分析甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的临床诊断价值

宋艳慧

（菏泽市第三人民医院超声科 山东 菏泽 247000）

甲状腺癌是临床常见的甲状腺恶性肿瘤，目前我国甲状腺癌患者数量呈现逐年上升的趋势，并且已经成为全球甲状腺癌发病较高的国家之一[1]。该病的临床症状主要表现在呼吸困难、咳血、吞咽障碍等，对患者的日常生活产生严重影响，如不及时接受治疗将严重威胁患者的生命健康[2]。在传统诊断过程中普遍存在误诊、漏诊等情况，导致患者出现延误治疗以及治疗不合理等情况，在一定程度上降低临床诊断的质量和效率，从而影响患者病情诊断的效率。目前，我国将超声检查技术全面应用在甲状腺疾病诊断中充分发挥自身的应用价值，进一步提高甲状腺癌患者临床诊断的效果。因此，将灰阶超声影像应用在甲状腺癌患者的诊断过程中能够有效提升甲状腺患者的诊断准确率，对现代化诊断技术的发展具有重要意义。其中，针对甲状腺癌患者采用灰阶超声影像技术是超声检查的重要手段之一，这种新型诊断技术不仅能够有效提高甲状腺癌患者的诊断准确率，还能够防止病情扩大对患者生命健康造成的威胁，从而保证患者的生活质量，值得临床推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院通过随机抽取的方式选取2018年8月至2019年12月在本院进行治疗的50例甲状腺癌患者作为实验对象。其中，男性34名，女性16名，年龄28～65岁，平均年龄（46.5±6.81）岁。在进行灰阶超声影像检查过程中共检查出45个病灶，同时通过穿刺活检、结节手术以及病理检查确诊为恶性病变25个，良性病变20个。

1.2 方法

在对甲状腺癌患者进行诊断治疗过程中首先需要调整仪器，采用PHILIPS IU型超声仪对患者疾病进行诊断检查，并将探头评率调整为8～10MHz，同时，通过常规超声仪器检查方法全面掌握甲状腺癌患者病情发展的状况，进一步判断甲状腺结节的位置、数量、大小、结节中的血液、边界以及回声等信息，从而提高患者疾病诊断的准确性。同时，通过二维超声检查记录甲状腺结节内部回声、钙化以及存在的声晕等情况，通过这样的方式准确判断患者甲状腺癌疾病的程度。其中，甲状腺回声包括无回声、低回声、高回声以及强回声等，无回声，即低于临近颈前肌肉回声；低回声，即高于颈前肌肉回声但不超过甲状腺病灶周围正常腺体回声；高回声；即与甲状腺病灶周围正常腺体回声接近；强回声，即高于病灶周围正常腺体回声。声晕包括无声晕、规则声晕以及不规则声晕三类，规则声晕，即较为完整且厚度较为均匀；不规则声晕，即不完整且厚度不均匀。此外钙化包括微钙化、粗块状钙化、环状或弧状钙化以及囊性结节内钙化四类。微钙化，即直径≤3mm；粗块状钙化，即直径＞3mm；环状或弧状钙化，即甲状腺结节边缘有弧形或环形的强回声；囊性结节内钙化，即结节内囊块部分面积超过整个结节切面面积的1/4。根据这些信息选取最大面积的结节，并将仪器切换成超声造影模式，同时将对比剂以及生理盐水进行推入，并开启计时器进行计时，根据患者甲状腺癌病灶的动态灌注情况进行观察记录，通过这样的方式为临床诊断奠定良好基础。

1.3 观察指标

观察指标主要根据甲状腺癌患者的灰阶超声影像进行观察，比对分析良性病变与恶性病变的始增时间、峰值强度、上升支斜率以及始一峰时间差，对比分析良性与恶性病变不同的表现情况。

1.4 统计学分析

将甲状腺患者良性与恶性病变表现情况进行对比，并采用SPSS20.0统计学软件处理分析相关数据，其中计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。当P＜0.05时，表明两组数据之间具有分析意义。

2 结果

2.1 对比甲状腺癌中恶性病变与良性病变影像图像的特征

经过对比，良性病变的灰阶超声影像呈周边环形增强趋势，而恶性病变的灰阶超声影像则呈整体弥漫性增强趋势。

2.2 分析灰阶超声影像TIC曲线参数

经过分析比较，甲状腺良性病变周边上升支斜率显著低于恶性病变周边，同时始一峰时间差显著高于恶性病变中央，数据之间的差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 灰阶超声影像TIC曲线参数

3 讨论

甲状腺癌是临床常见的肿瘤科疾病，该病的病因是患者甲状腺内存在单发性或多发性肿块，这种肿块又被称为甲状腺结节。该病的临床症状表现呼吸困难、咳血、吞咽障碍等[3]，若不及时接受治疗将对患者的生命健康产生威胁。当患者确诊为甲状腺结节时，患者病变部位的血管将逐渐产生变化[4]，若确诊为恶性病变将会使患者的心生血管壁变薄，导致甲状腺部位血管底膜不完整、血管分布密度不规则，进一步降低患者的生活质量[5-6]。因此，我国在临床诊断过程中将超声检查技术全面应用在甲状腺疾病诊断中，充分发挥超声检查技术的应用价值，为高质量临床诊断创造有利条件。在传统诊断过程中，常规的超声检查能够反映甲状腺结节的形态特征，而彩色多普勒超声检查能够表现出病灶的血流特征[7-8]，通过临床实践情况可以发现常规超声检查和彩色多普勒超声检查都存在一定的缺陷，导致误诊、漏诊等事件普遍产生，使患者出现延误治疗以及治疗不合理等情况，极大程度上降低临床诊断的效果。因此，将灰阶超声影像应用在甲状腺癌患者的诊断过程中不仅能够提高超声图像的分辨率，还可以有效提升甲状腺患者的诊断准确率，对现代化诊断技术的发展具有重要意义。灰阶超声影像诊断技术是当前诊断甲状腺结节的重要手段，与传统超声诊断相比，灰阶超声影像诊断技术的图像更加清晰、诊断准确性更高[9-10]。在进行甲状腺结节诊断过程中，通过超声影像将病灶的动态充分变现出来，并根据病灶血流的特点进一步判断患者的疾病状况，这种诊断技术能够有效提高诊断的准确率，为后续的临床治疗创造有利条件。

结果显示，甲状腺癌良性病变图像特征以病变周边环形增强为主，而恶性病变图像特征呈现整体弥漫性增强趋势，并且灰阶超声影像TIC曲线参数中良性病变周边上升支斜率显著低于恶性病变周边、始一峰时间差显著高于恶性病变中央，数据对比的差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，通过甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌患者进行诊断不仅能够提高疾病诊断的准确率，还能有效掌握患者病灶的发展状况，在一定程度防止病情扩大对患者生命健康造成的威胁，这种新型诊断技术对现代化医疗事业的发展和进步具有重要作用。

综上所述，通过甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌患者进行诊断能够有效提高疾病诊断效果，并且这种诊断技术具有操作安全无创、特异度较好等优势，值得临床护理推广应用。