临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果

周 熙

（重庆大学附属肿瘤医院，重庆 400030）

临床护理路径是一种以患者为中心，为患者提供全方位、系统、专业的护理服务，从而促进患者的恢复[1]。本研究主要对154例患者经过治疗后处于围手术期内实施临床护理路径的效果进行分析探讨，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的是我院2018年1月～2019年12月收治154例患有甲状腺瘤在我院接受手术治疗的患者。将采取不同护理方式的154例患者分成观察组（77例）和对照组（77例），观察组中男35例，女42例，平均年龄（48.52±1.73）岁；对照组中男36例，女41例，平均年龄（48.76±1.54）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在观察组和对照组患者接受了手术治疗后，给予对照组患者常规护理，向患者及其家属讲解有关手术的注意事项；手术治疗后对患者的各项生命体征进行监测记录；指导患者及家属饮食禁忌[2]。

观察组患者采取临床护理路径，患者入院当天：向患者及其家属介绍本院的基本环境和相关制度，从而让患者及家属对医院熟悉，从而能够快速适应环境；为患者及其家属介绍有关甲状腺瘤的相关知识；根据患者的病情和患者的心理以及主治医生的建议制定临床护理方案，并告知患者需要积极配合治疗和护理；在入院后指导患者进行手术前准备，做好相应的检查；为患者及家属介绍主治医生。手术前一天：讲解有关治疗方案和护理方案；讲解手术大致流程，让患者及家属对治疗过程和治疗方式不会因为未知而产生恐惧感，指导患者做好手术准备；向患者及其家属讲解有关疾病的成功案例，从而帮助患者树立信心；指导患者需要进行禁烟禁酒，在手术前需要禁食、禁水；与患者及家属进行良好的沟通，倾听患者的倾诉，帮助患者缓解不良情绪[3]。手术当天：检查患者的各项生命体征；准备手术室、手术器材；向患者及家属简单介绍手术室环境，将患者交给手术室护士负责。手术后护理：指导患者采取半卧位；指导患者下床活动；指导患者进行合理饮食，根据患者的恢复情况为其制定饮食方案；对患者在围手术期内可能会出现的并发症进行预防；指导患者进行呼吸、头部、颈部练习。患者出院前一天：指导患者在出院后保持良好的作息；进行饮食指导；让患者评估护理的实施情况；指导患者进行定期检查。

1.3 观察指标

经过治疗和护理后，对两组患者的治疗效果、手术时间和手术情况、并发症发生率进行对比。治疗效果：治愈：患者临床症状完全消失；显效：患者临床症状有明显改善；有效：患者临床症状有所好转；无效：患者临床症状无任何改善。

1.4 统计学方法

观察组和对照组患者的所有数据均采取SPSS 14.0统计软件进行数据分析，P＜0.05表示有可比性。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组患者治愈36例46.75%，显效27例35.06%，有效11例14.29%，无效3例3.9%，有效率为96.1%（74/77）。观察组患者治愈31例40.26%，显效29例37.66%，有效7例9.09%，无效10例12.99%，有效率为87.01%（67/77）。X2值=4.117，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者的手术时间和住院时间对比

观察组患者的手术时间为（48.92±5.53），对照组患者的手术时间为（67.88±6.74），t值=19.083，，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的住院时间为（5.32±2.04），对照组患者的住院时间为（8.17±2.21），t值=8.315，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者的并发症发生率对比

具体数据见表1。

表1 两组并发症发生率对比[n=77，n（%）]

3 讨 论

当前，临床上对于甲状腺瘤的治疗方式主要为手术治疗，但是患者自身的配合程度和患者的心理因素会对手术治疗的效果有一定的影响，在患者处于围手术期内，为患者提供专业、系统、全面的护理服务能够有效的提高手术治疗效果，同时还能够降低术后并发症的发生机率，对患者的恢复有重要的价值和意义。

临床护理路径是由经验丰富的护理人员、患者的主治医生根据患者的病情设置的个性化护理方案，满足患者的护理需求，同时能够根据患者的心理状态等进行针对性的护理，让患者对疾病和治疗方式有积极正确的认知，从而在良好的心理状态下进行治疗，让患者能够积极的配合治疗和护理，促进患者的恢复。

本研究结果显示观察组患者的恢复情况优于对照组，且观察组患者的治疗时间短，术后并发症发生率低。由此可以表明，对甲状腺瘤患者在围手术期内采取临床护理路径的效果明显，有推广价值。