郭铭杰
【摘 要】数字技术可以推进公共卫生治理能力现代化,中国和韩国在新冠疫情防控中都运用了数字化的公共卫生管理手段,且均取得不错的效果。韩国在防疫过程中成功和失败的经验可以给我国提供一定启示。研究采用文献搜集和分析法,梳理了韩国疫情的时间线、防疫工作的策略和具体实践,并对韩国的防疫工作进行了评析。研究发现由于政府的不重视和部分国民的愚昧,韩国前期工作处理不善;但是疫情严重预警后,数字技术在韩国防疫工作中的应用展现了一定的优势,并促进了全社会对抗疫的参与。基于此,对韩国的抗疫工作进行了评价,并给对我国未来的数字化公共卫生事业建设提出了启示。
【关键词】数字技术,公共卫生,新冠疫情,韩国
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)07-0247-02
引言
十九届四中全会的主题是坚持和完善中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化。2020年新冠肺炎疫情防控战役充分体现了中国的制度优势,将制度优势转化成为治理效能,给世界各国提供了经验和模板。
习近平总书记指出,战胜疫情离不开科技支撑。随着科技的进步,人们传统的生活工作方式慢慢被改变,大数据、云计算、大众传媒等互联网技术在人们日常的生产生活中已经得到了进一步的普及和使用。数字技术逐步变为了现代化社会治理不可或缺的一部分。数字技术在中国公共卫生领域的治理中也得到了广泛应用,特别是在新冠疫情的防控中更做出了突出的贡献。数字化的公共卫生管理不但能够有效控制疫情的扩散,更能够带动社会各界配合政府共同抗疫。
和我国相似,数字技术在韩国的疫情防控中也的到了具体应用。虽然韩国与我国国情不同,但是分析韩国抗议失败和成功的经验同样可以给我们很多启示。它山之石可以攻玉。
1.相关定义
1.1数字技术
数字技术是一项与电子计算机相伴相生的科学技术,它是指借助一定的设备将各种信息,包括、图、文、声、像等,转化为电子计算机能识别的二进制数字“0”和“1”后进行运算、加工、存储、传送、传播、还原的技术。[1]。
1.2公共卫生
公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业,通过国家与社会共同努力,防控疾病与伤残,改善与健康相关的自然和社会环境,提供基本医疗卫生服务,培养公众健康素养,实现全社会的健康促进,创建人人享有健康的社会[2]。
2.韩国新冠疫情防控的案例
2.1疫情发展时间线
2020年韩国疫情发展的时间线如下所示:
1月24日韩国确诊首例新冠肺炎病例,患者为从武汉来访的中国女性;
1月30日起,韩国要求到达韩国的中国公民填写健康问诊表;
2月4日起韩国禁止了所有持湖北签发护照的中国公民、及14天内有湖北旅居史的外国人入境,并暂停济州岛免签及中国公民免签政策;
2月16日之前,韓国无确诊病例,16日起韩国每天增加1例病例;
2月19日大邱、庆尚北道出现大量确诊和疑似病例,大爆发开始;
2月20日韩国出现第一例死亡患者;
2月23日韩国发布新冠肺炎疫情“严重”预警,建立了疫情应对体系;
3月3日韩国确诊病例突破5000;
3月27日韩国疫情仍处于上升阶段,但增速放缓;
4月9日起韩国日新增确诊患者呈下降趋势;
截止至5月21日韩国现有确诊723例,累计确诊11122例。
值得关注的是,大邱、尚庆北道新天地教会的聚集性传播是韩国疫情爆发的主要源头。信教教的群众去教堂祷告,导致聚集性疫情。新天地教派的确诊人数占确诊患者集体发生比率的49.4%。此外,疗养院亦导致很多聚集性病例的产生。
2.2防疫工作的策略
韩国的疫情防控采取了“TRUST”策略,即 Transparency (公开透明),Robust Screening and Quarantine(行踪轨迹和隔离监督),Unique but Universally-applicable(创新并普遍推广检测技术),Strict Control(严格管控),Treatment(治疗)[3]。
