子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的评价

马晓青

（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山）

0 引言

女性生殖器官容易出现肿瘤，其中最常见的是子宫肌瘤，其属于一种良性肿瘤，由多种因素共同影响导致，又被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤症状多表现为子宫周期性出血、月经过多、贫血、白带增多、尿频、排便困难以及不孕流产等。而月经量特别多时，可造成贫血，且需进行手术切除肌瘤。临床上在对病情治疗的时候多数时间都采用子宫肌瘤剔除手术进行治疗，能够获取良好效果，但在治疗过程中也会存在一定的复发率。因此对于子宫肌瘤复发因素进行分析能够有效对患者临床预后起到一定作用。本文对选取的90 例子宫肌瘤患者实施剔除术后，观察其肌瘤复发情况，并分析复发的相关危险因素，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年5 月至2019 年6 月于我院进行治疗的90 例子宫肌瘤患者纳为本次研究对象，所有患者均接收剔除术治疗，回顾性分析患者的全部临床资料及围术期指标，对术后复发的因素进行讨论。其中已婚48 例，未者42 例，其中生育功能正常58 例，丧失生育功能32 例。患者年龄≤50 岁，平均（36.27±5.46）岁。所有患者都实施子宫肌瘤剔除手术治疗，且患者均通过B 超、内检及临床症状诊断可确诊为子宫肌瘤。所有患者均自愿参与本次研究，且在知情同意书上签字，本次研究经过我院批准、同意。

1.2 方法

所有子宫肌瘤患者入院后均通过B 超、宫腔镜、腹腔镜等进行筛查和诊断，并通过手术治疗。同时观察并记录患者临床资料，统计患者年龄、肌瘤直径以及多发肌瘤等。

1.3 观察指标

调查本文研究对象肌瘤复发率，研究子宫肌瘤复发的相关单因素和独立危险因素。单因素：肿瘤直径超过5.0 cm、体质量指数超过24、年龄超过45 岁、肌瘤位于粘膜下；独立因素：肿瘤直径超过5.0 cm、年龄超过45 岁、多发肌瘤。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0 分析，使用Logistic Regerssion 进行多因素分析，了解子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的独立危险因素，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

对所有单因素进行Logistic Regerssion（逻辑回归）多因素回归分析可得出：肿瘤直径超过5.0 cm、年龄超过45岁、多发肌瘤是子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的独立危险因素（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 子宫肌瘤剔除术之后肌瘤复发的危险因素

3 讨论

在现阶段，子宫肌瘤是育龄妇女当中最为常见的疾病类型，大部分的子宫肌瘤患者在前期无任何明显的症状，在体检中被偶然发现，但病情会在隐匿状态下逐渐加重，会存在腹痛和贫血症状，小部分患者会出血增多[1]。对患者采取子宫肌瘤剔除术对于病症治疗，能够取得良好的效果，但手术治疗后肌瘤容易复发。为有效加强患者术后干预，分析肌瘤复发的相关危险因素最重要[2]。通过本文的调查可得出年龄因素、多发肌瘤和肿瘤直径是导致子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的主要因素，其年龄因素是不可避免的。子宫肌瘤患病率呈不断上升趋势，患病年龄逐渐趋向年轻化，大部分女性尤其是未婚未育女性要求保留子宫和其生育能力。因此，分析子宫肌瘤复发的相关危险因素对预防子宫肌瘤复发具有重大意义。现如今，医护人员可根据每个病人的复发概率及具体情况给予药物控制，且按时到医院做妇科检查和B 超检查，以达到预防复发的目的[3]。

综上所述，年龄、多发肌瘤和肿瘤直径是导致子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的主要原因，且年龄因素是不可干预性因素，因此护理人员应做好患者的护理工作，提升患者的主观重视程度。临床应重视以上因素，采取有效的预防措施，降低肌瘤复发率，保证患者的安全性。