调进和出，而且只是通过传统笔记本记录的形式对实训物品进行管理。“5 S”管理在基础护理实训物品管理中应用，可以改善基础护理实训物品管理环境，使基础护理实训管理更加井井有条，确保各项管理工作及护理操作更加快速高效。本文以百色市民族卫生学校为例，分析“5 S”管理在基础护理实训物品管理中应用的效果，针对存在的问题提出相应对策。

一、“5 S”管理在基础护理实训室物品管理中的应用

“5 S”即整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke），因此，可从整理、整顿、清扫、清洁和素养等五方面阐述“5 S”管理在基础护理实训室物品管理中的应用概要。

（一）整理。整理即摆放整齐有序，明确标示。首先，对物品进行整体评估，明确护理实训室物品的品种、功能、贵贱等，确定各间操作室的具体操作项目及该放置哪些物品仪器。其次，科学整理护理物品，使之放置更合理。例如，保留必要的和每天要用的物品，将暂时不用的物品送其他室间循环再用，少用的物品放回仓库，不用的物品果断清理。最后，预留基础护理实训物品的管理空间，确保在集训时能够有地方用来储存物品。

（二）整顿。整顿主要是从人、物、环境三方面分别整顿基础护理实训室当前的物品以及药品。制定物品使用登记本，方便每次操作领取和归还，对操作间固定项目进行备案。物品和药品采取分层管理办法，在储物柜中分层放置，高层放置不常用物品，底层则放置较常用物品。另外，将同一类物品放于一处，标签的颜色应相同;对于不同物品，应有明显分界线。各项操作完成后，将剩余物品放置原处，每天要对物品进行检查、整理、补充和归位。

操作间根据开展的项目采取以下做法：一是列出开展项目及需要配备的物品数量、名称。二是物品的放置位置必须固定，不能随意挪动。每样物品都有自己的位置，这样整个室间看起来整齐有序。三是统一打印物品标签，保证标签清晰。篮子外面有统一的标签，柜子外面也有明确的标识。柜子是透明玻璃柜，保证 30 秒内可取出和放回。四是物品定期添加及补充，每次实训课后补充。五是物品定期检查。每月的第四周星期五下午检查物品及器械是否齐全，能否正常使用，并做好登记。这些整顿可以改变以往杂乱的情况，一旦有任何物品的需求，就可以及时地提供，这样方便教师开展教学。专人负责基础护理实训物品管理，做到责任到人，使器材的管理和物品的維护更加符合先进管理的方式与理念。

（三）清扫。定期对摆放物品的区域进行清扫，同时也要清除工作场所内的脏污，保持工作场所干净。清扫分为设备的清扫和区域的清扫。仪器设备的清扫维护，主要由实验员承担此项工作，实验员每月定期对仪器设备进行清扫及维护，及时发现设备中存在的隐患问题，并进行有效的维护保养，提高其使用及管理效果;区域的清扫，每个班级操作结束后会对操作区域进行常规卫生清洁，上下午各一次常规清洁，湿式清扫，防止扬尘，并对物品进行整理及补充，保证物品摆放整齐有序及完整。其余时间发现污物随时清扫，室内空气每日常规消毒1次，每月1次卫生大扫除，彻底清扫保证无卫生死角。

（四）清洁。清洁不是简单地保持基础护理实训物品管理室的清洁，更多的是站在“5S”管理应用的角度上，定期对基础护理实训物品管理人员进行考核，使整个管理系统制度化、规范化，一旦发现问题，及时地解决。一是加强全体教师及学生的清洁意识，在确保各物品存放干净整洁、有序的同时，必须保证各项操作使用后应能自觉清洁维护，并及时反馈使用过程中发现的问题或需要进行维护管理的问题，以便于及时开展仪器设备维护管理，保障设备处于功能状态。二是带教老师每次实训课结束前 5 分钟，对自己负责的实训间物品现场管理的情况进行自查，实验员和教研组组长不定期进行抽查，抽查操作中环境整洁情况、操作后物品定位放置情况、教师在岗在位率及物品补充情况等，并随时进行调整和改进。

（五）素养。素养是指强调基础护理实训物品管理中团队人员的素质，要对他们进行培训学习，时刻以“5S”管理理念增强团队团结精神，在实训物品管理中能够有效地执行“5S”管理方式。同时，坚持以身作则，能够以更高的要求约束自己，自觉遵守相关的各项规章制度，培养良好的职业道德修养。鼓励师生在日常工作中坚持执行“五常法”（常整理、常整顿、常清扫、常清洁、常自律），工作结束后自觉检查是否存在纰漏，检查各组物品是否已清洁、归位，一旦发现问题，及时进行纠正。在此基础上，定期组织教师对“五常法”的执行情况进行自我总结，以督促其养成自觉执行、坚持反思的习惯，营造良好的工作氛围。

二、“5S”管理实施中出现的问题

（一）实施细则不明确。基础护理实训物品的“5S”管理细则不完善，出现了较多漏洞，没有详细具体的管理方式方法。基础护理实训用品虽然责任到人，但是仍然没有划分较为细致的责任、义务，在这样的情况下很多人不知如何操作。例如，基础护理实训物品使用完毕之后应当由谁来收回物品？在收回物品之后，应该怎样做消毒处理以及登记？这些都没有明确的规定。虽然基础护理实训物品管理大的方面已有所囊括，但是对于细小的问题却处理得不够到位，一旦基础护理实训物品出现问题，而无法发现是哪个环节出了问题，这对于基础护理实训物品的后期管理是极为不利的。

