除痹逐瘀汤治疗椎间盘膨出100例疗效观察

王有木，靳 丽

（黔西县人民医院，贵州 毕节 551500）

椎间盘膨出作为一种常见的脊柱疾病，一旦发生椎间盘膨出，则会导致患者出现腰痛、腿痛、肢体麻木等症状[1]。如错过最佳治疗时机，将会对患者神经造成严重损伤，甚至对其日常生活质量造成影响[2]。为防止患者病情蔓延，保障总体临床疗效，及时对其采取相关治疗手段尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年11月～2019年11月来我院接受治疗的100例椎间盘膨出患者作为本次研究对象，根据其来院时间随机分为对照组50例，观察组50例。对照组：男29例，女21例，年龄（49.74±9.26）岁，病程（14.58±4.32）d。观察组：男32例，女18例，年龄（49.39±9.15）岁，病程（15.01±4.31）d。所有患者均经CT检查确诊为椎间盘膨出，且临床资料无显著差距，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予两组患者甲钴胺片、吲哚美辛片口服，甲钴胺片0.5 mg/次，3次/d，吲哚美辛片25 mg/次，3次/d，连续服用30d。

观察组患者加用除痹逐瘀汤，方剂组成：刘寄奴、当归各15～25 g，红花、法夏、白芥子、羌活各10～15 g，桑枝、路通各10～20 g，灵仙、姜黄、白芷、川芎各15～30 g，将该方剂中药物用水煎制，1剂/2 d，分早、晚2次服用，连续服用4周。

1.3 观察指标

将患者治疗效果分为优、良、差三部分。优：临床症状消失，可以正常劳动；良：临床症状与肢体功能有所改善；差：临床症状未见任何改善，部分患者症状有所加重，无法正常劳动。同时，采用VAS视觉疼痛模拟评分表与SF-36生活质量评定表，来评估患者疼痛程度与生活质量，VAS评分表评分0～10分，分数越高表示疼痛感越重，SF-36评定表满分100分，分数越高表示生活质量越好，比较两组患者治疗优良率、VAS评分及SF-36评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗优良率

观察组治疗优、良、差的例数分别为23/18/9，优良率为82%，对照组治疗优、良、差的例数分别为39/9/2，优良率为96%，观察组治疗优良率更高，差异有统计学意义（x2=10.011，P＜0.05）。

2.2 VAS评分、SF-36评分

两组患者各项评分有显著差距，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者VAS评分、SF-36评分（n=50，）

表1 患者VAS评分、SF-36评分（n=50，）

组别 VAS评分 SF-36评分对照组 5.87±0.63 60.06±4.24观察组 2.64±0.36 76.49±3.31 t 31.477 21.598 P 0.001 0.001

3 讨 论

甲钴胺片、吲哚美辛片均为临床常用的椎间盘膨出治疗药物，甲钴胺片是一种内源性辅酶B12药物，其在进入人体后，对核酸代谢可起到促进作用，以促成核酸与蛋白质合成，并将神经纤维兴奋性提高[3]。吲哚美辛片则属非甾体类抗炎镇痛药物，该药物可直接抑制前列腺素合成，从而起到镇痛作用，从而有效缓解患者临床症状。

除痹逐瘀汤作为一种应用广泛的中药方剂，该方剂中的刘寄奴、当归具有散瘀通经、活血止痛之效，红花、胆星则有一定消肿清火功效，白芥子、羌活温中通络、散寒祛风功效显著。桑枝、路通可起到通经络、利关节、活络之效，灵仙含有丰富的维生素，可调节人体内血液循环，姜黄、白芷有破血行气、散风通窍功效，川芎则能起到行气开郁之效。对椎间盘膨出患者采用除痹逐瘀汤联合甲钴胺片、吲哚美辛片治疗，可更为迅速地缓解其临床症状，从而进一步保障治疗效果，以提高患者生活质量。本文结果显示，观察组患者治疗效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明除痹逐瘀汤联合联合甲钴胺片、吲哚美辛片对椎间盘膨出具有显著的治疗效果。

综上，为进一步保障椎间盘膨出患者的治疗效果，可在给予其常规西医治疗的基础上，加用除痹逐瘀汤，以更为有效地缓解患者临床症状，提高其生活质量。