问题式学习教学法在消化科护理实习教学中的应用分析

唐亚雯

[摘要] 目的 研究问题式学习教学法在消化科护理实习教学中的应用。方法 选取2018年7月—2019年7月该院消化科护理实习的100名实习生护士，按照不同的教育模式将其分成观察组和对照组，各50名。观察组进行问题式学习教学法，对照组进行传统临床护理带教，对比两组护士的教学满意度、考核成绩以及临床综合能力。结果 观察组教学满意度96.00%高于对照组82.00%，观察组理论考核成绩（93.21±3.52）分和实践考核成绩（91.42±2.18）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组表达与沟通能力（21.4±0.9）分、团队合作能力（21.1±1.7）分、知识获取及利用（22.3±0.6）分、问题分析与处理（20.6±1.3）分、自主学习能力（21.5±0.7）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 问题式学习教学法在消化科护理实习教学中的应用效果显著，能够有效提高临床护理实习生学习成绩和综合能力。

[关键词] 问题式学习教学法;消化科;护理;实习;教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0129-03

[Abstract] Objective To study the application of problem-based learning pedagogy in the teaching of gastroenterology nursing internship. Methods One hundred nursing interns， were selected from July 2018 to July 2019 for nursing internship in the hospital's gastroenterology department， and were divided into observation and control groups of 50 nurses each according to different educational models. The observation group was taught problem-based learning and the control group was taught traditional clinical nursing， comparing nurses' teaching satisfaction， assessment performance， and clinical competence in both groups. Results 96.00% of teaching satisfaction of the observation group was higher than 82.00% of the control group（93.21±3.52）points of theoretical assessment and（91.42±2.18）points of practical assessment were higher than the control group， the difference was satistically significant （P<0.05）， （21.4±0.9）points of expression and communication ability， （21.1±1.7）points of teamwork ability（22.3±0.6）points of knowledge acquisition and utilization（20.6±1.3）points of problem analysis and processing（21.5±0.7）points of independent learning ability were higher than the control group， the difference was satistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of problem-based learning pedagogy in the teaching of gastroenterology nursing internship is effective and can effectively improve the learning performance and comprehensive ability of clinical nursing interns.

[Key words] Problematic learning teaching method; Gastroenterology; Nursing; Internship; Teaching

在醫院消化科进行护理工作的过程当中，主要包括皮下注射、肌肉注射、静脉采血等工作，所以在护士进行实习的时候，带教教师需要指导护士生掌握各种护理操作的技巧，并且了解护理措施的相关知识[1]。传统临床带教的教学模式当中带教教师主要进行理论知识教学，对于护理操作技能的重视不够，而且也没有进行程序化的护理训练，导致带教效果低，也不利于护士整体综合能力的培养[2]。根据临床带教实践结果表明，通过问题式教学法可以有效地弥补传统教学的缺陷，提高护理带教质量[3]。该次研究选取2018年7月—2019年7月该院消化科护理实习的100名实习生护士作为研究对象，针对问题式学习教学法在消化科护理实习教学中的应用进行了分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院消化科护理实习的100名实习生护士，所有护士均为女性，按照不同的教育模式将其分成观察组和对照组，各50名。其中观察组年龄20～23岁，平均（22.06±0.89）岁，对照组年龄20～24岁，平均（21.84±0.92）岁，两组护士年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

对照组护士主要通过传统教学模式进行带教。观察组护士主要通过问题式教学法进行带教。首先，带教教师要指导护士进行课前预习工作，而且要在带教者开始针对一些典型病例进行教学，例如肝硬化或者胰腺炎。另外还要对护理重点以及要点进行问题式教学，保证所提出的问题符合护士的整体水平，问题中涵盖基本的理论知识和护理技能，这样有利于帮助护士进行分析。其次，合理安排带教时间和内容。护士在消化科的实习时间一般为4周，每周的学习任务都是不同的，需要组长进行合理安排，前3周一般都主要集中在对胰腺炎，肝硬化上消化道出血等疾病的临床教学，主要将疾病的症状、护理要点、健康知识等内容向护士讲解，另外还要选择患者为护士提供实际护理机会，这样能够帮助护士有效地将学习到的理论知识和实践技巧相结合，进一步提高护士的操作水平。例如在对肝硬化患者进行护理的时候，教师可以引导护士进行护理思考，并且学会让护士通过正确的护理思路进行护理操作，在了解患者的基本临床症状之后，选择合适的护理方式进行护理。在第4周开始指导护士进行消化内镜的学习，了解消化内镜治疗过程中的护理重点，保证学生们能够接触到不同的病例，够培养临床实际护理技巧。最后，开展小组讨论。通过小组讨论的方式帮助护士提高对相关知识技巧的了解，每周开展1次，讨论之前要设置好相应的问题，带教教师在其中发挥引导作用，在护士们出现无法解决的问题时，提供一定的思路。讨论完成后由组长进行总结，带教教师进行问题的解答，这样也有利于加深护士的记忆。

