重症烧伤患者应用延续性护理的临床效果分析

张沅 马月兰

【摘  要】目的：探讨重症烧伤患者应用延续性护理的临床效果。方法：选取2017年1月～2019年12月我院的60例重症烧伤患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用延续性护理。结果：护理后，两组的躯体功能、总体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显升高（P<0.05），且观察组重症烧伤患者的躯体功能、总体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显更高（P<0.05）。结论：重症烧伤患者应用延续性护理有较好的临床效果。

【关键词】重症烧伤;延续性护理;生活质量

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0127-02

重症烧伤患者进行肢体功能锻炼以及抑制瘢痕增生的最佳时机主要在烧伤创面愈合之后的半年内，但很多患者因医疗费用高而无法在医院开展康复治疗，而出院后患者因为缺乏康复知识、文化素质低，无法系统和科学地进行康复锻炼[1]。本研究对重症烧伤患者应用延续性护理的临床效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2019年12月我院的60例重症烧伤患者，随机分为两组。观察组30例，男17例，女13例;年龄12～75岁，平均（40.39±5.72）岁;烧伤部分：四肢和躯干12例，头面部8例，混合10例;烧伤原因：烫伤11例，火焰烧伤8例，化学烧伤4例，其他7例。对照组30例，男16例，女14例;年龄12～75岁，平均（39.42±6.35）岁;烧伤部分：四肢和躯干11例，头面部8例，混合11例;烧伤原因：烫伤10例，火焰烧伤9例，化学烧伤5例，其他6例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

延续护理的方法：①出院第1个月。对重症烧伤患者每周1次电话回访，且由专职护士每半个月进行一次家庭访视，了解其心理状态，进行心理疏导。检查患者创面愈合后，是否用瘢痕贴或穿弹力服，预防出现瘢痕增生，并且认真查看弹力服的松紧情况是否合适，弹力贴需要每天至少持续使用12个小时，每天定时对皮肤进行清洗，观察皮肤有没有出现热疹;指导患者在烧伤创面愈合后，可在家属的帮助下进行缓慢的、维持性的和轻柔的关节被动活动。②出院第2～3个月，将电话回访的频率改为每半个月一次，家庭访视则为每月一次。重点指导重症烧伤患者进行主动活动，从练习洗脸、穿衣、如厕、吃饭等开始，慢慢进行下床活动，每天两次，每次半小时。观看患者训练的技巧和方法是否正确。指导患者由不痛的部位开始慢慢地扩展至疼痛的部位。③出院第4～6个月，将电话回访的频率改为每个月一次，家庭访视则为每3个月一次。对年龄较大、个别接受能力较差、瘢痕粘连或者增生情况较重患者，仍然需要每个月家庭访视一次，重点了解重症烧伤患者肢体功能恢复和训练的情况。

1.3观察指标

观察和记录两组护理前后的躯体功能、总体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能情况并进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以 ±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用c2检验，以P < 0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

护理后，两组的躯体功能、总体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显升高（P<0.05），且观察组重症烧伤患者的躯体功能、总体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显更高（P<0.05），见表1。

3 讨论

烧伤是一种比较常见的意外伤害，而重症烧伤患者常常由于瘢痕增生、肌肉萎缩和挛缩畸形等导致肢体功能障碍，需要经历长时间痛苦的复健过程[2]。重症烧伤不仅会对患者的躯体上造成严重的疼痛，还有会产生严重的心理创伤[3]。若重症烧伤患者在后期没有坚持进行科学的康复功能锻炼，就会引起瘢痕增生、功能障碍和关节畸形等，不利于以后的学习、生活和工作。延续性护理指的是及时和安全地帮助患者平稳地从医院转移到家庭，或者由急性期过渡为亚急性期这一过程中所采取的护理看护，主要内容是如何有效应对患者返家后所需要面临的健康问题[4]。延续性护理以人文关怀和整体护理理论为基础，可以有效满足患者持续性的护理需要，对患者开展不间断的护理服务。本研究发现，观察组重症烧伤患者的躯体功能、总体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显更高（P<0.05）。表明重症烧伤患者应用延续性护理能明显改善其躯体功能、总体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能。

综上所述，重症烧伤患者应用延续性护理有较好的临床效果。

参考文献

[1] 祝红娟， 王淑君， 杨华， 等. 头面部深Ⅱ度及以上烧伤患者出院时生命质量横断面调查及影响因素分析[J]. 中华烧伤杂志， 2019， 35（4）：292-297.

[2] 杨智斌， 沈江涌， 米克德， 等. 右美托咪定复合瑞芬太尼在烧伤重症监护病房中清醒非插管患者换药时的应用研究[J]. 中华烧伤杂志， 2018， 34（10）：707-713.

[3] 解怡洁， 朱利红， 孙丹，等. "八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故35例特重度烧伤患者多学科协作救治管理经验[J]. 中华烧伤杂志， 2019， 35（4）：316-318.

[4] 黃敏， 黄润文， 连贵君， 等. 应用延续性护理对大面积烧伤患者生存质量的影响分析[J]. 泸州医学院学报， 2016， 39（4）：338-339.