护理干预提高老年慢性病患者自我管理能力的临床研究

李泽如

（揭阳市慈云医院，广东 揭阳 522031）

引发高血压高血糖的病因有很多，首先患者家族有遗传历史者发病率较高，也有与患者生活的环境有关，长时间处在高压的状态下通常会诱发高血压糖尿病[2]，其次日常饮食行为方面不加以控制，摄入的高糖分、高热量、高油脂的食物太多，机体较难吸收，也是诱发疾病的原因之一[3]。长期伴随高血压糖尿病且控制不良的患者会引发多种并发症，直接影响患者的生活质量与生命健康安全。老年患者自我管理能力与患者慢性病发展呈正相关[4]，本文着重探讨护理干预提高老年慢性病患者自我管理能力的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年12月收治的老年慢性病患者100例，随机分为对照组、观察组，各50例。两组患者均知晓并同意配合治疗，均无药物禁忌症，排除合并严重心血管疾病以及严重精神疾病患者。对照组男27例，女23例，年龄40～69岁，平均（58.12±3.16）岁，病程1～3年，平均（2.15±0.26）年，观察组男24例，女26例，年龄41～68岁，平均（59.36±2.59）岁，病程1～3年，平均（2.25±0.27）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组老年慢性病患者给予常规的护理模式。医护人员给予患者正常的用药指导，日常的饮食指导等，指导患者定时检测自身血压、血糖的水平。

观察组患者在对照组患者护理的基础上采用优质护理干预。其中主要内容包括：（1）饮食护理：根据医嘱对病人给予饮食指导，制定合理的饮食搭配，保证患者日常营养充足，糖分、热量、蛋白质等营养物摄取量控制在患者所需范围之内，适量进餐，少食多餐，减少肠胃的负担。日常饮食宜清淡。（2）加强基础护理：护理人员积极主动地向患者介绍医院的环境以及注意事项；确保患者病房舒适整洁，定期通风、消毒。医护人员指导患者如何正确且适量的锻炼身体，增强患者自身体质、增强免疫力。根据患者个人需要可在病房内播放喜爱的音乐或者话剧，增加患者居住的舒适性。医护人员给予患者日常的用药指导，遵医嘱安全用药、适量用药的原则。定时监测患者生命体征状况。（3）心理护理：医护人员应对每一位老年患者身体以及心灵上的呵护。对各种不良心理状态患者，制定有效解决方案。每周随同主任、医生查房，了解治疗方案，根据患者存在问题，医护配合，制定有效治疗、护理方案。（4）健康教育宣讲：定期的给患者开设讲座，采用一对多的模式，采取情景互动，进行宣讲。让患者更好的了解自身的疾病，正确的认识自身病情的发展，了解生活中对控制病情有好处的常识。增加医护、护患有效沟通，让患者参与自身疾病的治疗护理中，提高依从性等。

1.3 观察指标

比较两组患者院外自我管理能力（自我管理能力从患者是否坚持按时吃药、合理饮食、坚持锻炼、定时检查四个方面体现）

对比两组患者血压、血糖等控制的有效率（有效：老年慢性疾病患者血压、血糖等症状得到完全的控制。显效：老年慢性疾病患者血压、血糖等症状基本恢复。无效：老年慢性疾病患者症状无明显改善甚至出现了恶化的情况。总有效率=有效+显效/有效+显效+无效[5]）

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者院外自我管理能力

观察组院外自我管理能力情况整体优于对照组，组间差异显著，详情见表1。

表1 比较两组患者院外自我管理能力[n（%）]

2.2 两组患者治疗的总有效率

观察组治疗总有效率98.00%明显高于对照组80.00%，组间差异显著，详情见表2。

表2 两组患者治疗的总有效率[n（%）]

3 讨 论

针对结果中老年慢性疾病患者院外自我管理能力研究情况可知，对于老年慢病患者的护理干预必不可少，医护人员对患者个人饮食及锻炼给予专业性的指导，为患者制定合理饮食搭配，患者日常锻炼也给予相应的指导[8]。老年慢性疾病的患者，由于自身的因素、环境的因素、家庭的因素等，心理往往会产生一些消极情绪，在治疗过程中伴随不良的心理状态。医护人员要及时发现，主动给予心理上支持和帮助，及时排除不良情绪，使患者保持积极心态。在患者恢复的过程中，医护人员给予患者健康教育指导，其中健康教育的内容为患者解开对自身病情的疑惑，帮助患者正确的对待自身的病情，加强自我管理疾病能力，积极配合治疗。

护理干预提高老年慢性病患者自我管理能力的从上文的数据可以看出，效果明显，采用优质护理干预的老年慢性疾病患者按时服药、合理饮食、适当锻炼等方面与对照组慢性疾病患者有显著的差异，两组患者治疗的总有效率差异明显。

综上所述，针对老年慢性疾病患者采用护理干预可有效的提高患者自我管理能力，促进患者治疗疾病的总有效率，护理干预提高老年慢性病患者自我管理能力模式，临床上值得推广。