线上线下混合教学模式在《基础护理学》课程中的运用策略

赵萌

摘 要：混合式教学是传统面对面教学与网络教学相结合的一种新型教学模式，能够结合线上教育和线下教育的优势，将两者的优势互补，以达到更好的教学效果。然而混合式教学在不同课程中运用策略不尽相同，其教学效果评价方式并不一致。本文从基础护理学课程入手，分析线上线下混合教学模式在改课程中的实施目标、内容与实施方法，希望对该问题的研究有借鉴意义。

关键词：混合式教学;基础护理学;教学模式

中图分类号：G642.4 文献标识码：A 文章编号：2096-3866（2020）14-0-02

随着网络教学的飞速发展，单一的网络教学并不能很好地达到教学目标，而传统的讲授式模式也有着网络学习不可替代的优势[1]。混合式教学是传统面对面教学与网络教学相结合的一种新型教学模式，能够将两者的优势互补，以达到更好的教学效果。目前混合教学模式在世界范围逐渐盛行，并得到了广泛开展，在学生学习、教师教学方面都有明显优势[2]。学生方面，混合式教学不受到时间和空间的限制，学生可以根据自己的需要和进度安排学习时间、重复观看学习材料，有利于发挥学习者的自主学习能力[3];教学方面，混合式教育不仅提供了丰富的不断更新的信息资源，而且增加了学习者与教师之间、学习者与学习者之间的沟通与合作，是实现终身继续教育和终身学习的有效方式[4]。混合式教学能够结合线上教育和线下教育的优势，然而其教学效果评价方式并不一致[5-7]。

一、混合式教学和远程教学的概念及现状

混合式教学（Blending Learning）：是将科学技术或者是传播媒介与传统课堂教学活动相融合。不仅仅是学习方式的混合，还应包括教育理论、教学设计、教学媒介等其他教学要素的混合。混合式教学可根据学习者特点、学习内容和教学目标，对所有教学要素进行优化组合，以提高学习质量的一种教学思想。目前国内外许多教学高校均已采用此种教学模式进行授课，并达到良好的教学效果，所使用的智慧教学工具包括雨课堂、学习通等，在线资源主要来源于慕课、学银在线等。混合式教学模式可以容纳多种教学形式，如以病例为基础的学习、翻转课堂等。

二、混合式教学在基础护理学课程中运用的可行性分析

（一）护理学是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学，是医学科学中的一门独立学科。实践技能和临床思维能力要求较高。传统的单一讲授式授课方式能够较好地使学生掌握基础知识和实践技能，但是对于临床思维能力的培养较为欠缺，学生学习主动性较差，自主学习能力和自我效能感不足。混合式教學形式多样、内容丰富，可以多种手段促进学生。因此，混合式教学有望改善传统教学的不足。

（二）目前很多院校的课程均已采用混合式教学模式，如线上线下混合、翻转课堂、案例讨论式教学等，在学生学习积极主动性方面产生较好的教学效果。混合式教学在基础护理学课程中的运用具有可行性。

三、混合式教学在基础护理学课程中运用策略

（一）优化教学思想

坚持面向临床、面向全体学生，激发学生学习兴趣，让教学焕发生命力。兴趣是最好的老师，在校期间的学习兴趣直接影响到护生学习积极主动性，而护生实习、就业直接面向临床、面向患者，因此对专业的兴趣和热爱将持续伴随护生的成长。在教学过程中教师应以临床丰富的案例培养学生学习兴趣、专业认同感，有助于提高护生教育质量和今后护理人才的稳固。

（二）优化教学目标

在完成大纲教学目标的基础上，培养学生临床思维能力、自主学习能力及自我效能感，使学生明白基础护理各项学习内容在临床中怎样运用及运用效果，并了解最新的技术及科研方向。教学大纲是基础，在此基础上培养护生的临床思维能力能够指导护生在今后的工作中直面问题、分析问题、解决问题，有助于护生知识转化，提高岗位胜任能力。医学是终身学习的学科，护理工作者也需要不断学习提升自己方能胜任岗位，授人以鱼不如授人以渔，在校期间培养护生的自主学习能力将有助于护生今后的发展。以病例为基础的学习（CaseBasedLearning，CBL）：其核心是以“临床病例为先导，以问题为基础”的小组讨论式教学法，适应临床医学教学的要求，正逐渐成为临床教学中的重要方法。目前在临床教学中较常见。以案例讨论模式进行教学有利于培养临床思维能力;课中拓展最新技术及科研方向及成果有助于护生养成书本与临床前沿相结合的学习习惯，提升自主学习能力。

