延续护理在冠心病出院患者中的应用价值和护理质量分析

杨丹丹

（福建省立医院，福建 福州350001）

冠心病会严重危及患者的身心健康，该种疾病属于常见慢性疾病，具有病程期间长且复发几率高等特点；在临床中，对冠心病患者的治疗以多种综合性治疗方式为主，在治疗的期间还需要配合有效的护理干预措施，以此达到辅助性治疗的目的[1]；随着医学护理模式不断发展与改进，患者对护理质量的需求越来越高，护理中心向着患者靠拢[2]；延续护理是一种集医生、护理人员与患者及其家属之间的沟通协作护理模式，满足出院患者的护理需求[3]。本文分析延续护理在冠心病出院患者中的应用价值和护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选定冠心病出院患者100 例（2018 年1 月至2019 年12 月期间），随机抽签方式划分为2 个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内冠心病出院患者之中，存在32例男性与女性18 例患者；发病年龄区域处于56-76岁之间，平均数值（66.22±5.12）岁；研究组：在组内冠心病出院患者之中，存在34 例男性与女性16 例患者；发病年龄区域处于55-77 岁之间，平均数值（66.31±5.09）岁。

纳入标准：（1）符合冠心病出院标准；（2）病历资料完整；（3）配合研究依从性高。排除标准：（1）精神疾病；（2）沟通困难；（3）异常肝肾功能。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：延续护理。

1.2.1 对照组 口头宣教，告知患者出院后的相关注意事项等。

1.2.2 研究组 （1）指导患者家属对患者的居住环境进行改善，确保居住周边环境的安静性，要对室内温度与湿度进行适宜调节，室内要光线充足；要求患者在家多休息，确保充足的睡眠时间；叮嘱患者日常注意保暖；出院后，患者要每天进行腹部按摩，确保排便的通畅性；（2）指导患者饮食，为患者制定合理且科学的饮食方案，叮嘱患者多进食口味清淡且容易消化的食物，每天控制高胆固醇食物的摄入量，要求患者戒烟酒[4]。（3）定期进行随访调查，调查形式包括电话与上门，对患者的心态变化进行了解，多与患者够沟通，解答患者相关出院后疾病疑问，告知患者稳定心态的重要性[5]；（4）要求患者按照医嘱用药，不要自行随意更改用药剂量，告知患者用药的注意事项，若服用中药则最好安排在两餐服用之间，若用药过程中有异常情况发生要及时就医[6]。

1.3 观察指标

对组间经不同护理之后的护理质量评分、患者自我管理行为评分、护理满意度评分、再次急诊率与再次入院率进行指标对比。

护理质量评分由患者评定，总分100 分，主要就护理人员态度、护理方式等相关情况进行评定。

患者自我管理行为评分主要评定：按医嘱用药、主动与护理人员沟通的能力、疾病认知情况。

护理满意度分数在0-100 分，发放医院统一调查问卷进行患者评定。

1.4 数据处理

此次SPSS21.0 系统处理研究所涉及数据资料（护理质量评分、患者自我管理行为评分、护理满意度评分、再次急诊率与再次入院率指标），涉及类型资料采用专业性检验方式（t检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P＜0.05 则有差异性。

2 结 果

2.1 护理质量评分、护理满意度评分指标对比

研究组经延续护理之后的护理质量评分、护理满意度评分指标均更高于对照组（P＜0.05），差异性显著。见表1。

2.2 患者自我管理行为评分指标对比

研究组经延续护理之后的患者自我管理行为评分指标更高于对照组（P＜0.05），差异性显著。见表2。

2.3 再次急诊率与再次入院率指标对比

研究组经延续护理之后的再次急诊率与再次入院率指标均分别低于对照组对应指标（P＜0.05），差异性显著。见表3。

表1 两组护理质量评分、护理满意度评分指标对比（±s）

表1 两组护理质量评分、护理满意度评分指标对比（±s）

组别研究组对照组t 值P 值例数（n）50 50护理质量评分（分）80.11±2.11 70.09±2.22 23.13＜0.05护理满意度评分（分）82.22±2.12 71.11±2.12 26.20＜0.05

表2 两组患者自我管理行为评分指标对比（±s）

表2 两组患者自我管理行为评分指标对比（±s）

组别研究组对照组t 值P 值例数（n）50 50按医嘱用药（分）81.23±2.21 70.11±2.12 25.68＜0.05主动与护理人员沟通的能力（分）81.21±2.22 70.56±2.22 23.99＜0.05疾病认知（分）83.32±2.12 71.07±2.02 29.58＜0.05

表3 两组再次急诊率与再次入院率指标对比[n(%)]

3 讨 论

众多因素均会导致冠心病发生，比如：不良生活习惯与行为习惯，若患者经治疗出院后还不能养成一个良好的生活习惯，则疾病的复发几率极高，该种情况会加重患者的病情，并十分影响患者的生命健康。

延续护理是指患者出院之后，对其在家中进行护理指导与护理照顾的方式，出院后的随访与护理计划均由医生、护理人员、患者、患者家属多方面共同协助完成，以此确保院内与出院后的护理紧密度，让患者获得更加全面的护理措施[7]。

延续护理从院内护理措施延伸到了患者出院之后，通过对患者出院后的病情变化制定更具有针对性的护理计划，同时延续护理能够及时了解患者出院后的恢复情况，若患者存在不良的生活习惯则指导其纠正，并督促患者养成自主且健康的生活习惯，达到提高患者自我管理疾病的能力。多项研究资料显示：延续护理实施于冠心病出院患者之中，能够获得显著的应用价值，不仅仅体现在患者就医的灵活性上，还能够有效缓解医疗护理方面的资源紧张等问题；延续护理不仅是新型护理模式，更是整体护理领域的突破。

延续护理的护理内容涉及多个方面，主要包括有：饮食指导、起居照顾、心理护理与用药指导等，该种护理模式将各大护理措施更加细致化，更能够针对患者的实际状态进行干预，能够起到显著的辅助性治疗目的[8]。

结合数据：研究组经延续护理之后的护理质量评分、患者自我管理行为评分、护理满意度评分指标均更高于对照组，且其再次急诊率与再次入院率指标均分别低于对照组对应指标（P＜0.05），差异性显著；由此可见，冠心病患者出院之后实施延续护理，有助于提高患者的自我管理能力，降低再次急诊率与再次入院率，且有利于促进护理质量的提高。