参附注射液治疗休克41例临床观察

2015-04-02 13:06王华平
中国民族民间医药·下半月 2015年2期
关键词:参附注射液抗休克休克

王华平

【摘 要】 目的:观察参附注射液治疗休克患者的临床效果。方法:选择82例休克患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规抗休克疗法实施治疗;治疗组在常规抗休克疗法基础上加用参附注射液实施治疗。结果:治疗组患者意识状态恢复时间和接受治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用参附注射液治疗休克患者疗效显著,值得临床推广。

【关键词】 参附注射液;休克;抗休克

【中图分类号】R541.6+4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)04-0091-01

休克时由于患者心排血量水平明显降低,会出现代偿性心率速度增快,以满足机体的实际需求。同时,应用较大剂量的多巴胺使灌注压升高也会使患者的心率速度增快,使心肌氧的供需矛盾进一步加剧,临床应用参附注射液能有效改善心肌缺氧情况,有效提高休克患者临床疗效,现将结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年5月至2014年5月在我院就诊的休克患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组患者休克时间1~6h,平均休克时间(2.1±0.5)h;患者年龄22~87岁,平均年龄(56.3±1.9)岁;男性患者23例,女性患者18例;治疗组患者休克时间1~7h,平均休克时间(2.2±0.4)h;患者年龄21~89岁,平均年龄(56.5±1.8)岁;男性患者24例,女性患者17例。两组患者以上一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组:实施常规扩容、补血、纠正水电解质紊乱、抗感染、扩张血管等对症治疗,并根据患者的实际病情给予多巴胺治疗,每分钟的给药剂量控制标准为20μg/kg;治疗组:在对照组基础上,静脉滴注参附注射液(生产厂家:雅安三九药业有限公司生产,国药准字:Z20043116),每次100ml,每天一次[1]。

1.3 观察指标 患者意识状态恢复正常时间、接受治疗总时间、治疗休克的效果。

1.4 疗效判定 无效:患者仍然处于昏迷状态,生命体征指标严重异常,或患者死亡;有效:患者意识状态基本清楚,休克症状基本消失,生命体征指标基本正常;临床治愈:患者意识状态清楚,各项指标正常[2]。

1.5 数据处理方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据处理,计量资料采用均数加减标准差(x±s)的形式表示,并采用t检验,计数资料则采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗后,对照组11例患者达到临床治愈标准,17例有效,13例无效,总有效率68.3%;治疗组患者15例达到临床治愈标准,22例有效,4例无效,总有效率90.3%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者意识状态恢复时间和接受治疗总时间比较 经治疗后,对照组患者意识状态恢复正常时间为(4.68±0.85)d,接受治疗时间为(7.20±1.02)d;治疗组患者意识状态恢复正常的时间为(2.11±0.79)d,接受治疗时间为(4.67±1.38)d。两项指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

参附注射液组方中人参主要具有益气回阳、生津固脱的治疗功效,作用于人体之后可以使血得气而行,气得血而濡;附子主要具有回阳救逆的功效,临床上主要将其用于对亡阳症、阳虚症等病症的治疗。现代药理学研究结果显示,参附注射液中的主要有效成分为人参皂甙及乌头类生物碱两种物质。其中去甲乌药碱是一种β-受体激动剂类药物,可使患者心肌的收缩能力显著增强,进而增加心的输出量,使血压水平明显升高。而人参皂苷有与强心苷所发挥的强心作用较为相似,同时对患者机体微循环和末梢循环系统具有一定的改善作用,可以使血管充分扩张,从而提高机体的适应性,达到有效的升压、稳压作用。参附注射液中的人参皂苷含量在0.5 g/L以上,乌头碱含量在0.1g/L以上。人参皂苷对患者的血压可以产生双重的调节作用,可以发挥抗应激、抗氧化、抗心肌缺血的作用;能够对心肌细胞膜三磷酸腺苷(ATP)酶的生物活性进行有效抑制,从而使心肌的氧耗量明显减低,使泵功能提高。乌头碱对α、β肾上腺受体均可以产生一定的兴奋作用,对β肾上腺受体的亲和力与异丙肾上腺素较为相似,但其内在的活性相对较低,对血压可以起到有效的稳定作用[3]。

总之,应用参附注射液治疗休克患者疗效显著,值得临床推广。

参考文献

[1]徐德生,刘力,吴志荣,等.参附注射液对休克犬血压、心脏血流动力学的影响[J].中国实验方剂学杂志,2010,14(15):142-143.

[2]刘先义,邹捍东,余金甫,等.参附注射液对缺血再灌注家兔多脏器损伤的治疗作用[J].中华麻醉学杂志,2011,17(16):431-432.

[3]蓝庆荣,吴树勋,李兰芳,等.参附注射液对失血性休克家兔血乳酸和PCA 的影响[J].中成药研究,2013,15(14):114-115.

(收稿日期:2014.11.21)endprint

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