“公开透明”表示韩国政府会将每天对人群检测的结果及时公布;
“行踪轨迹和隔离监督”意味着韩国政府会利用卫星定位技术对需要进行医学隔离的人员的行程进行追踪和监测,对其实行严格的居家隔离措施,对违反隔离规定的人进行相应处罚;
“创新并普遍推广检测技术”指韩国在此次疫情防控中采取的“免下车”检测、手机APP监测患者健康状况及行踪等高科技手段;
“严格管控”指韩国禁止国内密切接触者在14天隔离期内出境;
“治疗”是指韩国对国内全部确诊者、不分国籍,提供免费治疗。
2.3防疫工作的实践
2.3.1组织领导
为应对此次新冠肺炎疫情,韩国政府建立了疫情应对体系(详见图1)并制作了疫情防控的官方网站,以介绍韩国政府的防疫制度、患者治疗与管理的相关政策,发布国内外疫情发展动向的最新数据,提供媒体资料、建议事项和公告事项。网站有韩文、中文、英文三个版本以方便居住在韩国的本国人和外国人查阅。此外,网站还附有中央防疫对策本部和中央事故处理本部(韩国CDC)的网址链接,以方便群众获取更为详细的信息。
此外,政府禁止了大型舞会、延期或取消了许多体育赛事、安排单位错峰上下班、鼓励远程居家办公、延迟了开学时间并要求学校对学生网络授课。
2.3.2严控境外输入
韩国很重视对输入病例的管理。在机场等入境口岸,工作人员不但要求入境人员进行红外线体温检测、填写健康状况申报表,还要求来自特定国家的入境者下载手机自我诊断APP。
3月19日,韩国政府规定所有入境韩国者必须下载最新版本的自我诊断APP,否则政府将对其采取相应措施。入境者需要在其入境第2天起的14天内,每天在APP上填写4个自我诊断项目:“发热 (37.5度以上)/有发热感”,“咳嗽”,“咽痛”和“呼吸困难/呼吸急促”。如果入境者发现自己出现了以上症状的其中之一,就可以通过APP上提供的热线电话联系当地卫生部门,或者通过APP的定位系统找到附近的保健或者病毒感染筛查诊所就诊[5]。
2.3.3筛查国内患者
韩国设立多个新冠病毒检测中心,实行“免下车”检测法(Drive Thru)。检测中心可通过Kakao Map和Tmap等手机导航系统或新冠疫情热线(1339)查询。居民开车停在政府所设立的检测中心的指定区域,就会有穿着防护服的专业人员对居民进行体温测量、问卷调查、咽拭子和鼻拭子的采集。如果发现居民有发热乏力干咳的症状,并有流行病学史,就会对其进行核酸检测。检测完毕,居民可以开车离去。检查结果会在3天内以电话、短信的方式告知居民。
2.3.4流行病学调查
流行病学调查先由地方的政府负责组织,当医疗机构、聚集性场所内确诊患者时中央政府则会负责调查。
借助高科技手段,韩国政府可以快速查找感染源,对密切接触者进行隔离。发现确诊病例后,政府可以通过查找患者的信用卡消费记录、CCTV监控、手机位置定位确定其活动路径,并将其活动路径告知在韩国生活的群众,帮助群众判断自己接触患者的可能性。
2.3.5追踪和管理居家隔离者
入境韩国者、密切接触者、病毒感染者需要进行居家隔离。韩国政府会通过定位技术对这些隔离者的行踪进行监控,如果发现其违反隔离期间的规定、擅自离开家门,就会对其进行监禁、罚款等处罚。密切接触者如果违反隔离规定将会面临1千万韩元(56200人民币)以下的罚款或者1年以下的有期徒刑。
2.3.6信息通报
韩国政府会及时发布信息通报疫情动态。首先,韩国会在官方网站上公布国内外疫情动态、公示防疫物资的财政补给情况等相关信息。其次,韩国政府可以利用手机短信等网络技术每日向群众发送2次最新的疫情动向;在确保患者的个人隐私没有被泄露的前提下,每当有1例新增病例出现,市民就会在手机上收到紧急警报、获知确诊者的基本信息。
2.3.7健康教育
韩国会利用官方网站、社交媒体(例如Naver博客、FaceBook、Kakao Talk、Line等)等网络平台对群众进行健康教育。在社交媒体上,韩国的疾病管理本部可以和当地群众由更为灵活的互动。一方面,疾病管理本部会在社交媒体上发布文字推送、宣传海报,既告知群众疫情的严重性、倡导平息国内党派间的扯皮争斗、明确禁止大规模机会;又为居民许多提供个人防护的基本知识与技巧,比如传染病和冠状病毒的基本信息、如何正确佩戴口罩、如何自我隔离、韩国爆发疫情的主要原因等等。另一方面,群众会在疾病管理本部发布的推送和帖子下发表评论,和工作人员进行交流。
