硝呋太尔制霉素治疗霉菌性阴道炎的临床效果及预后复发

付芳 王莉娟

【摘 要】 目的：探究与分析硝呋太尔制霉素治疗霉菌性阴道炎的临床效果及预后复发。方法：选取我院自2016年6月至2019年6月收治的霉菌性阴道炎患者80例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例，对照组给予硝酸咪康唑栓治療，观察组给予硝呋太尔制霉素治疗，对比两组临床疗效及随访6个月的预后复发率。结果：观察组与对照组相比临床总有效率较高，随访3个月、随访6个月的复发率较低，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：硝呋太尔制霉素治疗霉菌性阴道炎的临床疗效显著，随访6个月的预后复发率较低。

【关键词】 硝呋太尔制霉素;霉菌性阴道炎;疗效;预后

【中图分类号】 R876   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-039-02  霉菌性阴道炎作为临床上一类发病率较高的妇科疾病，多由白念珠菌感染引起，临床上课表现出不同程度的外因瘙痒、外因潮红或白带增多等症状，同时白带多以凝乳状表现或豆腐渣样表现为主，随着病情的进展，部分患者甚至可表现出外阴阴道疼痛或性交通等，对患者的生活质量造成了较大的影响[1]。在目前的临床工作中我们发现，霉菌性阴道炎的治疗难度较大，复发率较高，需要采取有效的方法对其治疗以达到控制疾病进展，减少复发的目的[2]。现为我院为了进一步提高疗效，将硝呋太尔制霉素应用于该病的治疗工作中，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2016年6月至2019年6月收治的霉菌性阴道炎患者80例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例，对照组年龄在20至31岁之间，平均年龄为（25.23±2.12）岁，病程在1至7个月之间，平均病程为（3.45±0.80）个月。观察组年龄在21至32岁之间，平均年龄为（25.92±2.12）岁，病程在2至6个月之间，平均病程为（3.30±0.72）年。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 两组在治疗期间给与150mg的氟康唑胶囊治疗，顿服;为患者使用2%至4%的碳酸氢钠溶液对阴道进行冲洗治疗，每日1次。

对照组给予硝酸咪康唑栓治疗，每次200mg，每晚1例，阴道用药[3]。观察组给予硝呋太尔制霉素治疗，每粒药物中含有20万剂量的制霉素+500mg的硝呋太尔，每晚1粒，阴道用药。两组均连续治疗1周。

1.3 疗效评价标准 对比两组临床疗效及随访6个月的随访3个月、6个月的复发率。将患者经过治疗之后霉菌性阴道炎的临床症状及体征完全消失，行阴道分泌物检查可见阴性评为治愈;将患者治疗后相关临床症状及体征均得到缓解，行阴道分泌物检查可见阴性评为有效;将患者经过治疗后相关临床症状及体征未缓解甚至加重，行阴道分泌物检查可见阳性[4]。复发标准为在随访期间再次出现了霉菌性阴道炎的相关症状及体征，行行阴道分泌物检查可见阳性。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用卡方检验，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组与对照组相比临床总有效率较高，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2 两组随访6个月的复发率对比 观察组与对照组相比随访3个月、随访6个月的复发率较低，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。

3 讨论

大量临床资料显示，诱发霉菌性阴道炎的原因较多且复杂，多以性传播为主，或者是在月经期间使用了洁净不达标准的卫生巾及卫生纸造成霉菌感染所致[5]。在临床工作中，霉菌性阴道炎的临床症状及体征包括了外阴部位瘙痒、明显灼热感及白带增加的情况，或者可在外阴部位发现明显的图样红斑，甚至可在后续的发展过程中衍变出溃疡，对女性患者的生活质量造成了较大的影响。因此，采取积极有效的方法对该病进行治疗至关重要。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊作为临床上一类应用较为广泛的广谱活性抗菌药物，其作用机制在于能够对细菌蛋白质合成产生较强的抑制作用，从而产生出较强的抗菌作用，通过局部用药能够更好的对阴道内的致病微生物给与有效的杀灭及清除，发现硝呋太尔制霉素能够对多数革兰阳性菌及厌氧菌菌产生较强的抗菌效果，同时能够减少阴道炎预后复发，效果较为突出[6]。同时由于该药物操作简便，易于被患者接受及认可。

本次结果显示，观察组与对照组相比临床总有效率较高，随访3个月、随访6个月的复发率较低，分析结果可见，硝呋太尔制霉素治疗霉菌性阴道炎能够有效的缓解临床症状及体征，同时在使用期间我们发现该药物并不会对阴道环境内的乳酸杆菌产生过多的影响，更不会对阴道内的弱酸环境带来伤害，无明显不良反应，安全性较高。

综上所述，硝呋太尔制霉素治疗霉菌性阴道炎的临床疗效显著，随访6个月的预后复发率较低。

参考文献

[1] 蔡霞 . 168 例孕妇合并霉菌性阴道炎的临床观察 [J]. 饮食保健 ， 2017， 4（3）：26-27.

[2] 方玲秀 . 保妇康栓和唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果观察[J].药品评价 ， 2016， 13（21）：57-59.

[3] 王鹤 ， 韩学学 ， 郎桂清 . 红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析 ， 2015， 15（3）：306-308.

[4] 冯华萍 ， 华沛旻 ， 蒋频 . 探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J]. 中国妇幼保健 ， 2015，30（27）：4741-4743.

[5] 牛军霞 ， 张志辉 . 妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素对老年霉菌性阴道炎C反应蛋白、氧化应激产物的影响及其疗效 [J]. 中国生化药物杂志 ，2016，36（4）：124-126.

[6] 张春双，程国梅，刘乐，等. 克林霉素治疗妊娠期阴道菌群失调的有效性和安全性 Meta 分析[J]. 现代妇产科 进展，2018，27（2）：122-126.