（二）实施制度不完善。“5S”管理的实施制度不完善主要体现在：一是用人制度不明确。用人制度是对所有的工作人员进行行为上的约束，能够快速有效地解决基础护理实训物品管理的用人问题。在应用“5S”管理时，必须考虑到用人制度的问题，这直接关系到“5S”管理能否顺利执行。但是，目前基础护理实训物品分类管理人员的用人制度不明确，在实际的运行过程中，很多人都忽视这一点，认为只要按部就班实施“整理—整顿—清扫—清洁—素养”五个管理步骤就可以了，没有认识到完善用人制度的重要性。二是奖惩制度不明确。应用“5S”管理时明确划分整个系统，责任到人，但是没有明确从实训物品入库到使用归还以及清洁等过程，做得好和不到位应该如何处理，奖惩制度不明确，管理人员的积极性不高。

（三）对管理人员监督力度不够。很多负责基础护理实训物品管理的工作人员，对自己没有高要求、高标准。从某种程度来说，这是监督不到位，其原因既有制度方面的缺失，也有监督体系的不完善。对管理人员监督力度不够主要表现在以下两方面。

第一，没有严格监督管理人员必须按要求检查各物品标准。比如，治疗车的放置，虽然都是放在指定区域，但是方向不一致，且有些刹车没有放下，不小心碰触车会移位，这导致放置治疗车的区域较凌乱。同时，对于不能正常使用的治疗车也没有做好标识。作为检查者，只是看车是否归位而已，没有把控好细节，这说明管理人员没有按规定检查到位。

第二，基础护理实训物品监督管理虽然施行组长负责制的三级阶梯管理（第一梯队是带教老师，第二梯队是实验室管理人员，第三是梯队教研组组长），但是基础护理实训物品的管理监督人员很多时候由组长代劳。而且，由于整个团队人手不足，教师往往兼顾“裁判球员”双重身份，导致自己既负责区域的管理，又负责检查，没有处理好两者的关系。虽然从“5S”管理运行角度上来说，基础护理实训物品管理是比较全面的，但是在管理监督上却没有做好，这是直接导致整个管理出现断裂的决定性因素。

三、“5S”管理在基础护理实训室物品管理中应用的对策

（一）制定检查和奖惩制度。实验员作为基础护理实训室现场管理的负责人，平时督促组内教师规范管理实训室物品。

1.制定符合现场情况的实训室物品存放标准平面图和物品存档标准总表（包括存档名称、数量、存放要求和责任人），张贴在操作室。每个操作间的带教老师作为操作室物品现场管理的责任人，严格按照实训室物品存放平面图和物品存档总表进行物品的放置与添加，达到操作间物品管理的科学化、精细化和标准化。

2.建立三级质控管理模式，一级质控由带教老师负责，二级质控由实训室管理人员负责，三级质控由教研组组长负责。每次操作后由带教老师负责检查卫生及物品补充情况，由实验员再次检查，最后由教研组组长不定期抽查。每次检查后填写检查情况反馈表，由教研组组长每个月总结一次，并将反馈结果及解决方案告知各个带教老师。

3.制定奖惩制度，把检查结果与个人绩效、科室先进个人等评优挂钩。做得好的绩效加分，做得不好的除通报批评外，还需要在绩效上相应减分。必须全员参与制定检查标准和奖惩制度。

（二）完善基础护理实训物品管理制度。目前，基础护理实训室物品的护理方式、接收、监督方式、检查方式等都需要完善。完善制度的方式，具体可从以下几个方面进行。

1.自上而下制定制度。检查制度的制定是站在宏观角度来考虑，需要各方领导积极配合，坚持用人唯贤的标准。作为检查者，除了考虑工作资历及工作能力外，重要的一点就是负责任态度。必须选用责任心强的人员作为检查者，不能单单以工作资历来衡量一个人的工作能力。而且在实施的过程中，必须严格按照规则制度、模范标准进行检查，管理人员必须明确检查的标准、不足之处，以及如何整改，这样才能起到整改的效果。管理人员和检查人员身份不能重叠。管理人员必须独立于受检者之外，以旁人的身份进行检查，终检不能自己为自己打分。

2.自下而上提出问题和解决问题。在基础护理实训物品管理中，教师在带教过程中应引导学生评价使用的物品，反馈问题。例如，学生在进行操作时，提取物品是否方便快捷、物品排放是否整齐美观等，以便于上级领导能够及时发现问题，并制定相关的规章制度。

（三）提高基础护理实训物品管理人员的素质和责任心。“5S”管理的核心理念是人造环境，环境育人，需要人人参与。一是每位教师都必须努力做好自己的分内事，为了耕耘好自己的“责任田”，需要不断学习，基于规章制度及标准流程，加强责任心和自律，充分调动主动性，更好地提高教学的质量和效率。二是作为管理人员要不断学习新知识、新技术，不断思考与创新，提升个人综合素质。如科室实施“5S”管理法后，发现虽然制定了标准和流程，但是物品经常也有漏添加或杂乱现象，这时候通过学习 PDCA 质量管理，问题得以解决。三是管理人员必须注重自己的言行举止、仪表容态，要有责任心、上进心，敏锐的洞察能力，凡事做到交代清楚、落实到人、及时督察、检查到位。对每次课所用耗材进行流向登记，尤其是高危制剂，为课前、课中、课后提供安全保障。时时提醒实验实训室管理人员重视管理和防范安全隐患，这也是在行动中纠正教师、学生的职业习惯。

总之，“5S”管理在基础护理实训物品管理中应用，既能够提升管理人员的操作水平，同时也能引导他们在实践生活中培养解决问题的能力，并完善基础护理实训物品的管理方式。

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【基金项目】2018年度广西职业教育教学改革研究项目“依托护理协会提高专业技能的实践与研究”（GXZZJG2018B152）。

【作者简介】王丽艳（1982— ），女，本科，现就职于百色市民族卫生学校，研究方向为医学教育。

（责编 江月阳）