健康管理在体检中心的应用

吴明月

(中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院，河北 石家庄)

0 引言

近年来随着我国社会经济发展速度不断加快，城镇居民逐渐加大了对健康的重视程度，为确保人均健康状况，全国各地医院、社区卫生院等机构均设立体检中心，体检的目的是早期发现疾病、积极预防疾病等[1-2]；但随着每年体检人数的不断增加，体验中心传统的“查病式”体检也逐渐无法满足现代体检需求。文章纳入2018年1月至2018年12月间在我院体检中心进行健康检查的1180体检者，分析健康管理在体检中心的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年1月至2018年12月间在我院体检中心进行健康检查的1180体检者，采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各590例，观察组中男性382例、女性208例，年龄范围在25-69岁，平均为(48.2±14.2)岁；对照组中男性380例、女性210例，年龄范围在24-71岁，平均为(48.9±14.0)岁；两组体检者一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组采用健康管理模式，包括:⑴首先体检中心需组建实力雄厚的健康管理团队，吸纳高素质、高学历、具有全面医疗保健知识的医护人员，各团员分工合作，各司其职，形成收集资料-健康管理-评估健康状态-随访干预的健康管理模式，全面评估个体的健康状态，提供针对性的健康指导，同时按需可吸纳高级健康管理师、营养师等。体积中心秉持为患者提供连续性体检的服务宗旨，监测、分析、评估个体健康状态，干预影响个体健康的危险因素，针对体检-报告-健康咨询-生活方式干预-体检后续等环节均设置连续的服务计划。医疗体检中心树立以矫正人们不健康生活行为为管理工作的核心，护士重视对患者提供健康指导，提供个性化的健康干预，对合并慢性病的患者创建慢性病健康管理档案，定期随访，提供健康指导，包括饮食、运动等方面[3]。⑵体检者进入体检中心后由指定护士为其提供健康教育，宣教多种常见慢性病的预防知识，告知健康合理的生活习惯对维持健康的重要性，为体检者提供咨询问答、指导、随访等服务，根据体检结果评估体检者的健康状况，针对其检出疾病提供相应科学解释。⑶体检中心为体检者建立电子信息档案，每次体检完成后均由健康管理专家进行全面评估，分析体检者健康状况，制定健康管理计划，如发现不良情况，及时为体检者制定健康管理方案，通知体检者继续接受诊治，避免疾病恶化[4-5]。⑷随访：体检报告完成后电话通知体检者结果，利用网络平台向体检者推送相应健康知识，体检完成后每个月由健康管理人员负责电话随访，约定下次诊疗时间，每隔半年提醒体检者体检1次，评估每次体检结果，针对性制定管理措施，提供咨询服务，给予健康指导[6]。

对照组采用常规体检服务模式，体检者按照预约体检日期进入体检中心后，引导护士负责接待，发放体检登记表格，协助指导体检者按照正常体检流程完成全部体检项目，回收体检表时注意检查体检项目是否存在漏检，确认无误后体检者可自行离开。

1.3 观察指标

科室自制满意度调查问卷，观察项目包括服务态度、健康教育、护患沟通，满分100分，非常满意:90-100分；一般:70-89分；不满意:＜70分。评价两组体检者自身健康状况、疾病防治知识知晓率、健康生活方式知晓率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 评价两组体检者对服务满意度评价

观察组体检者满意度98.47%，高于对照组81.02%，P＜0.05；见表 1。

表1 比较两组满意度(n=590，例)

2.2 评价两组体检者健康管理效果

观察组体检者自身健康状况、疾病防治知识知晓率、健康生活方式知晓率均高于对照组，P＜0.05；见表2。

表2 比较两组体检者健康管理效果[n=590，n(%)]

3 讨论

近年来新兴的健康管理理念最早出现的19世纪20年代末的美国，指全面监测、分析、评估机体的健康状态，提供健康咨询与指导，干预可能影响健康的危险因素，通过前期的健康管理，检测机体的健康状态，寻找潜在的可能影响健康的危险因素，在疾病进一步发展前及时采取措施干预，提高机体生存质量[7-8]。

我国人口中疾病人群占总人口的20%，剩余75%的人口处于亚健康状态，目前临床普遍推行“有病早治”“无病预防”理念，我国各大体检中心相继推出“以健康为中心”的体检服务，但大部分医疗机构中存在健康管理相关问题，如体检服务涵盖面狭窄、体检服务过程中未重视关注受检者职业、家庭、心理等方面影响因素[9]。体检目标不清晰，大多数体检目标停滞于“有病治”“无病安心”水平上，医护人员与受检者均充分理解体检的真正意义。体检中心的服务体系不完善，体检结果单纯由多个检查项目结果拼凑得出，体检后护士按照常规流程为受检者宣讲体检报告，过于形式化，对受检者缺乏个性化的体检指导方案，且缺乏后续的体检服务[10]。文章研究结果表明观察组体检者满意度98.47%，高于对照组81.02%，P＜0.05；观察组体检者自身健康状况优于体检前占比97.80%，高于对照组68.14%，观察组疾病防治知识知晓率93.73%，健康生活方式知晓率89.49%，均高于对照组71.36%、66.95%，P＜0.05；分析原因发现体检中心开展健康管理模式符合现代管理学、医学理论、技能方面的需求，健康管理模式遵循当代健康理念，为个体、群体的健康状态与危险因素进行全面的监测与评估，并根据结果实施针对性的干预、连续性的服务，健康管理的目标在于用最小的投入换取受检者最大的健康效益，最大程度上降低人们的健康风险、预防疾病发生，提高人们的健康水平与生活质量；但经研究发现体检中心存在较多管理方面的问题，观察组应用健康管理服务，区别于传统体检常规服务中的“重查病轻干预”理念，健康管理服务模式的中心以“维护健康”、“实现预防”、“主动健康”为主，为体检者提供全面、全程、连续性、个性化的健康管理干预，在健康管理的全程始终贯彻健康体检服务，重视为体检者提供健康教育与健康促进行为指导，2者互相促进互相支持，促进健康体检工作更加标准化、系统化、规范化，提高体检者满意度，取得乐观健康管理效果[11]。

综上所述，体检中心应用健康管理模式可提高体检者自身健康状况、疾病防治知识知晓率、健康生活方式知晓率、满意度。