优质护理对行腹腔镜 子宫肌瘤剔除术患者术后干预前后生存质量的影响

艾 妍

（广州开发区医院妇科，广东 广州 510000）

最近几年，子宫肌瘤的发生率有增无减，对患者的身心造成了重大创伤。传统的子宫肌瘤手术是对子宫或者子宫肌瘤进行切除[1]，而保守治疗一般无法遏制肿瘤的恶化，并且病情还易反复。为了提升腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效，本研究特取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者共30例，探讨了优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出于2 0 1 8 年2 月～2 0 1 9 年9 月我院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者3 0 例，在应用随机数字表法抽取后，分成对照组、观察组（1 5 例/组）。观察组年龄34～57岁，平均（45.6±9.7）岁，对照组年龄31～57岁，平均（44.2±10.5）岁。纳入标准：①符合子宫肌瘤的诊断标准；②本研究均让患者知情，并征得其同意。排除标准：①患有其他妇科肿瘤疾病者；②伴有肠梗阻等急性症状；③有重度肝肾功能障碍。

1.2 护理方法

对照组采取常规临床护理服务。观察组在行常规护理模式同时实施优质护理干预：入院后，对患者行针对性健康教育指导，进行主治医师、医院环境、规章制度介绍，帮助其改善对医院的陌生恐惧感；术前，向患者告知手术室的环境、应该提前做的准备工作和需要注意的地方，向患者讲述腹腔镜手术的相关知识、手术的操作步骤以及手术的疗效，减少患者的心理压力，让患者配合医生的治疗；手术结束后患者要回到病房与责任护士进行交接，手术护士对病人进行随访，并与责任护士进行术后沟通；术后护理人员要实时监测患者的各项生命指标，加大巡房力度；保持病房的安静整洁，防止外界噪音的干扰；对患者进行术后饮食活动宣教，观察患者伤口敷料有无渗血，腹围有无增大，倾听患者主诉，指导患者床上翻身、足跟运动及踩单车样运动，嘱咐患者要早尽下床活动，谨防静脉血栓；采用悬吊式腹腔镜手术，防止气腹建立时盲穿引发的各种并发症状，拓宽了手术适应症和手术人群。

1.3 观察指标

用GQOL-74量表（症状自评量表）评价患者的生存质量情况，总体评分高，表明其生存质量好。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 22.0进行统计，各项生存质量评分的计量资料（±s）表示，t检验，当P＜0.05时，数据对比存在差异性。

2 结 果

护理干预前两组比较两组的生存质量评分，显示不具差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1示；经护理干预后，观察组的各项生存质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组干预前生存质量评分比较（ ±s）

表1 两组干预前生存质量评分比较（ ±s）

时间 组别 角色功能 心理功能 躯体功能 社会功能 总体评分干预前观察组 80.6±5.2 72.9±5.1 71.8±4.9 73.9±5.3 74.7±6.1对照组 81.9±4.9 71.3±4.9 71.6±5.2 72.6±5.3 73.8±6.4 t -0.54 0.88 0.11 0.67 0.39 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组干预后生存质量评分比较（ ±s）

表2 两组干预后生存质量评分比较（ ±s）

时间 组别 角色功能 心理功能 躯体功能 社会功能 总体评分干预后观察组 93.7±4.2 82.9±4.5 83.6±4.8 85.7±5.4 86.7±5.1对照组 89.9±4.1 79.9±4.1 80.2±5.1 81.4±5.4 82.5±5.2 t 2.51 1.91 1.88 2.18 2.23 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

如今，子宫肌瘤的治疗方法首选为手术治疗，最近几年，腹腔镜手术被广泛应用于妇科疾病的治疗中，其中腹腔镜子宫肌瘤切除术就是一种比较有效的治疗方式，传统的手术方式逐渐被其取而代之。另外，因为腹腔镜子宫肌瘤剔除术属于一项新技术，很多患者都对此的了解不够充分，围术期极易产生很大的心理压力，过大的心理压力很容易影响患者的身体健康，可能会使其心率加速、血压上升，致使其血流动力学异常，提高了手术的危险性。所以，围术期要及时排解患者的心理压力，以减少手术的危险系数和并发症的发生率，让患者主动配合医护工作。

本研究中观察组的各项生存质量评分均显著高于对照组。相关研究结果显示，采用优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理，其生存质量评分相较于常规护理患者明显更高，本研究结果同上述临床研究相一致。由此可说明，将优质护理应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期护理中，患者的生存质量状况会得到有效改善，提升了患者角色、心理、躯体、社会功能等各项生存质量评分。

综上所述，优质护理可提升腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的生存质量，同常规护理相比应用价值更高，因此值得被广泛应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期护理工作中。