中西医结合治疗椎体成形术后骨折延迟愈合的效果观察

洪军成

重庆同康骨科医院骨科 重庆 401147）

骨折延迟愈合主要是患者骨折愈合时间超出正常时间却仍然未能愈合，这是十分常见的一种症状，与肿胀、伤口感染以及患者身体素质等多种因素相关，严重影响了患者骨折预后，同时也对其功能锻炼产生不利影响，造成患者生活质量的降低，增加了患者经济负担[1-2]。现阶段临床主要采取补钙方式治疗，虽然补钙剂对微量元素补充以及骨痂形成产生一定疗效，但却不利于患者血肿以及伤口感染等症状的改善[3]。本研究选取我院接诊的椎体成形术后骨折延迟愈合患者92 例，所有患者入院之后均给予西药补钙治疗，同时实验组患者联合自拟续骨活血方治疗，对两组患者症状消失时间、骨折愈合时间、中医证候积分、X 线骨痂评分进行观察与对比。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月—2019 年12 月期间我院接诊的椎体成形术后骨折延迟愈合患者92 例，将其随机分为各46 例的实验组与对照组，实验组中男性与女性患者人数分别为25 例、21 例，年龄最小为65 岁，最大为92 岁，平均年龄为（76.03±1.68）岁；对照组中男性与女性患者人数分别为24 例、22 例，年龄最小为65 岁，最大为93 岁，平均年龄为（76.11±1.72）岁。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院之后均给予葡萄糖酸钙片（海南制药厂有限公司，国药准字：H46020253）治疗，采取口服方式，剂量为每次2g，一天三次，连续治疗一个月。实验组患者同时给予自拟续骨活血方治疗，药方组成为：当归、黄芪、生地各15g，甘草、白芍、续断各10g，没药、乳香各9g，骨碎补12g，水煎服，分早晚两次送服，一天一剂，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者治疗后的肿胀、疼痛消失时间以及骨折愈合时间，同时记录血瘀、红肿及疼痛等中医证候积分（分值越高则表示症状越严重）与X 线骨痂评分（分值越高则表示患者愈合越好）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床相关数据对比

表1 两组患者临床相关数据对比（±s,d）

表1 两组患者临床相关数据对比（±s,d）

组别 例数 肿胀消失时间 疼痛消失时间 骨折愈合时间实验组 46 4.52±0.79 2.26±0.41 5.43±0.91对照组 46 9.03±1.28 4.15±0.49 7.58±1.20.336 20.063 9.382 0.000 0.000 0.000 26 t P

对照组患者治疗后的肿胀、疼痛消失时间以及骨折愈合时间均明显长于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者中医证候积分以及X 线骨痂评分对比

表2 两组患者临床相关数据对比（±s,分）

表2 两组患者临床相关数据对比（±s,分）

组别 中医证候积分 X 线骨痂评分血瘀 红肿 疼痛实验组（46） 2.76±0.43 2.74±0.41 2.58±0.25 2.88±0.49对照组（46） 5.62±0.48 5.78±0.67 5.74±0.52 1.98±0.5 30.100 26.249 37.146 8.719 0.000 0.000 0.000 0.000 0 t P

两组治疗后血瘀、红肿及疼痛等中医证候积分以及X 线骨痂评分对比，实验组结果显著优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

椎体成形术之后患者可能会由于伤口感染、骨质疏松症以及伤口血肿等原因造成其骨折愈合延缓，临床上需要找到有效治疗措施[4]。自拟续骨活血方中没药与乳香能够活血化瘀，消肿生新，当归活血、补血、养血、止痛，白芍脾经、归肝、善养血敛阴，黄芪行气活血、益气固表，生地养阴生津、清热凉血，四者合为佐药，用以养血止痛、益气活血。甘草起到缓和药性的作用，对诸药进行调节，从而确保所有药物能够起到祛瘀止痛、续骨活血、补肝益肾等效果[5-6]。没药、乳香等能够促进肠钙吸收的改善，对骨基质中钙盐沉积起到有力促进作用，有助于骨基质胶原表达，迅速促进骨形成进入塑性期与固化期，并且作用于骨形成调节因子而增加多种生长因素分泌，显著增强患者的骨折修复能力[7]。本研究中实验组患者的肿胀、疼痛消失时间以及骨折愈合时间均显著优于对照组，且实验组患者血瘀、红肿及疼痛等中医证候积分与X 线骨痂评分均显著优于对照组。综上所述，在椎体成形术后骨折延迟愈合患者治疗中应用中西医结合治疗具有显著临床效果，值得应用。