老年亚临床甲减患者血压及血脂水平

【摘  要】目的：以老年亚临床甲减患者作为研究对象，探讨和分析不同促甲状腺激素水平患者血脂以及血压水平。方法：将71例老年亚临床甲减患者纳入研究组，根据患者TSH水平将其分为研究A组及研究B组，将69例健康老年体检者纳入参考组，对比各组血压以及血脂水平。结果：研究组与参考组DBP、SBP水平及HDL-C、LDL-C、TG及TC水平差异无统计学意义，P>0.05，研究A组DBP、SBP水平高于研究B组及参考组，HDL-C水平低于研究B组及参考组，LDL-C、TG及TC水平均高于研究B组及参考组，P<0.05。研究B组与参考组各项血压指标及血脂指标水平差异均无统计学意义，P>0.05。结论：老年亚临床甲减TSH水平≥10Mu/L患者血压明显升高且血脂代谢存在明显异常。

【关键词】老年亚临床甲减患者;血压水平;血脂水平

【中图分类号】R58      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0096-02

亚临床甲减临床特征为临床症状不明显，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）正常，促甲状腺激素（TSH）水平升高，该病为临床常见内分泌代谢性疾病，患者合并血压及血脂水平异常的可能性较大[1]。本次研究将老年亚临床甲减患者71例及健康老年体检者69例作为研究对象，检测并对比两组研究对象血压及血脂水平，所选研究对象均自2018年3月至2019年4月参与本次研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料  将71例老年亚临床甲减患者纳入研究组，纳入标准：FT3及FT4均无异常，TSH不低于5mU/L;临床症状主要表现为食欲减退、轻微乏力等。排除标准：伴有肝肺肾心等脏器功能异常者;老年痴呆者;既往有甲状腺病史者;入组前1个月应用过可能对甲状腺功能造成影响药物的患者。包括男性26例、女性45例，年龄60-86岁，平均年龄（74.56±6.01）岁。根据患者TSH水平将其分为研究A组（n=32）及研究B组（n=39），其中，研究A组TSH水平>10mU/L，研究B组TSH水平>5-≤10mU/L。将69例健康老年体检者纳入参考组，纳入标准：认知及理解能力正常;了解本次研究目的且自愿参与。排除标准：甲状腺功能异常者、临床资料不完整者。包括男性28例、女性41例，年龄60-88岁，平均年龄（73.89±6.13）岁。两组研究对象性别与年龄分布等基本资料差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法  由同一名醫生负责进行血压测量，静息状态≥15min后测量血压，同日内坐位非优势舒张压及收缩压测量2次，测量间隔时间为5min，取两次测量结果平均值。研究对象空腹≥8h后于次日清晨取其空腹肘静脉血并立即将血液标本送检，应用放射免疫法检测FT3、FT4及TSH，应用酶法检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）[2-3]。

1.3统计学方法  采用SPSS23.0软件包进行数据分析，以率表示正态分布计数资料，以均数±标准差（x（-）±s）表示正态分布计量资料，应用χ2检验计数资料，t检验计量资料及近似正态分布或者符合正态分布资料，应用秩和检验等级资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

研究A组DBP、SBP水平高于研究B组及参考组，P<0.05，HDL-C水平低于研究B组及参考组，P<0.05，LDL-C、TG及TC水平均高于研究B组及参考组，P<0.05，研究B组与参考组各项血压指标及血脂指标水平差异均无统计学意义，P>0.05，见表1。

3.讨论

亚临床加减可引发血脂代谢紊乱及血压异常等表现。此次研究中，研究A组DBP、SBP水平高于研究B组及参考组，HDL-C水平低于研究B组及参考组， LDL-C、TG及TC水平均高于研究B组及参考组，P<0.05，其他各组各项指标对比差异无统计学意义，P>0.05。

甲状腺激素可对蛋白脂肪酶受体活性产生刺激作用，甲减患者清除率明显降低并使得血清LDL-C颗粒下降，导致LDL-C水平升高，进而使得血清TC水平升高。甲减患者全身血管阻力增加，容易导致血压水平升高及血管内皮细胞功能紊乱等异常，还会加大动脉粥样硬化等病症发生率[4-5]。

综上所述，老年亚临床甲减TSH水平≥10Mu/L患者血压及血脂代谢存在异常，临床必须对血压及血脂水平加强关注并制定针对性治疗措施。

参考文献

[1] 陈捷.不同体质类型亚临床甲减患者与动脉硬化的关系研究[J].河北医学，2018，24（9）：1475-1478.

[2] 冉静，胡蕖，张群，等.亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能检测[J].江苏医药，2018，44（7）：776-778.

[3] 何文慧.亚临床甲减对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病率影响的调研分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15（23）：2344-2346.

[4] 佟利剑.亚临床甲状腺功能减退对更年期高血压妇女动态血压的影响研究[J].中国医药指南，2017，15（5）：138-139.

[5] 黎雅清，张家俊，林健才.亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病患者的代谢指标及慢性并发症的影响[J].中国医学创新，2019，16（10）：44-48.

作者

刘丽琼（1978-），女，汉，云南通海，本科;主管检验技师，研究方向：主要从事临床检验生化免疫工作