“知-信-行”干预在DSA脑血管造影患者中的应用效果观察

张晨 刘巍

【摘  要】目的：探讨“知-信-行”干预对行DSA脑血管造影患者的效果。方法：回顾性总结分析2019年1月至2019年8月在太和县中医院脑病二科行DSA脑血管造影的52名患者，对照组26例予以常规围术期护理，观察组26例在对照组护理的基础上予以“知-信-行”干预，对比分析两组患者术前焦虑评分、术后常见并发症的发生率及护理满意度效果。结果：观察组患者术前的焦虑评分明显低于对照组组间对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：行DSA脑血管造影的患者术前予以“知-信-行”干预，可以减轻患者术前焦虑，提高患者满意度。

【关键词】“知-信-行”;DSA，脑血管造影;效果观察

【中图分类号】R816.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0280-01

1 资料及方法

1.1一般资料

选取太和县中医院脑病二科2019年1月至2019年8月行DSA脑血管介入的患者52例，每组各26例，观察组男性患者17例，女性患者9例，平均年龄43岁-75岁，对照男性患者15例，女性患者11例，平均年龄473岁-73岁，两组患者一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：均经过临床、实验室、影像诊断，符合脑血管造影术指征，排除了手术禁忌。

1.2方法

1.2.1 对照组

所有对照组患者在围术期均给予术前充分（用物、皮肤）准备、饮食护理、情志护理、用药护理以及日常生活起居指導为主的常规护理干预。

1.2.2观察组 观察组患者在对照组基础上予以知信行干预，具体包括：①知识干预：认真评估患者及家属对脑血管造影介入术的认知程度，根据患者自身情况，予以有针对性的个性化教育，使其系统的正确认识手术的目的、方法、术前相关准备事宜、术中注意事项、术后配合及康复要点，介绍手术获益远远高于手术风险，施术者的资历，鼓励患者表达内心感受，耐心解答患者疑问，使患者掌握相关知识。②信念干预：利用SAS焦虑评分量表，了解患者存在的问题，焦虑的原因，予以针对性的心理干预：针对焦虑原因为不了解介入过程的患者，让其观看相关视频，直观了解手术过程;针对担心手术成功与否、惧怕疼痛的患者，向其介绍手术成功的病例，通过病友间的沟通交流，缓解其紧张、焦虑情绪。与患者沟通过程中，要学会“换位思考”，建立良好护患关系，使患者正确认识疾病与介入术，形成积极、乐观向上的与疾病作斗争的信念。③行为干预：在患者及家属掌握一定的知识，树立正确的信念基础上，评估患者的行为是否规范，练习床上大小便、放松技巧的掌握情况等，不足时予以及时纠正。

1.3 观察指标

（1）两组患者在干预前后术前的心理状态，进行SAS评分。（2）护理满意度：自制满意度问卷调查表，满分：100分，≧90分为非常满意，80-90分：基本满意，满意率=（非常满意+基本满意）的例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

将收集的数据均用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用%表示，行X2检验，计量资料用` ±S表示，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的焦虑（SAS）评分及满意度对比

干预前SAS评分对比，P>0.05，无统计学差异，干预后，SAS评分均有改善，但观察组患者干预后的评分改善明显，组间差异P<0.05，有统计学差异。患者的满意度观察组优于对照组（见表1）。

3 讨论

DSA脑血管造影术具有良好的分辨率，可对患者的血管形态进行直接摄影，排除了软组织、骨骼对血管形状的影响，是诊断颅内血管病的“金标准”，为临床医生明确诊断及制定治疗方案提供了参考依据，然而，由于此项检查具有一定风险，且对于基层患者来讲，价格相对其他检查较高，使得患者极易产生紧张、焦虑情绪。知信行是知识、信念和行为的总称，是一种较为成熟的健康行为转变理论[1]，“知-信-行”干预可促使患者正确认识疾病和相关检查、树立积极乐观的信念和端正的态度，从而主动改掉不良的行为方式，主动参与自我的疾病管理和自我照护，最终实现控制疾病的目的，作为一名临床护理工作者，应及时做好患者的心理评估，用通俗易懂的语言予以耐心解释，积极疏导，赢取患者及家人的理解、信任和配合[2]。本人将“知-信-行”干预应用于26名脑血管介入术的患者，通过观察，患者术前的焦虑明显改善，为造影术的成功进行奠定了基础，降低了术后常见并发症的发生率，提高了患者满意度。

综上所述，将“知-信-行”干预脑血管介入取得显著的效果，利于提高患者对疾病、介入手术知识的认识，建立积极乐观的治疗信念，有效减轻术前焦虑心理，是造影术顺利进行的关键，促进了医患关系和谐，值得今后临床广泛推广。

参考文献

[1] 高红，钟代曲.护理干预对经皮股动脉穿刺脑血管造影术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].现代医药卫生，2015，31（2）：275-277.

[2] 张晓阳，周胜娟.经股动脉穿刺脑血管造影围术期护理[J].全科护理，2015，13（18）： 1754-1755.