1.3  观察指标

观察两组护士的教学满意度、理论考核成绩和实践考核成绩以及临床综合能力（包括表达与沟通能力、团队合作能力、知识获取及利用、问题分析与处理、自主学习能力）。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  教学满意度

观察组教学满意度96.00%高于对照组82.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  考核成绩

观察组理论考核成绩（93.21±3.52）分和实践考核成绩（91.42±2.18）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  临床综合能力评分

观察组表达与沟通能力（21.4±0.9）分、团队合作能力（21.1±1.7）分、知识获取及利用（22.3±0.6）分、问题分析与处理（20.6±1.3）分、自主学习能力（21.5±0.7）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

临床消化科护理实习带教过程中，传统的带教模式是最常见的，主要通过带教教师对理论知识进行讲解，能够有效地发挥系统性目标的作用。传统的临床带教方式为传统教学模式，在这种教学模式当中带教教师主要进行理论知识教学，对于护理操作技能的重视不够，而且也没有进行程序化的护理训练，导致带教效果低，也不利于护士整体综合能力的培养，会影响学生们的学习积极性和自主性，也不利于培养护士们的实践操作能力，不利于整體护理能力的提高[4]。

该次研究所采用的问题式学习教学模式，能够有效地发挥实习护士的作用，教师通过问题来指导护士进行临床护理，在教学的各个过程中利用问题导向的方式，提高护士们对知识的理解，同时能够以典型病例为主，发挥护士的潜力，有利于提高护士们的积极性和主动性，而且在实际操作中更加轻易能找到问题[5-6]。带教教师需要设置好相应的问题，保证护士能够在实践操作中自觉学习、自我监督，这样才能提高整体学习效果[7]。通过问题式教学模式能够有效地帮助护士将理论知识和实践操作结合起来，通过理论来指导实践，这样能够形成正确的护理意识，也能够提高护士在处理临床护理问题时的能力和技巧。通过对问题的分析和讨论，还能够培养护士的团体合作能力，进一步加强了相关实习知识的传播和沟通，有效地增强了护士之间以及护患之间的联系[8-9]。该研究结果显示，观察组教学满意度96.00%高于对照组82.00%（P<0.05），观察组理论考核成绩（93.21±3.52）分和实践考核成绩（91.42±2.18）分均高于对照组（P<0.05），观察组表达与沟通能力（21.4±0.9）分、团队合作能力（21.1±1.7）分、知识获取及利用（22.3±0.6）分、问题分析与处理（20.6±1.3）分、自主学习能力（21.5±0.7）分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，问题式学习教学法在消化科护理实习教学中的应用效果显著，能够有效提高临床护理实习生学习成绩和综合能力。

[参考文献]

[1]  张利琴，王瑞娟.问题式学习教学法在消化科临床护理带教中的应用探析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：191，195.

[2]  葛娇.问题式学习教学法在消化科临床护理带教中的应用探析[J].中国卫生产业，2016，13（34）：74-76.

[3]  张仲翡，王岚，邹静，等.循证护理与PBL结合的教学模式在消化内科带教中的应用[J].护理研究，2013，27（4）：378-380.

[4]  孟莹莹，朱迎，董丽，等.不同带教模式在消化科护理带教中的应用效果研究[J].全科护理，2018，16（6）：744-746.

[5]  唐庆庭，秦毅.PBL联合LBL教学法在消化科护理带教中的应用研究[J].养生保健指南，2019（44）：139.

[6]  双妮，乔昭君，赵红莉.PBL教学模式在消化内科护理教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（29）：41-43.

[7]  王梅，陈艳美，常丽.基于思维导图的PBL教学在消化内科护生临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（18）：131-133.

[8]  赵捷.消化内科带教中循证护理与PBL结合的教学模式应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（13）：131-132.

[9]  苏美玲.PBL教学模式在消化内科临床护理教学中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（55）：169，175.

（收稿日期：2020-03-12）