“停课不停学”下临床医学研究生网络教学模式思考

谢蕊，米山，杨维，胡佳荷，胡韶山，薛英威

（1.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，黑龙江 哈尔滨；2.哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨）

0 引言

在“停课不停学”期间，面临非常态学习环境，对临床研究生的教学工作提出了新的要求和挑战，但同样也是对教学模式更新的难得一次机遇[1-2]。

1 “停课不停学”期间，网络教学给临床医学研究生培养带来了多重挑战

1.1 组织起有效的线上教学，是医科大学临床教师面临的最大挑战

临床医学研究生的教学工作除少数基础课程外，其它多由在临床一线工作的医生担任。在突发的突发公共卫生事件面前，全国多家教学医院先后抽派中青年骨干医护人员奔赴疾病重灾区，其他医护人员则全员均待命，取消假期，在隔离病房收治病人。作为奋战在一线的各附属医院医生，面对身体，心理双重压力下，需要在短期内学习线上教学工具，制作教学课件，完成有效的线上教学，并且保证教学质量是一项异常艰巨的任务。

1.2 许多尝试尚属首次，线上教学经验欠缺

在“停课不停学”前，临床医学研究生的教学因各种原因导致缺少“线上，线下”混合式教学的经验，很多教师、学生曾表示对线上教学资源利用度不够。“停课不停学”期间，教育部面向全国高校开放全部优质在线课程和虚拟仿真实验教学资源，免费开放2.4万余门在线课程[3]。在海量的资源下，结果却与人们预期的相反，许多师生表示目前存在学习资料的过剩，在寻找适合学生们使用的课程中，浪费师生们的大量宝贵时间，消耗他们的学习热情。因此，如何能够在众多学习资源中寻找到适合不同层次所需的课程，使教师们授课内容更加丰富，学生可以系统、完整的学习知识，同时充分，合理利用网络优质教学资源，更好的提升教学质量和内容，也是摆在高校教育工作者面前亟待解决的问题。

1.3 如何克服网络教学的固有缺点

网络教学在时间、地点上更加灵活，很多学有余力的研究生可以利用课余时间，通过网络学习到自己感兴趣的知识。但网络教学存在诸多优点的同时，同样存在着很多固有的缺陷[4]。学生对于传统课堂模式具有依赖性，自主学习意识与能力不足。部分学生由于自律性差，会出现懈怠现象。“停课不停学”期间，学生们会接触到大量的新闻，有些甚至是谣言，如果缺乏与老师，同学的交流，个别学生会出现焦虑症状，影响学生们的身心健康成长。

1.4 “停课不停学”期间，临床医学研究生如何树立正确职业价值观

临床医学研究生是当前各临床教学医院一群特殊的群体，兼有医学生和一线临床医生的双重身份，因此，正确的职业价值观教育具有重要的现实意义，它不仅关乎着研究生们未来的职业发展，也是人民群众的健康水平和减少医患纠纷的有力保障。在这样的特殊背景下，如何将这些感人的事迹，用于培养临床医学研究生正确职业价值观是当前形势下面临的新课题。

2 “停课不停学”期间网络教学带来众多挑战的同时，也为临床医学研究生教育方式革新提供了难得的机遇

2.1 导师“全面负责制”，提高研究生综合能力

临床医学研究生的培养不同于本科生，旨在提高医学生的临床工作能力的同时兼顾一定的科研能力，为国家及社会培养高层次医学人才。2006年，教育部正式推出以研究生导师负责制和资助制为核心，以建立研究生教育质量长效保障机制为主要内容的研究生培养机制改革试点[5]。目前，推行临床医学专业硕士导师负责制已成为我国高校加强医学研究生教育和培养的重要举措。在“停课不停学”期间，更是要求导师“全面负责制”。导师作为研究生培养的第一责任人，肩负着培养国家高层次医学人才的使命和责任。虽然学生们尚未返校，研究生的导师应该全面负责研究生的学习、医德培养等教育。通过QQ群、微信群等掌握学生日常学习、生活状态，定期与学生线上交流，讨论课题的可行性以及如何优化实验设计等。切实落实研究生在延期开学阶段各项安排顺利进展。医学教育不同于其他学科的学习，导师的言传身授甚至耳濡目染会对一个刚步入临床的医学生产生重大影响。

2.2 加强人文教育，科学引导，全面提高研究生的医学素养

医学院校应以激发的职业成就感为基础，结合身边一线临床医生的英勇光荣事迹加深感受，通过微信群、QQ群、“钉钉直播”等方式，介绍医务工作者开展救治患者的过程和感悟。同时将思想政治理论课引入教学中，积极利用这一特殊时期的社会背景、人、事、物等作为生动的德育教材，课堂上通过图文、影像资料，在理论阐释和问题互动交流中根植理想信念，帮助医学生树立正确的职业价值观，为医德培养奠定基础。

2.3 培养研究生一定的抗压能力

停课对学生的影响除了表现学习、工作方面外，对他们心理健康的影响同样不可忽视。一份关于“停课不停学”期间学生心理压力方面的调查报告显示，采用广泛性焦虑量表（GAD-7中文版）测量学生的焦虑状况，筛查出中度焦虑症状占比为7.9%，重度焦虑症状占比为2.1%。以上数据说明，个别学生感受到了很大的心理压力，抑郁状况、焦虑状况也都非常需要关注，并且这种压力在研究生中更加明显。高校可以充分发挥“互联网+教育”优势，依托官方媒体的科学报道，引导大学生树立疾病可以预防、可以控制、可以治疗的正确观念，对党和国家在此期间采取的一系列战胜社会突发卫生事件的举措充满信心，坚信“我们完全有信心有能力打赢这场阻击战”，因为较高的自信心有助于降低个体的焦虑水平[6]。通过学校官网、院系和班级 QQ群、微信群大力宣传和报道大学生中的先进典型，弘扬社会主义核心价值观，传播正能量，丰富立德树人内涵，增加大学生在疫情防控期间的抗压能力。

2.4 为“停课不停学”后临床医学研究生的互联网教学提供宝贵经验

我们可以推测，在某种程度上，“停课不停学”激发了在线教育的活力，随着5G技术的日益成熟，将使在线教育登上时代发展的快车。在线教育凭借着学习时间可随意调配、学习地点灵活方便、学习速度快，具有即时性、视频可反复观看、个性化学习、丰富的交互性和协作性越来越受众多高校学子的青睐。临床医学研究生未来的培养将会是 “线上+线下混合”教育模式。日常线下的理论知识学习、病例讨论等，课余时间还可和利用互联网查询最新的疾病诊疗指南，观看本专业国际、国内学术会议，降低学术门槛，增加学生知识更新速度。对于操作性较强的课程，更是可以结合线上经典手术视频分享，通过示范、讲解以及直接互动等形式，使使学生熟练、精确掌握手术规范化操作流程。随着网上教学的应用增加，高校教师的信息素养也将会得到迅速提升，实现教师，学生互相促进进步的良性循环模式。

“停课不停学”期间对临床医学研究生开展网络教学是教学模式的一次特殊尝试，这将推进研究生教学模式与信息技术的融合创新；技术与高等教育的深度结合会是一种渐进的方式。在“停课不停学”期间，我们应积极探索教学方法，提升教学内涵和教学效果，提高研究生的医学人文素养，在确保研究生培养质量的同时也为以后信息化时代教学积累经验。