（三）优化教学过程

采用混合式教学模式，改变传统讲授模式，以学生为中心，让学生为课堂的主角，激发学生学习主动性。传统模式教学以讲授模式为主，学生被动接受知识。线上发放教学资料供学生课余时间进行预习及课后复习，将更多的课堂时间用于重点、核心内容的详细讲解，既节约了宝贵的课堂时间，又能够给学生更多的学习材料，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习水平。翻转课堂（FlippedClassroom）教学模式：指的是利用视频、微课等网上学习方式将教师在课堂上所讲授的内容“反转”为学生课堂之外的学习内容，学生在课外完成知识点的自主学习，教师在课堂上解答疑惑促进学生知识内化的一种教学模式，是在线上线下混合教学模式的基础上的一种进步。采用翻转课堂等方式可以改变课堂主角，教师不再讲授，学生以小组讨论、知识竞赛、角色扮演等形式自主发散思维寻找知识、思维碰撞发掘知识点，有助于激发学生积极主动性和自我效能感。而采用远程教学形式，在课堂中网络连线课堂外教师，展现临床实景，呈现真实具体案例，有助于学生在学习枯燥的书本知识的同时更形象地贴近临床，了解知识的具体应用方法。基础护理学作为以基础护理技术为主要教学内容的课程，使用远程教学可向学生展示各种技术操作在临床中运用的重要性、科学性，使护生明白为什么学、有什么用，以目标为导向学习，从而提高学生专业认同感及自我效能感。

（四）优化教学内容

将临床案例、视频、最新护理技术及科研成果融入课堂，培养学生实践能力及创新意识。基础护理学是基础教学，是护生迈向护理的大门，而临床工作是不断学习的过程，在该门课程中添加临床案例、视频及科研成果有助于护生了解专业、热爱专业，增加专业认同感、找准人生目标，从而在心里埋下种子，有助于今后自主成长与发展。随着科技的发展，近年来基础护理的发展速度很快，临床中常常运用新的仪器设备，科研论文中也常常出现新的研究成果。教师在教学准备中要注重将新技术及科研结果融入课堂，让学生了解到专业的发展前沿，同时也可以提升学生的评判性思维，激发学生的创意，培养学生的科研思维。

（五）优化教学评价

建立科学合理的课堂教学评价体系。笔者认为基础护理学教学中混合式教学的效果评价是长期的，比较课程前后学生的自主学习能力、专业认同感、临床思维能力、自我效能感，并在课程结束后进行随访方能进行全面的教学评价。同时应使用基于岗位胜任能力为导向的护理技能综合实训课程，制定的各项评价量化表，以及临床岗位胜任能力评价表、临床护生自我效能评价表等对护生进行多方位评价。考核过程中建立OSCE考核体系，进行多站式考核，按照评估、诊断、计划、实施、评价这几个步骤来考核学生的临床思维，同时OSCE中采用标准化病人（SP），是经过系统化、标准化的培训，能够准确地表现病人实际临床问题，尽可能用物理学的方法将患者具备的特征、特有的态度、精神情感等方面模仿出来，不仅是考核，更能使学生贴近临床的

感受。

四、混合式教学在基础护理学课程中运用中的问题及策略

（一）混合式教学需要完整科学的教学设计

在授课开始前在校教师与临床教师需要组成教学小组进行集体备课，把握最新知识、技能、仪器设备的更新情况，充分交换意见，确定各章节授课方式及教学更新内容;确认课程安排，收集教学案例、视频等资料并对案例、视频材料进行评价和调整。

（二）课程评价需要详细的教学数据

在教學前、教学过程中、教学后采用评价量表对学生的临床思维能力、自我效能感、专业认同感等资料进行重复测量，描述其变化趋势、比较组间差异。

（三）远程教学需要同堂授课

远程教学涉及多名教师同时间段不同地点的相互配合，在授课前相关人员需要做好准备，课堂内授课教师需把握好授课时间、连线时间，场外教师需安排好相关人员及场地、物品，共同授课时需要配合回答学生提问。

（四）混合式教学需要留存各种教学数据

混合式教学不能采取单一的终结性考试。线上、线下的多种教学模式的授课效果应可采用形成性评价的方式进行。不同教学模式采用不同的评价方法，学生学习过程中的表现纳入最终考评成绩中，占有部分比例，这样可以督促学生注重日常学习。

五、结语

总之，基础护理学教学和考核不能只注重知识掌握及技能培养，要注意学生的能力培养。远程教学、案例讨论式教学、翻转课堂等方式均是可以开发利用的教学方式。从而使得学生理论与实践相结合，通过此模式提高学生临床思维以及实践能力，使得护士成为临床护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者、促进康复者、教育者及协调者等，可以让学生不能过分强调学生的角色，而是迅速地转换为护理角色，从而缩短临床适应时期，提高认同感，就业率。混合式教学在基础护理学中的运用有助于教学方式的改革。

参考文献：

[1]刘倩.混合教学模式在医学教育领域的效果评价及影响因素分析[D].武汉：华中科技大学硕士论文，2016.

[2]谭爽.指向深度学习的高校“混合式教学”模式构建[J].中国高等教育，2019（6）.

[3]于深，任伟宁，张静.混合式教学提升学生学习投入度的导学探索与实践[J].人力资源管理，2017（5）.

[4]周嘉懿.基于智慧教学平台“雨课堂”的混合式教学设计与应用研究[J].数字技术与应用，2018（12）.

[5]殷海燕，王爱红，刘月仙，丁亚媛，何贵蓉.混合式学习应用于“护理学基础”教学的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014（30）.

[6]王胜，林红，葛明月，et al.基于网络的混合式学习在临床麻醉学教学中的应用效果研究[J].影像研究与医学应用，2018（6）.

[7]贾改珍，秦国民，王萍玉，et al.护理专业流行病学课程混合式教学设计与效果评价[J].中华医学教育探索杂志，2019（5）.