全面护理风险管理在心血管内科护理管理中的应用效果

田玉霞

[摘要] 目的 分析全面护理风险管理在心血管内科护理管理中的应用效果。方法 将该院于2017年8月—2019年8月收治的心血管内科患者200例及护理人员20名作为观察对象，随机分为观察组（n=100）及对照组（n=100），护理人员每组10名，观察组实施全面护理风险管理，对照组实施常规护理管理，对比观察护理不良事件（风险事件、投诉事件、护患纠纷）发生率以及患者护理满意度、护理人员考核成绩评分。结果 观察组总满意度优于对照组总满意度（P<0.05），观察组患护理不良事件（风险事件、投诉事件、护患纠纷）发生率少于对照组护理不良事件（风险事件、投诉事件、护患纠纷）发生率（P<0.05），观察组护理人员成绩评分高于对照组（P<0.05）。结论 在心血管内科护理管理中应用全面护理风险管理，增强患者护理满意度，同时减少不良事件的产生，提升护理人员的专业水平，临床疗效显著。

[关键词] 护理风险;风险管理;心血管内科;护理管理;安全管理;护理质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0101-03

Application Effect of Comprehensive Nursing Risk Management in Cardiovascular Nursing Management

TIAN Yu-xia

Hunan Brain Hospital， Changsha，Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive nursing risk management in cardiovascular nursing management. Methods 200 patients with cardiovascular medicine and 20 nursing staff who were admitted to the hospital from August 2017 to August 2019 were taken as observation objects， and randomly divided into an observation group（n=100） and a control group （n=100）， 10 nursing staff in each group， the observation group implemented comprehensive nursing risk management， and the control group implemented routine nursing management， comparing and observing the incidence of nursing adverse events （risk events， complaints， nurse-patient disputes） and the patient's nursing satisfaction. The nursing staff's assessment score. Results The total satisfaction of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. The incidence of adverse nursing events （risk events， complaints， nursing disputes） in the observation group was less than that of the control group （risk events， complaints incidents， nurse-patient disputes） incidence rate（P<0.05）， the score of nursing staff in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing risk management in the management of cardiovascular internal medicine can enhance the patients satisfaction， while reducing the occurrence of adverse events， improving the professional level of nursing staff， and the clinical efficacy is significant.

[Key words] Nursing risk; Risk management; Cardiovascular medical; Nursing management; Safety management; Nursing quality

护理风险是医院内部对患者实施护理期间产生的危险因素，危险事件能够造成死亡以及伤残等护理事件，能够对患者产生身体损害，可将护理事件分为两大类，直接风险与间接风险护理事件，风险水平较高，风险的不确定性以及较为复杂会导致风险后果严重，临床中护理风险事件最为常见的问题就是压疮、抽血以及给药错误等，如果护理人员脱岗或记录不及时，记错、漏记物品，设备不全，以及规章制度不健全，会导致护理风险事件的发生，心血管内科患者通常病情复杂，病情严重，同时致死率较高，导致医患纠纷，因此对心血管内科患者在护理期间进行安全因素的分析，并科学有效进行防护措施管理，有效保证患者的生存质量，同時，降低护患护理事件的发生[1-4]。该次将该院于2017年8月—2019年8月收治的心血管内科患者200例及护理人员20名作为观察对象，分析全面护理风险管理在心血管内科护理管理中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的心血管内科患者200例及护理人员20名作为研究对象，患者纳入标准：经病理检查确认患有心脑血管疾病，能与医护人员正常沟通，无语言障碍。经家属及患者同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍。按随机法分配，将患者分为观察组与对照组，每组100例，护理人员每组10名。观察组：男性患者54例、女性患者46例，平均年龄（63.8±3.2）岁;患者疾病类型：原发性高血压20例，心力衰竭30例，心律失常25例，冠心病25例。对照组：男性患者53例、女性患者47例;平均年龄（63.6±4.6）岁;患者疾病类型：原发性高血压23例，心力衰竭27例，心律失常20例，冠心病30例。观察两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），两组资料具有可比性，该次研究经伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组给予常规护理，在入院后对患者进行知识宣传，同时进行全面检查，定期巡视，满足患者的自身要求，了解患者的身体状况，观察组采用全面护理风险管理，医护医院对护理人员进行系统的培训，包括理论培训以及实践操作提升护理人员的整体水平以及责任感，护理人员通过学习心血管内科患者的特点以及病变类型了解护理期间的注意事项，并进行正规操作护理实践，对理理人员进行考核评分，纠正错误操作，降低风险的发生，医院制定有效的护理人员管理制度，并进行规范及监督，护理的操作流程在实施期间，鼓励护理人员及时进行反馈，加强护理人员同家属之间的有效交流，通过为其介绍护理期间的注意事项，增强患者及家属对患者的保护意识，对维护人员进行有效的疾病知识以及风险因素传授讲授，让其了解存在的风险因素，同时，观察患者的生命体征变化正确地对患者进行陪护。定期举行讨论会议，分析患者的临床资料以及护理中的不良风险事件，并总结提出相应的安全措施，逐步落实。

