支气管哮喘患者出院后管理

喻红梅

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0014-01

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，并且会反复发作，长期反复发作会引发多种心血管的并发症。在支气管哮喘患者患病期间及出院后应注意什么对于患者后期的恢复和病情的发展有关键作用。

1. 医院成立支气管哮喘护理小组

由于支气管哮喘疾病的特殊性，医院有必要由专业的护理人员组成支气管哮喘护理小组，专门关注支气管哮喘患者的延期护理。小组成员必须要有较高的专业素养，对于支气管哮喘疾病的基本信息和急救措施等有足够的实战经验。小组建立后医院要组织相关护理人员进行知识培训、技能培训。每个小组成员要有明确的分工，设立专人负责患者随访、病例整理、负责药品管理工作，便于对患者出院后的病情发展进行有序、系统的跟踪。护理小组还可以举办支气管哮喘主题讲座，为更多的人科普相关知识。

2. 知识教育

在患者出院前后，主治医生都会对患者及其家属进行简单的知识及急救措施的宣讲，这样的普及效果及普及程度是远远不够的，并不能对患者出院后的饮食、行为等起到约束作用。因此患者及病人家属的知识教育需要由专业的护理小组进行对接，护理小组要严格落实个人负责制，确保每一位患者都有专门的对接人员，定期为患者及其家属科普支气管哮喘疾病的有关知识，并根据患者的具体情况提出指导性建议，特别是对于年龄比较大的患者来说，他们面对疾病更容易产生恐惧、焦躁的心理，因此更加需要通过知识教育让患者正确认识疾病、面对疾病、减轻焦虑和恐惧。哮喘持续状态的急救措施的科普是十分有必要的，哮喘急性发作时，如果不及时处理很容易造成患者窒息，危及患者生命。

3. 出院后的病情访问

支气管哮喘患者出院后的病情访问是非常有必要的，特别出院后的第一两个月。为了保证病人病情记录的准确性、及时采取治疗措施，病人出院后的病情访问最好由病人的主治医生进行。访问过程中语言要有礼貌，必须询问患者近期的身体状况及康复情况，叮嘱患者及家属正确的服药步骤、间隔时间及饮食方面的禁忌等，帮助患者及家属认清什么是口服药，哪一种是吸入药，对于容易引起过敏的药物要特别提醒。访问的途径可以是电话、微信、视频等。刚刚出院的一个月内，患者的病情发展并不稳定，主治医生可以每周访问一次;一个月后如果患者的病情逐渐好转，可以适当拉长访问的间隔时间。访问过程中，主治医生要注意对患者及其家属问题的解答，解答内容要全面，语气要和善。

4. 出院后的家庭访问

家庭访问是对病情访问的深入。相对于病情访问来说家庭访问的时间间隔比较长，患者刚刚出院时一般是一个月一次，此后可以改为三个月或半年一次，其主要目的是了解患者近期内的生活习性，细微的身体变化，排除患者的居住环境中是否有对病情恢复不利的因素;查看患者常用药的药品剩余量并提醒其一定要按时服药，不能私自增减药量，再次对药物的使用方式进行指导，并详细阐述某种药品可能带来的副作用;演示气雾剂的正确使用方法，告知患者及家属吸入气雾剂的注意事项：垫高头部，在吸入过程中气雾剂的按压要与患者的吸气保持一致，药物吸入以后要屏住呼吸一段时间，最大程度上确保药物的吸收效果;最后要向患者宣讲饮食及生活习惯的注意事项，了解患者近期的饮食规律及食物类型，并给予指导性意见。

5. 与社区服务站达成合作

为了更好地对患者的身体恢复情况进行追踪，医院可以与社区服务站达成合作，建立专属于医院与服务站的网络系统，实时更新患者最新的监测数据，让院方及时、全面的掌握患者的恢复进程。

6. 检查管理

虽然已经有了病情访问和家庭访问环节，患者的康复情况医生基本能够掌握，但是必要的康复检查还是要进行。主治医生要根据病人的情况为其制定病情访问和家庭访问时间表，并告知患者及家属复诊时间。呼吸内科主任要合理分配每个主治医生的病人数量，确保每一个病人服务的高效性、准确性，不定期对各主治医生的病情、家庭访问记录进行检查，提高醫生对支气管哮喘病人出院后的管理意识。

综上所述，支气管哮喘患者出院后，医院仍然需要对患者的病情进行追踪，通过家庭和医院的共同努力能够帮助患者实现早日康复，减少患者哮喘的复发频率。