探讨康复护理对半月板损伤关节镜术后的干预效果及膝关节功能影响

张节贞

【摘  要】目的：分析康复护理对半月板损伤关节镜术后的干预效果及膝关节功能影响。方法：选取我院2018年至2019年期间收治的66例实施关节镜手术治疗的半月板损伤患者，依据随机抽签法可分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。术后两组患者均实施常规护理，观察组在此基础上实施康复护理。采用Lysholm膝关节功能评分量表和生活质量调查表（QLQ-c30）分别评估护理前后两组患者的膝关节功能及生活质量。结果：护理前，观察组与对照组的Lysholm膝关节功能评分和生活质量评分比较，P>0.05;护理后，观察组的Lysholm膝关节功能评分和生活质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：康复护理对改善半月板损伤关节镜术后患者的膝关节功能具有显著效果，还可提高生活质量。

【关键词】康复护理;关节镜手术;半月板损伤;膝关节功能

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0125-01

前言

半月板属纤维软骨组织，本身没有血液供应。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。半月板损伤多由扭转外力引起，损伤后会出现膝关节疼痛、弹响、交锁等症状，也可导致膝关节骨性关节炎的发生。目前，临床对于半月板损伤的治疗多采用关节镜手术。有研究指出，对半月板损伤关节镜术后患者实施康复护理可以改善膝关节功能，提高生活质量[1]。因此，本文针对康复护理对半月板损伤关节镜术后的干预效果及膝关节功能影响进行分析，取得不错的成效，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年至2019年期间收治的66例实施关节镜手术治疗的半月板损伤患者，依据随机抽签法可分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组中，男性16例，女性17例;年龄49-78岁，平均（64.80±4.00）岁。观察组中，男性15例，女性18例;年龄50-79岁，平均（63.90±4.50）岁。相比两组的一般资料，P>0.05，具有对比性。

1.2方法

对照组（常规护理）：包括心理护理、健康宣教、饮食指导等。

观察组（康复护理）：具体内容如下，每次锻炼5min，每天锻炼3-5次。

（1）护理人员在患者术毕后应多鼓励在床上做伸膝运动，指导患者伸展膝关节，保持4s左右。每组伸展15次，每天做3-5组。

（2）护理人员在患者能做适当下肢活动后，应对其实施股四头肌锻炼，具有方法为：①取患者仰卧位，绷直膝关节、伸直双腿，缓慢抬起双腿并放下;②交替抬高双腿，以约45度为宜;③取患者坐位，双手弹拨髌骨，以出现反射为宜;④移动到床边，坐在床沿上，自然下垂双腿，膝关节需要紧贴穿沿，做好不留空隙。然后指导患者做膝关节的屈曲、伸直活动，交替进行。护理人员需要注意，在指导患者做上述活动时，应叮嘱患者按照循序渐进法，同时结合恢复的具体情况进行锻炼，控制运动的时间、频率、强度，以便取得最佳康复效果。

（3）护理人员在患者下床活动后指导其进行站立，可先用双手扶住床边，身体前倾，在原地用双下肢做出走、跑的动作，保持脚尖不离地。

1.3观察指标

采用Lysholm膝关节功能评分量表和生活质量调查表（QLQ-c30）分别评估护理前后两组患者的膝关节功能及生活质量。Lysholm膝关节功能评分量表和QLQ-c30量表的总分均为100分，分数与膝关节功能及生活质量均呈正比关系[2]。

1.4统计学方法

统一将数据输入SPSS22.0版本的统计软件中测算计量资料[表达形式：X±S;检验方式：t值]。差异显著，P<0.05。

2 结果

护理前，观察组与对照组的Lysholm膝关节功能评分和生活质量评分比较，P>0.05;护理后，观察组的Lysholm膝关节功能评分和生活质量评分均高于对照组，P<0.05。如表1：

3 讨论

半月板损伤为临床上比较常见的一种膝关节损伤性疾病，关节镜手术为目前治疗半月板损伤的重要方法，具有术后恢复快、安全性高、微创等优点，在临床上广泛应用。但在术后患者的膝关节功能并不能马上得到恢复，这不仅影响到患者的身体健康，还会使生活质量大大降低。据有关资料显示，半月板损伤关节镜术后患者在接受康复护理后，膝关节功能明显改善，并发症明显减少，生活质量明显提高[3]。

本研究通过对我院2018年至2019年期间收治的66例实施关节镜手术治療的半月板损伤患者实施常规护理，观察组在此基础上进行康复护理。常规护理包括心理护理、健康宣教、饮食指导等，康复护理包括伸膝运动、股四头肌锻炼以及下床活动。结果显示护理前，观察组与对照组的Lysholm膝关节功能评分和生活质量评分比较，P>0.05;护理后，观察组的Lysholm膝关节功能评分和生活质量评分均高于对照组，P<0.05。提示康复护理可以提高半月板损伤关节镜术后患者的干预效果及改善膝关节功能，这是因为康复护理中的伸膝运动、股四头肌锻炼以及下床活动等，对改善膝关节功能具有促进作用，从而提升患者的生活质量。

综上所述，康复护理对半月板损伤关节镜术后的干预效果良好，有效促进膝关节功能的恢复，并且使得患者的生活质量大大提高，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 穆胜凯，王景续，宫树一，等.关节镜手术治疗老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床研究[J].中华保健医学杂志，2018，20（6）：60-63.

[2] 于桦，朱爱兰.阶梯式康复护理在半月板关节镜治疗中的应用价值[J].蚌埠医学院学报，2018，43（6）：827-829.

[3] 赵冬梅，李维婷，曾贞，等.加速康复外科护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（2）：151-154.