1.3  观察指标

观察两组患者的护理不良事件发生概率，患者的护理满意度。比较两组护理人员成绩评分。护理满意度分为满意、不满意、很满意。总满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

调查数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意度

观察组患者总满意度100.00%优于对照组总满意度85.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理不良事件发生率

观察组患者护理不良事件（风险事件、投诉事件、护患纠纷）发生率（5例）5.00%少于对照组护理不良事件（风险事件、投诉事件、护患纠纷）发生率（24例）24.00%（P<0.05），实验数据差异有统计学意义（χ2=14.559，P=0.000）。

2.3  护理人员成绩评分

两组护理人员成绩评分，观察组护理人员成绩评分（86.12±3.45）分高于对照组（64.12±3.15）分，差异有统计学意义（t=14.892，P=0.000）。

3  讨论

随着社会的日益发展，人们生活结构逐渐发生改变，心脑血管的发病率呈逐年上升，心脑血管疾病较为复杂，同时病情程度不同，致死率较高，因此医患关系比较紧张，管理患者在治疗期间是必不可少的，对患者进行管理应遵循操作流程，避免风险事件的产生，心脑血管存在的因素有很多，护理人员在管理方面缺乏责任心，同时，活动未能按时按照正确流程进行管理，都有可能产生护理安全事件。心脑血管的科室通常有较大的工作量，如果管理人员不够充足，会导致管理人员工作疲劳产生一些失误，使护理风险大大提升，对于相关人员进行制度的管理，如果管理人员不具有良好的技术水平以及操作能力，同时管理技术不够正确，会使护理管理质量大大降低，在实践过程中，一些管理人员不能够及时应用抢救设备，导致患者失去生命，护理人员缺少对家属的沟通，也不能及时掌握病情处理，增加了护理纠纷事件的产生率，因此，有效防护措施对于管理安全风险因素的降低有着至关重要的作用。需要逐步完善管理规章制度，对护理人员进行责任心的树立，并遵守规章制度实施，在日常护理期间产生的失误，应该及时汇报，建立团队意识，保证管理的工作开展更加有效;对护理人员定期进行技能培训，提升护理人员的综合素质，护理人员发放有关心脑血管的疾病教育知识资料，定期进行提问，每个月进行业务学习，对典型的病例展开探讨，开展院内的就是讲座，组织管理人员进行学习，邀请医生进行心电图及疾病知识的培训;定期对护理人员的管理流程进行考核，建立奖罚制度，降低风险因素的发生，同时加强管理人员与家属的沟通，沟通中，可以发现其中的问题，沟通时需要语言通俗易懂，有亲切感，耐心听从患者内心的想法，给予各个方面的健康教育，消除患者的消极情绪，采取积极的心态推动康复，可在病房内安置扶手，便于患者来回行走活动，避免患者发生摔跤，应在地上放置防滑垫，危险物品严格按规定摆放，避免发生患者碰到或贴上标识，院内进行定期通风，保持环境清洁[5-10]。

观察组总满意度优于对照组护理满意度（P<0.05），观察组患护理不良事件（风险事件、投诉事件、护患纠纷）发生率少于对照组护理不良事件（风险事件、投诉事件、护患纠纷）发生率（P<0.05），观察组护理人员成绩评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在心血管内科护理管理中应用全面护理风险管理，有效增强患者护理满意度，同时减少不良事件的产生，提升护理人员的专业水平，临床疗效显著。

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（收稿日期：2020-03-22）