研究补液速度应用于急救创伤性休克患者中的临床护理效果

叶小单

（阳西县人民医院，广东 阳江 529800）

创伤性休克在临床上较为常见，受伤后24h是患者面临死亡的最危险时段，主要是由于创伤过大、多血管破裂引发患者体温降低、机体血容量低以及酸中毒等症状的恶性循环，因此必须给予及时有效的抢救，可显著降低致残率与致死率[1]，如何快速补液成为护理工作中的重点。本文主要以我院救治的创伤性休克患者为研究对象，采用休克指数公式对补液速度进行计算，在此基础上调整补液速度，获得了较好的临床护理效果。现在对其临床效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2018年1月～2020年1月收治84例创伤性休克患者，从受伤至入院时间均在24 h内，受伤部位涉及脑部、胸部、腹部及四肢等位置，符合创伤性休克的临床诊断标准[2]。采用计算机分组法对其进行分组，其中对照组42例患者中有男22例，女20例，年龄20～66岁，平均（40.25±5.56）岁；观察组42例患者中有男24例，女18例，年龄22～65岁，平均（40.16±5.47）岁。两组创伤性休克患者性别、年龄等一般情况无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

所有患者均实施积极的急救护理，其中对照组42例行常规护理，根据患者入院时休克情况确定补液速度，随后不进行更改。观察组每过15～30 min即监测心电变化，大于30ml即代表血容量正常，可适当减慢补液速度。补液速度根据休克指数公式所得速度补液，休克指数S=脉搏（P）/收缩压（SBP），0.5为正常值，S越高代表丢失体液量越大，将S转换为其对应调节值R，即可得到补液速度V=R+B（B是定值，100ml/h），由表1可见其对应关系。

表1 S与R之间的对应关系

1.3 观察指标

观察两组创伤性休克患者的补液效果。疗效评估标准[3]：抗休克良好：各项临床症状均有明显好转，生命体征趋于稳定，并发症得以有效控制；复苏失败：各项临床症状、生命体征均未得到控制，甚至出现恶化迹象。抗休克良好/总例数×100%=补液速度准确率。

1.4 统计学方法

本次研究中统计学分析采用软件SPSS 21.0，组间各项计量资料对比采用t检验，用（±s）表示，组间各项计数资料对比采用卡方检验，用百分数（%）表示，以P＜0.05为结果具有统计学意义。

2 结 果

观察组抗休克情况与补液速度准确率明显优于对照组，组间数据比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组与对照组创伤性休克患者抗休克情况与补液速度准确率[n（%）]

3 讨 论

创伤性休克是机体大量失液、失血，加上微循环关注不足、有效循环不足，使器官与组织缺氧、缺血，产生代谢紊乱、多种器官功能障碍等病理变化的综合表现[4]。其临床急救主要为保持呼吸道畅通、补液扩容、纠正呼吸性酸中毒等治疗方法，其中最为重要的治疗方法为快速补充血容量，对提升抢救效果、改善患者生活质量具有非常重要的作用[4]。

通过深入统计分析，S=0.5时血容量基本接近于正常，S=1时丢失液量在总血容量中约占20%～30%，S大于1～2时丢失量在总血容量中约占30%～50%。所以，可将休克指数S当成容量丢失的主要测试指标，可根据其数值调节补液速度。此时护理人员应积极配合医生实施急救护理，同时关注患者各项临床症状与生命体征，一旦出现紧急状况，应给予及时有效的护理。护理人员应积极配合医生实施急救护理，同时关注患者各项临床症状与生命体征，一旦出现紧急状况，应给予及时有效的护理。在本次研究中，观察组运用休克指数计算得出补液速度，同时患者抗休克情况与补液速度准确率均明显优于对照组，组间数据比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），从该研究结果可以看出，根据休克指数改变调整补液速度，对急救创伤性休克患者可获得显著补液效果。在临床护理过程中。

综合以上内容的论述，在创伤性休克患者的急救护理工作中，根据休克指数公式计算得出休克指数，并按照休克指数改变调整补液速度，可获得较为显著的疗效，有利于患者尽快恢复，并且该方法计算简单，安全可靠，建议在临床上推广使用。