2.3.8口罩供应
由于疫情突然,韩国的口罩供应还不充足,韩国如今推行口罩限购制度,每人每周只能购买2只口罩。3月10日起,韩国政府向社会公开和口罩销量有关的数据。
为了便于群众选择口罩的购买地点,一些和口罩库存有关的APP被开发出来,供人使用。比如,Naver地图同行政安全部下属的公共数据情报机构建立了合作 如果在地图APP上搜口罩,就会马上显示出附近药店的口罩库存数量,口罩的库存量随时更新。此外,口罩的库存量会用不同的颜色进行区别:灰色代表零库存,红色代表30只以下,黄色代表31~99只之间,绿色代表100只以上。
2.3.9国际合作
国际间的联防联控在此次疫情中的作用也十分重要。第一,韩国的高级领导人与世界卫生组织(WHO)以及中国和日本进行了多次电视电话会议。中日韩在视频会议中在药物、疫苗研发等多项合作中达成了共识。3月13日,韩国更与中国成立了联防联控合作机制。第二,韩国的驻外大使馆会通过互联网及时告知其他国家公民入境韩国的新的安检要求,便于外国群众配合韩国海关部门的工作。
3.韩国防疫工作的评析
总体上讲,如果韩国在1月底对防疫工作有足够的准备,疫情本不至于扩展到严重预警的程度。但是,疫情爆发后,韩国政府和社会各界可以相互配合,使疫情得到缓解和控制,也一定程度上体现了韩国在公共卫生治理方面的较好的水平。具体分析如下:
3.1前期工作处理不善
疫情发展前期,韩国政府和群众对其都没有给予足够的重视。
3.1.1政府防疫措施不及时
韩国实行西方的代议制民主制度,政治党派林立。党派之间的争权夺利、推诿扯皮导致韩国政府内部无法形成统一的力量对国内新冠病毒的传播进行预防。虽然1月底韩国就已经确诊了第1例患者,可是韩国政府并没有给予足够的重视,在防疫政策上僅仅是外防输入,并没有对本国群众进行良好的引导和教育,从而导致了冠状病毒在韩国国内的扩散。最终,导致韩国的疫情爆发、到了严重预警的地步。
3.1.2民众愚昧、迷信邪教
韩国虽然在20世纪80年代创造了“汉江奇迹”,2005年步入中等收入发达国家行列,经济水平比较富裕,可是这并不能改变一些韩国民众愚昧无知的事实。韩国是亚洲第三大基督教国家,基督徒人口比例占全国的60%左右。在韩国,很多邪教组织会打着宗教的幌子愚弄百姓、谋取暴利。这次韩国疫情爆发的直接原因就是邪教分子组织群众在病毒传播的高风险时期进行聚众性质的迷信活动。
3.2数字化的公共卫生管理发挥了重要优势
网络信息技术提高了韩国政府在此次防疫工作中的工作效率,有效地抑制了疫情的进一步扩散。
3.2.1疫情信息透明公开
在互联网技术的支撑下,韩国政府疫情信息的发布是公开透明的。韩国政府每天会通过网站、手机信息、社交媒体等渠道向群众发布最新的最准确的感染者数量及其地理分布等基本信息,帮助群众评估自己接触感染者的风险、提前做好个人防护。这样既缓解了群众因信息掌握不充分而产生的恐慌,又促进了阳光政府的建设,提升了政府的公信力。
3.2.2降低聚集性发病风险
数字化管理理念可以减少聚集性病例的产生。首先,接受核酸检测者不需要在集中隔离点等待检查结果,而可以驾驶私人汽车返回家中,通过短信、电话得知结果,可以减少检测者在等待检测结果过程中感染他人或被他人感染的风险。其次,政府领导层通过电视电话召开会议、群众远程办公、学生通过网络学习等措施亦可以减少人群间的交叉感染。
3.2.3政府工作的精准性提高
数字化的科学技术可以提高政府工作的准确性。其一,信用卡记录查询等网络手段可以减少在流行病学调查中,确诊患者刻意隐瞒个人行程或者因为记忆模糊而错报漏报个人行程等主观因素造成的调查误差,帮助相关工作人员及时控制隔离密接者,防止病毒的进一步传播。其二,通过卫星定位等技术跟踪隔离者行踪的做法,也可以弥补监督隔离者的工作人员在执勤过程中因為监管精力有限、疲劳、与其他人员换岗所导致的人为管理漏洞。
3.2.4节约人力物力和财力
