层级护理对重度子痫前期产妇术后血压控制及机体康复的影响

金敏

【摘  要】目的：探讨层级护理对重度子痫前期产妇术后血压控制及机体康复的影响。方法：回顾性收集我院2018年12月-2020年1月收治的88例重度子痫前期产妇临床资料，将采用常规护理的42例产妇纳入A组，将采用层级护理的46例产妇纳入B组，比较两组术后血压控制情况及机体康复进程。结果：B组术后1、2、3d血压降至120-100/80-60mmHg例数较A组高，差异有统计学意义（P<0.05）;B组平均住院时间较A组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：层级护理可有效控制重度子痫前期产妇术后血压水平，缩短住院时间，促进机体康复。

【关键词】重度子痫前期;层级护理;康复进程;血压水平

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0224-01

重度子痫前期是导致产妇及胎儿死亡的主要原因之一，其主要因妊娠期血压过高所致，临床对于此类孕产妇一般建议剖宫产方式生产，因此，为确保母婴安全，采取有效的护理措施十分重要[1]。层级护理通过分级管理，合理安排人力资源，明确每位护士的职责，从而合理计划护理工作，促进产妇尽快恢复。鉴于此，本研究探讨层级护理对重度子痫前期产妇术后血压控制及机体康复的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集我院2018年12月-2020年1月收治的88例重度子痫前期产妇临床资料，将采用常规护理的42例产妇纳入A组，将采用层级护理的46例产妇纳入B组。A组年龄为22-36岁，平均年龄为（29.11±4.62）岁;孕周28-36周，平均（32.24±2.41）周。B组年龄为22-35岁，平均年龄为（28.87±4.84）岁;孕周28-38周，平均（33.15±2.62）周。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组 采用常规护理：对产妇做好风险评估，向家属讲明产妇情况，严密监测生命体征，准备急救药物，叮嘱家属陪护，密切注意是否出现阴道出血、体温升高、敷料渗血等情况。

1.2.2 B组 在A组基础上，采用层级护理：依据护士长-专科护士-责任组长-责任护士的层级管理进行护理：（1）护士长：统筹全局，合理安排全科护理工作。（2）专科护士：由大专及以上学历，工作10年以上护士担任，对责任组长、护士进行专业培训，提高护理质量。（3）责任组长：制定护理计划，指导责任护士中不足之处，做好风险评估，负责术前、术后护理。（4）责任护士：对产妇及家属进行健康宣教，满足产妇需要，与家属沟通，解决其问题;严密观察产妇情况，定时检测血压，做好情况记录;协助产妇完成翻身运动，预防并发症;评估产妇心理状况，及时做好心理疏导;调整饮食，注意低盐饮食，做好保暖措施，预防受凉感染。

1.3 评价指标 （1）术后血压控制情况：采用血压检测仪测定两组术后3d内舒张压和收缩压，比较两组收缩压控制在120-100mmHg，舒张压控制在80-60mmHg例数。（2）康复进程：记录并比较两组平均住院时间。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0软件处理，以 表示计量资料，用独立样本t检验组间数据，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后血压控制情况 B组术后1、2、3d血压降至120-100/80-60mmHg例數较A组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 康复进程 B组平均住院时间为（5.32±1.41）d，A组平均住院时间为（6.41±1.68）d，组间对比，差异有统计学意义（t=3.340，P=0.001）。

3 讨论

本研究结果显示，B组术后1、2、3d血压降至120-100/80-60mmHg例数较A组高，平均住院时间较A组短，可见层级护理可有效控制术后血压水平，缩短住院时间，促进机体康复。分析其原因在于，重度子痫前期是妊娠期高血压较为严重的阶段，血压如不及时控制，则会威胁产妇的生命安全[2]。层级护理依据护士的专业技术能力、工作经验、职称等分层次安排护理工作，分层次合理划分工作区域，明确每位护士职责，发挥最大护理优势[3]。护士长合理安排人力资源，使各个层级护士各司其职，并做好护理检查;专科护士负责进行专业培训，从而提高护士的护理质量，避免护理缺陷和差错;责任组长制定全面护理计划，由专科护士完善补充，再由责任护士实施，责任护士做好健康宣教，改善产妇心理情况，确保产妇心理健康;严密监测生命体征并记录，能够及时观察产妇身体状况，预防不良事件发生，同时有利于护士无缝交接[4]。实施层级护理不仅能够全方位实施护理措施，减少意外风险发生，还能够提高护理人员专业技能，其实用性较好，从而有效规避风险，促进机体快速康复。

综上所述，层级护理可有效控制重度子痫前期产妇术后血压水平，缩短住院时间，促进机体康复。

参考文献

[1] 刘蓉，林晓峰，魏璞，等.子痫前期产妇产后高血压的发病情况及其危险因素分析[J].实用预防医学，2018，25（8）：954-957.

[2] 陈自力，杨莉莉，杨孜，等.发病前重度子痫前期患者临床预警因素分析[J].中华医学杂志，2019，99（31）：2459-2462.

[3] 蒋艳，冯梅，段丽娟，等.护士层级体系的研究进展[J].中华护理杂志，2017，52（12）：1520-1523.

[4] 张素萍.早发型重度子痫前期围产期系统护理管理方法探讨[J].中国全科医学，2018，21（2）：194-196.