及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响

黄云云，黄 妍，周 丽

（罗定市妇幼保健院，广东 云浮 527200）

剖宫产是临床分娩中比较常见的一种方式，随着近年来人们对医疗服务的要求越来越高，剖宫产的应用也越来越普遍。产后腹胀是剖宫产患者的常见问题，严重影响产后术后正常生活，产后腹胀的发生与临床护理存在着密切关联，因此对产妇实施适宜的临床护理，对减轻产妇痛苦至关重要[1]。本次研究主要对我院妇产科行剖宫产产妇实施及早护理干预，获得了令人满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～2019年1月在我院行剖宫产的产妇中选取1 00 例作为研究对象，按照随机数字表法其分成两组，观察组50例年龄22～39岁，平均（28.31±5.25）岁，孕周38～41周，平均（39.21±1.43）周，孕次1～3次；对照组50例年龄23～38岁，平均（28.18±5.18）岁，孕周在38～42周，平均（39.32±2.56）周，孕次在1～3次。2组在年龄、孕周、孕次等信息上比较，差异存在可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理干预，镇痛泵持续给药。观察组同时给予及早护理干预：开始手术之前，为产妇讲解剖宫产相关知识，并给予健康教育，使其对剖宫产手术有一定了解，同时告知产妇术前、术后的相关注意事项，帮助产妇提早做好心理准备，不仅可以帮助其缓解精神压力，同时还可为后期医疗与护理提供便利。手术完成后，需耐心指导产妇用药，坚持正确、有效用药，争取早日出院，同时还要做一些心理疏导工作，使产妇保持愉悦的心情，以利于产后恢复，并且给予适当饮食指导，叮嘱其术后进食流质食物，以促进肠蠕动。产后6 h可引导产妇在床上适当活动，术后24 h可引导其进行床下活动，以促进其早日康复。

1.3 观察指标

详细记录产妇情况，比较两组护理满意度，采用自制调查评估患者满意度，分成满意、比较满意与不满意三个等级。

1.4 统计学方法

本研究中产妇各项数据均录入表格，用统计学软件SPSS 21.0处理，计量资料如术后排气时间与排便时间等用t检验，用（±s）描述，计数资料如腹胀发生率等采用卡方检验，用（%）描述，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组腹胀发生率、排气时间与排便时间比较

本研究结果显示，两组腹胀发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组排气时间与排便时间比较，观察组均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度96.0%（48/50）明显高于对照组62.0%（31/50），组间数据比较差异显著（x2=17.420，P=0.000）。

表1 观察组与对照组腹胀发生率、排气时间与排便时间比较（ ±s）

表1 观察组与对照组腹胀发生率、排气时间与排便时间比较（ ±s）

组别 腹胀发生率（%） 排气时间（h） 排便时间（h）观察组（n=50） 4（8.0） 3.21±0.53 9.21±1.07对照组（n=50） 12（24.0） 5.68±1.57 12.62±2.47 x2/t 4.762 10.540 8.957 P 0.029 0.000 0.000

3 讨 论

剖宫产主要是由于产妇盆骨异常、羊水过多、高龄产妇、胎儿因素等出现阴道分娩合并症，或应孕妇及家属要求[2]。对孕妇进行及早护理，可显著减轻产妇多种负面心理，如紧张、不安、焦虑等，提升产妇配合依从性，推进分娩过程顺利完成[3]。同时，进行及早护理干预还可以减少术后感染的发生率，孕妇与家属可学到很多护理知识，有利于产妇身体健康。此外，护理人员也可提升自身知识水平，提升综合护理能力，从而更好的为产妇提供护理服务[4-5]。

本次研究中对观察组实施及早护理干预，首先在产前实施健康教育、心理疏导、明确注意事项，这些护理措施有利于减轻产妇紧张、焦虑、不安等不良情绪；其次完成剖宫产术后，为产妇提供用药指导，并针对产妇产后心理问题给予疏导，良好的心态有利于身体尽快恢复；第三，术后饮食与产妇恢复时间之间相关，因此需为其提供饮食指导，合理搭配食物，促进肠胃蠕动，帮助减少术后腹胀及相关并发症发生；最后在医护人员的指导下适当活动。研究结果显示，观察组腹胀发生率明显低于对照组，排气时间与排便时间明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由该结果可以看出，与常规护理干预相比，对产妇实施及早护理干预，可更好的促进其早期排气与排便，促进其肠功能恢复。

总之，对行剖宫产的产妇实施适宜的护理方法，对降低其术后腹胀发生率非常关键，本次研究结果显示，实施及早护理干预，可有效促进其尽早排气、排便，可显著降低剖宫产产妇术后腹胀的发生率，可见其临床应用价值较高。