穴位贴敷联合耳穴揿针治疗失眠临床护理

季小莉

（苏州大学附属张家港医院，江苏 苏州 215600）

失眠症是原发性的失眠，患者的临床表现为睡眠障碍，即入睡时间短、睡眠质量差，不仅如此患者还会因为长期失眠，产生紧张、焦虑、暴躁等情绪，严重影响着生活质量[1]。因此积极预防及治疗睡眠成了临床面临的大的难题，西药的治疗只是暂时缓解，不能够治疗根本，治疗效果一般[2]。本文就中医治疗联合针对性护理在失眠患者中的应用效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月～2019年10月收治的85例失眠症患者，收治的年限为，以抽签的形式分为常规组（n=45）和干预组（n=40）。常规组中，男17例，女28例；年龄24～74岁，平均（49.63±3.77）岁。干预组中，男10例，女30例；患者年龄24～74岁，平均（49.63±3.77）岁。将两组的基线资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行穴位贴敷与耳穴揿针联合治疗，耳穴揿针法，判断患者情况，采用适当型号的诊进行治疗，穴位：交感、心、神门、垂前、脾反射区，两耳交替使用，之后再进行埋针，埋针穴位：足三里、三阴交、神门、安眠穴，揿针时间为3～5天，之后再进行更换，连续治疗一个月。

穴位敷贴的中药方剂：将钩藤、川穹、吴茱萸、白芥子、天麻等药物研磨成粉状物质，再利用白醋调和粘稠，每次使用时取豌豆大小沾于医用敷贴上，在患者入睡前贴于耳部相应穴位上。连续治疗1个月。

常规组给予常规的护理方法，即健康指导、药物治疗（遵医嘱给予患者佐匹克隆口服）。干预组在此基础上接受针对性护理，具体操作如下：

（1）护理人员在患者入院时使用匹茨堡睡眠质量评定表，对其睡眠情况进行评估，并且搜集其临床资料，尤其是基础病史等，结合患者目前的身体情况进行干预。

（2）针对性护理措施，①评估患者失眠与基础病的关系，当患者身体疼痛或者睡觉前饥饿、饱腹均会对睡眠造成影响，因此有疼痛的患者应该积极缓解疼痛，以帮助患者入眠。②了解其心理状态以及性格特点，评估其情绪与睡眠的关系，若患者容易胡思乱想、情绪低落或者暴躁，护理人员应该针对其情绪进行引导，可以使用冥想法、暗示法、激励法等改变心理状态，进而缓解入眠时间较长的情况。③若患者有高血压应该积极治疗原发病，因为高血压的患者容易胡思乱想，不利于睡眠，反之会增加血压，影响身体健康，护理人员应该告知疾病与睡眠的关系，且在睡前使用降压药，且测血压平稳后告知患者，给予心理安慰以帮帮助睡眠。④积极改善睡眠环境，帮助患者调整灯光、室内的温湿度，护理操作集中进行，为其建立一个良好的睡眠环境。

1.3 观察指标

评估并分析两组患者的失眠改善情况，采用匹茨堡睡眠质量指数评定表，对患者的睡眠情况进行评测[3]，量表中他评5项、自评19项。总分0～21分，量表的内容：睡眠可持续性、睡眠效果、睡眠感受，得分越高则睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0分析数据，计数资料（搜集两组干预的临床资料）、计量资料（将两组患者的睡眠情况进行对比）（±s）、行x2、t检验。P＜0.05表示有差异。

2 结 果

两组患者干预前的睡眠情况相比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，相比于常规组，干预组的睡眠质量评分高，差异有统计学意义（P＜0.05），表1。

表1 对比两组干预前、后的睡眠情况（n=41， ±s）

表1 对比两组干预前、后的睡眠情况（n=41， ±s）

组别 干预前 干预后 t P常规组 14.91±1.65 17.15±1.14 10.361 0.000治疗组 14.55±1.59 20.11±1.08 18.117 0.000 t 0.186 18.247 - -P 0.301 0.000 - -

3 讨 论

中医认为失眠是由于情志不调或者是过于劳神导致，患者神气不宁、阴阳失调，进而出现健忘、头晕等情况。在我国失眠的人数较多，且不分年龄，女性多于男性。睡眠障碍的患者容易多想，且更难以入睡，长此以往不利于思维，而且影响皮肤健康，对于青少年而言长期失眠会使其生长发育受抑制，不利于健康，再者长期失眠会造成患者免疫力低下，致使疾病的发生[4]。

本文应用了穴位贴敷与耳穴揿针联合治疗，穴位贴敷法中白芥子可以通经活络，天麻能够解痉止痛，且降低脑内的多巴胺分泌，可以催眠，吴茱萸可以助眠，使用穴位敷贴法将药物作用于耳部刺激耳部穴位有放射性的感应，进而通经络、养气血，帮助睡眠。揿针法是通过特殊针具作用于而后穴位，调和气血、调和阴阳,、和顺身体，进而起到安神助眠的作用，再将针埋于三阴交、足三里等穴位中，可以长久在穴位、经络之中起作用，连通经络、打通气血，调整脏腑，可以起到安心、静气的作用。加之针对性护理对其进行心理、基础病等护理，取得了较好的效果。研究结果显示：干预后，相比于常规组，干预组的睡眠质量评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：穴位贴敷与耳穴揿针联合治疗、联合针对性护理干预，有效缓解了患者难以入眠的问题，患者睡眠质量得以改善。