数字化政府管理模式在防疫期间的应用对人力物力财力资源的节约体现在许多方面:人际间远程的交流方式减少了交叉感染的风险,降低了治疗成本;群众通过APP软件上报体温、卫星监测隔离者活动范围,减少了疫情防控人员的工作量,节约了人力成本;手机软件提供商店的口罩存量信息,有助于群众选择最优的购买路线,减少了群众选择多个地点购买口罩未果而浪费的时间成本;政府倡导的远程办公理念,使部分企业可以正常工作,降低了疫情导致的经济损失。
3.3社会治理得到了充分展现
社会各界的积极配合参与促进了韩国政府的数字化防疫工作。
3.3.1企业协助政府工作
此次疫情中,企业参与了许多防疫互联网平台的搭建。第一,在新冠肺炎疫情发生之前,韩国已有了应对中东呼吸综合征和非洲猪瘟疫情的经验,因而韩国政府已经与电信公司开发了通过手机发布实时疫情信息的软件,这一软件在此次防疫工作中得到了有效使用。第二,各公司与韩国政府部门研发的病毒检测中心地点查询、销售点口罩供应数量查询等APP也为防疫做出了贡献。
3.3.2政府和群众间互动良好
新媒体的产生使政府和群众间的信息传播由单向传播变成了双向传播。群众不再是政府发布的信息的被动接受者,而变成了参与者。群众可以通过手机第一时间接收到政府公布的文字和数据。之后,群众会在自己的社交媒体上通过发布帖子的方式表达个人观点,有的群众更会在政府的官方博客下写下自己的评论、或者拨打政府官网提供的热线电话反映问题。政府通过舆情监测、查看博客中群众留言、接听群众来电,会及时得知民意,继而适当调整自己的政策,增强对群众的回应性。
3.3.3群众参与广泛
互联网信息技术在韩国群众中的普及,确保了本次韩国疫情防控工作较好的群众基础。第一,韩国群众可以通过KaKaoTalk,Line,FaceBook等社交软件获取和传播政府发布的疫情信息,和相隔较远的亲人、朋友沟通情感、纾解压力。第二,韩国群众可以通过互联网实现居家办公和上课,所以正常的生活秩序能得到基本保障。这样,韩国居民就可以用相对平和的心态居家生活、减少外出,有序地配合和支持政府的工作。
3.3.4国际间合作充分
韩国利用数字化技术进行的国际间联合防疫不仅限于高层领导间的协商互动,更包含民间的信息互换交流。一方面,韩国政府的上层官员可以通过视频会议的形式与其他国家的领导者交流防疫的经验和措施;另一方面,各国官方发布的疫情信息可以通过各大网站、社交软件传递到每一个国家的居民的智能手机上,让市民们及时了解全球疫情的动态变化,对自己未来的国际间行程安排提前做好调整。
4.总结和启示
总而言之,一方面,韩国的案例反映了互联网信息技术对现代化公共卫生治理的推动作用;另一方面,韩国的案例也揭示了如果政府无法有效履行职能、国民无法对身边的事物理性认知,即使再先进的科学技术也无法避免社会运行的失控。我国应当应继续促进数字技术在公共卫生治理中的应用,并加强对政府和人民综合素能的提升。
参考文献
[1] 王虎跃. 数字版权的保护与其商业价值实现的平衡问题——以苹果模式为例[D]. 重庆:西南政法大学,2012.
[2] 郑灵巧. 突出政府责任 强调公民权利——学界提出“中国版本”公共卫生定义[N]. 健康报,2009-10-20(1).
[3] 韩国驻华大使馆. 韩国战疫新策略[EB/OL]. (2020-03-18)[2020-03-26]. https:// mp.weixin.qq.com/s/L9x3xQBayzNWAYYiBj5FjQ.
[4] 韩国中央防疫对策本部, 韩国中央事故处理本部. 韩国政府的应对体系[EB/OL]. (2020-03-01)[2020-03-26]. http://ncov.mohw.go.kr/en/baroView.do?brdId=11&brd Gubun=111 &dataGubun=&ncvContSeq=&contSeq=&board_id=.
[5] 韩国驻华大使馆. 入韩须下载‘自我诊断小程序[EB/OL]. (2020-03-23)[2020-03-26]. https://mp.weixin.qq.com/s/-958m8qEuoVUaWFJHCyKzg.