中医体质辨识在社区老年人健康管理中的效果分析

练红

（柳州市城中区潭中社区卫生服务中心 广西 柳州 545006）

人口老龄化已是全世界普遍存在的重大问题。相关资料显示，日本目前已经成为全球人口老龄化的第一严重国家，紧跟其后的是意大利和德国。我们中国的人口老龄化问题同样也在日益加剧。有资料显示，我国2015 年就拥有了60 岁以上的人口2.22 亿，预计2025 年将会超过3 亿[1]。随着人们物质生活以及文化生活水平的提高，现代人越来越重视身体健康问题，尤其是老年人，越来越重视进行身体情况检查。有研究显示，多数老年人都存在各方面或大或小的缺陷，身体状况普遍较差。近些年来，中医体质辨识作为中医体质医学的基础内容受到了普遍青睐。社区健康管理中的中医体质辨识主要是以治未病为原则，对老年人的个体体质进行分类，制定个性化的健康管理方案并给予养生和疾病防治的干预措施[2]。现将本单位尝试中医体质辨识的活动情况加以分析总结，特此报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月—2019 年11 月期间前来本单位进行体检的168 例老年人（65 ～75 岁，平均年龄为69.7±4.4 岁）作为研究对象（其中合并高血压46 例、糖尿病28 例，血压、血糖均控制良好），依据盲抽法进行分组，对照组84 例中，男48 例，女36 例；研究组84 例中，男46 例，女38 例。本研究中的全体老年人均知情并同意纳入本研究。所选全部老年人的年龄、性别等一般资料有可比性但差异较小，P＜0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组按要求行常规体检和宣教，具体做法为：建立健全老年人个人健康档案，依照体检结果进行相应的健康宣教指导：研究组在对照组的基础上增加中医体质辨识配合，具体做法为：由具有中医全科专业资质的中医师以中医诊断学理论为依据，进行望、闻、问、切，对接受检查的老年人的神、色、形态进行观察，并进行舌象、脉象等检查，对受检者的身体状况进行综合判断，采用自制表格对老年人的身体基本情况进行信息收集，再依据《中医体质分类与判定》的标准进行判定，依照中华中医药学会发布的体质辨识标准分为9 种体质类型（气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质），最后结合患者的身体症状和诊治情况，制定个性化健康管理方案，给予针对性健康教育处方及针对性干预，恰当指导受检者的日常生活、饮食、情绪、起居、饮食调养、情志调摄、体育锻炼和中药药物调理，面对面进行交流，把健康手册送到老年人的手中，并通过通俗易懂的视频对老年人进行针对性健康教育，努力提高老年人养成健康生活习惯的积极性，为老年人掌握正确的养生保健知识和防治疾病知识提供正确的指导。

1.3 观察指标

中医体质辨识前后的体质状态给予评分比较；自制调查表格，对两组老年人的个人健康管理知识掌握程度进行统计，分为：优秀、良好、较差，总优良率=（优秀例数＋良好例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 中医体质辨识前，两组老年人的体质状态评分比较无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。健康管理后研究组老年人的体质状态评分显著高于对照组（P＜0.05），差异显著有统计学意义，见表1。

表1 两组老年人体质状况评分比较（±s，分）

表1 两组老年人体质状况评分比较（±s，分）

组别 n 体质辨识前 体质辨识后研究组 84 62.27 ±6.34 86.28±4.13对照组 84 63.28±5.25 72.37±4.36 P＞0.05 ＜0.05

2.2 中医体质辨识后，研究组老年人对个人健康管理知识掌握程度显著高于对照组（P＜0.05），差异显著有统计学意义。见表2。

表2 个人健康管理知识掌握情况比较（例）

3.讨论

随着人类社会的日益发展，传统的老年人健康管理已经远远不能够满足人民群众对健康的需求。因此，老年人中医体质辨识活动应运而生。中医学认为，偏颇体质（亚健康）及平和体质（健康）是人的体质的基本类型，而且这两种体质是可以互相转变的[3]。中医体质辨识的核心是以人体为中心，属于生命科学的一大内容，其意义在于针对偏颇体质制定针对性的中医健康改善方法，提出经络穴位调摄、膳食调理、运动、精神调摄以及节气养生等方法给予干预，进行重点观察和重点改善[4]。对老年人进行中医体质辨识的目的在于根据科学的辨识结果制定个性化的科学调养方案，全面维护老年人的身体，促进整体功能，提升老年人的身体健康，有效预防疾病，进而提高老年人的生活质量[5]。从本研究可以看出，在传统的老年人健康管理的基础上增加中医辨识后，老年人对个人健康管理知识的整体水平大幅提高，老年人的体质状况明显好转。这一结果提示，中医体质辨识对于提高老年人健康管理效果具有可靠性，值得借鉴。