阿替普酶与尿激酶治疗急性脑梗死疗效及安全性分析

张洪亮 魏新侠 姜广亚

（黄河水利委员会黄河中心医院神经内科 河南 郑州 450004）

导致脑梗死的主要原因主要包括脑部供血故障，脑部缺氧，最终导致神经功能受损或者缺血性坏死的情况。还可能由于患者出现脑动脉管壁疾病，最终出现管腔狭窄的情况，这会导致患者出现急性脑梗死[1]。而此种疾病由于发病急，有着极高的致死率与致残率，如果不进行及时有效的治疗，将会对患者的生命造成威胁。因此，在进行治疗时，给予患者及时有效的治疗是最为主要的。本次研究主要以阿替普酶与尿激酶用于治疗急性脑梗死的临床疗效与治疗安全性为主，本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2016 年3 月—2019 年6 月收治的92 例急性脑梗死患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其分为给予尿激酶进行治疗的对照组与给予阿替普酶治疗的观察组，每组46 例患者。观察组中共男性患者28 例，女性患者18 例，年龄为42 ～75 岁，平均年龄为（64.32±6.21）岁；对照组中共男性患者29 例，女性患者17 例，年龄为43 ～75 岁，平均年龄为（64.62±6.39）岁。两组患者的基本临床资料无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

所有患者入院之后均需要对患者的病情情况进行了解，给予所有患者进行神经系统检查，并且观察两组患者的心率与血压情况。对照组将给予尿激酶（南京南达药液有限公司生产，国药准字H32023290）进行治疗，首先将生理盐水100ml 与尿激酶20000U/kg 进行融合，接着给予患者静脉滴注，滴注时间为30 分钟[2]。观察组患者则给予阿替普酶进行治疗，将100ml生理盐水与0.9mg/kg 阿替普酶进行混合，用于治疗的剂量不能超过90mg，取9/10 为患者进行静脉滴注治疗，1/10 为患者进行静脉注射，滴注则需要在1h 内完成。在进行治疗的过程中需要对患者的血压以及心率指标进行观察，当发现患者血压超过180/105mmHg 时则给予患者静点药物帮助患者进行降压。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果以及患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS26.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

观察组共46 例患者，其中显效27 例，有效17 例，无效2 例，临床总有效率为95.65%；对照组共46 例患者，其中显效18 例，有效15 例，无效13 例，临床总有效率为71.73%，两组数据差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

观察组的不良反应发生率与血管再通情况均显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况对比（±s）

表2 两组患者的不良反应发生情况对比（±s）

组别 例数 不良反应发生情况 不良反应总发生率 血管再通牙龈出血 皮疹 头痛 心率失常 高灌注损伤 （%） （%）观察组 46 1（2.17） 1（2.17） 2（4.34） 1（2.17） 0（0.00） 5（10.87） 35（76.09）对照组 46 2（4.34） 4（8.69） 4（8.69） 2（4.34） 2（4.34） 14（30.43） 23（50.00）χ2 11.688 14.596 0.001 0.000 P

3.讨论

临床中急性脑梗死是一种常见疾病，不仅此病发病急，而且有着较高致残率与致死率，会为患者的生活与生命安全造成威胁[3]。因此，对患者确诊之后需要及时给予患者快速有效的治疗，对患者给予及时的诊治[4]。阿替普酶则是一种天然的纤维蛋白溶酶原激活剂，患者使用这种药物，能够有效达到帮助患者血管再通的同时，降低不良放映的发生情况，治疗效果更好，安全性更高。对于急性脑梗死的患者来说，采用阿替普酶进行治疗，能够有效降低不良反应情况，能够真正提高患者的生存质量，可达到帮助患者恢复身体健康的目的，值得在临床中进行应用[5]。

本次研究结果显示，观察组的临床治疗效果，不良反应发生率与血管再通情况均优于对照组，这一结果与尹妍在阿替普酶与尿激酶治疗急性脑梗死疗效的比较研究一文中的数据一致。

综上所述，治疗急性脑梗死患者时应用阿替普酶进行治疗，不仅治疗效果更好，患者出现不良反应的情况更少，值得应用。