分析"三早"即早接触、早吸吮、 早开奶配合乳房穴位按摩对提高母乳喂养成功率的影响

石荣权

（桂林市人民医院，广西 桂林 541000）

母乳喂养属于新生儿食物的最佳选择，其不仅符合新生儿饮食营养需求，还可以有效促进产妇本身的产后恢复效果；据相关研究数据显示，一直坚持母乳喂养的婴儿的生长情况以及身体发育更为健康，在提高免疫力和自身智力的同时，还可以减少儿童肥胖、猝死症以及过敏性疾病的发生，但多数产妇在生产后会由于心理压力以及担心身体变形等无法意识到母乳喂养的好处，因此需要采取相关的护理措施有效提高产妇的母乳喂养意识，同时也可以保障婴儿的健康成长。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究中所纳入的产妇均于本院2018年8月至2020年7月期间产科所收治，一共具有50例；使用随机单盲法将所有研究对象均分为两组，各25例；常规组，年龄20-43（28.2±2.3）岁；产妇的最长接受教育时间为16年，最短接受教育时间为9年，均值（12.6±1.3）年；实验组，年龄20-43（28.4±2.0）岁；产妇的最长接受教育时间为16年，最短接受教育时间为9年，均值（12.0±1.3）年；纳入标准[1]：（1）均为足月产妇，且属于首次生产，并无母乳喂养禁忌的产妇；（2）排除患有精神类疾病、认知障碍以及无法进行沟通交流的产妇；（3）均于本院生产，未存在传染疾病的产妇；（4）排除自愿退出研究的产妇。产妇及家属均对于此次研究认同并进行签字确认，由本院相关伦理委员会进行监督核准，两组产妇的相关资料之间并未存在明显的统计学意义（P＞0.05），表示产妇的相关指标具有可对比性。

1.2 方法

常规组由产科护理人员在其生产后给予常规护理，主要内容为指导产妇采取 正确体位开展哺乳，引导产妇在产后尽量食用鲫鱼汤、鸡汤等食物加强乳汁营养；为产妇进行乳房的清洁，并在每次哺乳前帮助产妇按揉乳房，促进乳汁分泌。

实验组则由本院护理人员在其产后给予“三早”即早接触、早吸吮、早开奶配合乳房穴位按摩，即，（1）“三早”护理：在产妇分娩后由护理人员将新生儿的短脐进行清洗后裸体抱置于产妇的胸前，使其进行亲密接触和肢体交流；尽量在新生儿出生后的1小时内使其能够接触到产妇的乳头并尝试进行吸允，尽可能的延长接触时间；护理人员需要告知产妇坚持给予新生儿进行母乳喂养，可增加亲切度，更有助于新生儿的健康成长，但是需要科学喂养，对产妇不正确的母乳喂养姿势进行指导和示范有效帮助产妇完全掌握母乳喂养的技巧[2]。（2）乳房穴位按摩护理：由产科具有丰富经验的护理人员在产妇分娩后的6小时至24小时内进行穴位按摩，主要穴位包括：膻中、乳根、期门、天池、神封穴等；采用的按摩手法方法：首先是温毛巾敷乳房（每侧热敷3-5分钟），双手及双侧乳房均匀涂抹茶油，之后点按揉穴位：膻中、神封、天池、乳根、期门、曲池、合谷、少泽、太冲（每个穴位30-50次）。最后，用四指指腹从乳房根部边揉边摩螺旋式， 手法由外到内轻按摩乳房；用双手掌面夹住乳房根部，相对 用力做快速搓揉，同时做上下往返移动；用拇指或四指指腹着力于乳房根部向乳晕进行方向的在线运动，；同时可以适当的给予产妇进行背部、肩部进行按摩，帮助产妇缓解疲劳，促进奶汁分泌[3]。

1.3 观察指标

采用调查问卷的方式分别观察记录两组产妇的母乳喂养依从性和护理服务满意度，满分均为100分制，分值较高的一组表示接受的护理效果较好。

对两组产妇的母乳喂养情况，即：纯母乳喂养、部分母乳喂养、象征性母乳喂养进行统计记录，所占比=所占例数/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本研究所得数据采用 SPSS 16.0 统计软件进行分析处理，计量资料采用(±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＜0.05 表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 产妇的母乳喂养依从性和护理服务满意度对比

实施不同护理方法后实验组的母乳喂养依从性及护理服务满意度均相比常规组较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 产妇的母乳喂养依从性和护理服务满意度对比 [` ±s]

表1 产妇的母乳喂养依从性和护理服务满意度对比 [` ±s]

组别 例数 护理服务满意（分） 母乳喂养依从性（分）常规组 25 56.6±2.8 68.1±5.2实验组 25 87.7±1.6 79.4±6.5 t-48.219 6.788 P-0.000 0.000

2.2 产妇的母乳喂养情况对比

实施不同护理方法后实验组的母乳喂养情况优于常规组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

3 结 论

参考相关文献资料发现，当前我国初产产妇中纯母乳喂养率不足50%，且世界卫生组织认为，母乳喂养对婴儿带来的好处可以延续到成人期，因此，呼吁更多的产妇和家庭坚持母乳喂养[4]。

表2 产妇的母乳喂养情况对比 [n/%]

“三早”的意义主要是促进初产妇中母乳喂养的成功率，其主要内容包括早接触、早吸吮、早开奶，也就是说在产妇进行分娩后由护理人员指导婴儿进行早期的与母亲尽早接触，提高亲密度；促进新生的觅食反射，帮助其主动寻找母亲的乳头进行吸吮，同时也可以刺激乳头使母亲体内产生更多的泌乳素和催产素，分泌出更多的乳汁，促进母乳喂养成功率[5]。而中医认为，乳汁分泌不足是产妇气虚气滞、脉络不畅导致，乳房穴位按摩则可以帮助产妇进行经络的疏通，促进乳汁的大量分泌，同时还可以促进产妇的产后恢复，增加乳房的柔韧度，整体提高产妇的哺乳效率。

综上所述，在产妇母乳喂养护理过程中，采用“三早”即早接触、早吸吮、早开奶配合乳房穴位按摩效果显著，不仅可以有效提高产妇的母乳喂养依从性及母乳喂养情况，同时对护理人员的护理服务满意也具有重要影响。