快速康复理念在胸外手术患者围手术期护理中的应用

张超

【摘  要】目的：评定快速康复理念护理干预方法运用于胸外手术患者围手术期护理服务中的护理价值。方法：选取2018年3月-2020年4月我院收治的66例胸外手术患者，随机分为对照组和实验组，各33例。实验组实施围手术期快速康复理念护理，对照组实施围手术期常规护理，对比并发症发生率、围手术期护理情况满意率、术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间和住院时间。结果：实验组并发症发生率、术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间和住院时间低于对照组（P<0.05）;实验组围手术期护理情况满意率高于对照组（P<0.05）。结论：在胸外手术患者围手术期护理服务中提供快速康复理念护理干预方法表现出较佳护理干预服务效果。

【关键词】快速康复理念;胸外手术;围手术期护理

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）07-0203-01

胸外手术为胸外科比较常用的一种手术治疗方法，有助于改善患者病情情况，但胸外手术患者术后容易出现一定并发症情况，不利于胸外手术患者术后机体恢复[1]。所以，针对胸外手术患者实施对应围手术期护理干预服务非常关键，有助于改善胸外手术患者预后情况。快速康复理念护理干预方法是依据循证医学对应证据为胸外手术患者提供围手术期优化及改善护理干预服务，缓解手术应激情况，促进胸外手术患者术后机体早期康复[2]。本研究选取2018年3月-2020年4月我院收治的66例胸外手术患者，探索快速康复理念护理在胸外手术患者围手术期护理中的应用价值，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2020年4月我院收治的66例胸外手术患者，随机分为对照组和实验组，各33例。对照组男20例，女13例;年龄42岁到73岁，平均年龄（55.36±2.13）岁;实验组：男21例，女12例;年龄43岁到74岁，平均年龄（55.41±2.25）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取围手术期常规护理：按照医生嘱咐予以用药，密切关注生命体征改变等。

实验组采取围手术期快速康复理念护理：（1）术前护理：下发健康知识宣教小册子、口对口讲解、多媒体播放视频等，予以健康知识教育，让患者了解疾病知识和手术方法，提供配合度。（2）术中护理：维持保暖，减少露出皮肤面积，于腰处、肩处等采取保温毯盖住;监测体温指标、血压指标、脉搏指标等，针对异常状况尽早干预。（3）术后护理：保持正确体位姿势，采取温水予以皮肤擦洗，定期开展翻动身体干预;输液量维持适宜，一天中保持静脉补液总量维持1000mL到2000mL，对输液速率予以注意;选用硬膜外导管实施自控镇痛泵缓解疼痛方法，予以维持48小时止痛干预等。

1.3观察指标

对比并发症发生率、围手术期护理情况满意率、术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间和住院时间。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计量资料实施t检验，计数资料实施χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率

对照组手术切口感染4例、肺部感染3例，并发症发生率21.21%，实验组手术切口感染1例，并发症发生率3.03%，实验组并发症发生率低于对照组（χ2=5.120，P<0.05）。

2.2 两组围手术期护理满意率

对照组不满意8例、一般满意11例、满意14例，护理满意率75.76%，实验组不满意2例、一般满意14例、满意17例，护理满意率93.94%，实验组围手术期护理情况满意率高于对照组（χ2=4.242，P<0.05）。

2.3 两组术后恢复指标对比

实验组术后各项恢复指标明显均低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

胸外手术为常用手术治疗方式之一，胸部手术会对患者胸膜位置及肋骨骨膜部位形成损害，容易引发严重疼痛感受，而对肺部形成压挤、牵扯容易带来肺部受损现象，引发肺部功能減弱等，并不利于胸外手术患者机体快速恢复[3]。所以，针对胸外手术患者加强围手术期护理服务内容具有必要性，积极改善胸外手术患者预后状况[4]。

快速康复理念护理干预方式经由降低手术对应应激反应增加，减少并发症现象，促进手术患者机体康复速率得以提升。此文实验组胸外手术患者选择围手术期快速康复理念护理干预方法，为胸外手术患者提供术前、术中、术后对应快速康复护理服务内容，改善胸外手术患者预后状况，积极减少相关并发症情况，促使患者术后尽早得以排气，促进术后胃肠道功能恢复，早期恢复进食，尽早下床走动，促使机体尽快康复，进而减少住院时间。研究显示，实验组并发症发生率、术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间和住院时间低于对照组（P<0.05），实验组围手术期护理情况满意率高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在胸外手术患者围手术期护理服务中选择快速康复理念护理干预方法存在良好护理干预服务效果。

参考文献

[1] 董宏玉.快速康复外科理念在全胸腹腔镜食管癌根治术围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（15）：2842-2843.

[2] 向敏峰，漆奋强，蒋清柏，等.加速康复外科理念在多发肋骨骨折术后胸腔引流管管理中的应用[J].海南医学，2018，29（12）：1656-1660.

[3] 陆惠慧，王燕连，周鹤，等.快速康复理念在胸腔镜肺癌手术围术期对患者心理应激反应、疗效的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（4）：527-530.

[4] 吴晓敏.快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].中国基层医药，2018，25（20）：2706-2709.