社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响分析

刘玉芳 于天侠

【摘 要】目的：对老年糖尿病患者实施社区护理干预在改善自我管理行为方面的影响进行分析。方法：选取104例老年糖尿病患者，均为本社区2019年1月～2020年1月间收治并建档。将其随机分组，对照组患者实施常规护理干预，观察组实施社区护理干预，两组均为52例患者。对两组血糖值及SDSCA评分（运动锻炼、用药情况、血糖监测、饮水控制）进行比较。结果：与对照组相比，观察组的各项SDSCA评分较高、血糖值（空腹血糖、餐后2h血糖）较低，数据组间均显著，（P<0.05）。结论：本社区老年糖尿病患者治疗后，及时实施社区护理干预措施，可有效提升患者的自我管理能力，从而更好地控制血糖水平。

【关键词】糖尿病;老年;血糖值;自我管理

糖尿病是人口老龄化社会的高发病，一旦确诊，患者需要终身服药控制血糖水平。研究发现，该病的发生与不良饮食习惯、不规律的生活习惯等有密切的关系，因此，提升患者日常自我管理行为非常有必要[1]。实验选取104例老年糖尿病患者，现就社区护理干预对提升患者自我管理行为的有效性报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取104例老年糖尿病患者，均为本社区2019年1月～2020年1月间收治并建档，将其随机分组，实施常规护理干预者共52例，该组设定为对照组，患者中女性和男性分别占：20例、32例，最小年龄61岁，最大年龄75岁，最短病程1年，最长病程13年，平均年龄（68.61±0.31）岁，平均病程（8.41±0.04）年，实施社区护理干预者共52例，该组设定为观察组，患者中女性和男性分别占22例、30例，最短病程1年，最长病程14年，最小年龄60岁，最大年龄77岁，平均年龄（68.92±0.29）岁，平均病程（8.47±0.06）年，所选老年患者的基本资料可比，组间差异不大，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预：密切监测患者的血糖值、结合患者的饮食习惯给予科学地饮食指导。同时，建议在身体允许的情况下适当正确运动。

观察组实施社区护理干预;健康宣教：可通过在本社区内报刊栏宣传有关糖尿病的知识，也可通过发放宣传手册、开展疾病宣传活动等形式向老年患者宣传疾病知识、糖尿病发病原因、危害、科学饮食、正确运动的必要性及日常生活中应注意的事项等。促使患者能在日常中配合，促使血糖水平长期稳定在安全范围内[2]。心理方面：由于多数老年患者有基础病史，加之机体免疫力逐渐衰退，长期用药等难免会有一定的心理负担，所以，护理人员要了解患者的实际情况，多与其沟通，并及时解决患者的心理問题，避免焦虑、绝望等负性情绪影响血糖水平的控制[3]。日常护理：指导患者按时服药，可通过手机短信为其设置用药提醒，提高用药依从性。此外，指导患者合理均衡分配各种营养物质，三餐一定要定时，多吃高纤维类食物，如红米、全麦面包、蔬菜、瓜果，禁忌甜食油炸食物。尽量减少外出吃饭。运动方面：多进行有氧运动，如慢跑、游泳、打太极、慢步走等，注意不可运动量过度，同时防止意外发生。此外，护理人员要教会患者正确测量血糖的方法，尽可能每次测量三次取平均值。

1.3 观察指标

采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）对患者自我管理行为进行评估，内容包括运动锻炼、用药情况、血糖监测、饮水控制，各项分值0～7分，得分越高，说明患者自我管理水平越高。同时观察两组血糖值。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0对血糖值及SDSCA评分进行分析，计量资料组间检验用t，表示用±标准差，统计学意义判断标准：P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组SDSCA评分

比较对照组发现，观察组的各项SDSCA评分均较高，数据组间差异较明显，检验存在统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.2 对比两组血糖值

观察组和对照组的血糖值分别对比，观察组均较低，检验组间存在统计学意义（P<0.05）。见下表2。

3 讨论

社区护理干预属于本社区内一种特有的护理干预措施，将其应用于老年糖尿病患者的护理工作中，能够进一步强化老年患者的疾病防治观念，使其在日常生活中科学饮食、正确运动、正确监测血糖值，从而提升自我管理能力，确保血糖值长期控制在安全范围内[4]。结合研究结果显示：观察组的血糖值均低于对照组，且观察组的各项自我管理行为量表（SDSCA）评分均较对照组高，数据差异均较大，（P<0.05）。可见，社区护理干预模式，在改善老年糖尿病患者自我管理行为方面发挥着积极的影响。

综上，本社区老年糖尿病患者治疗后，及时实施社区护理干预措施，可有效提升患者的自我管理能力，从而更好地控制血糖水平。

参考文献

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徐慧文，王世伟，陈璇，等.自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介效应[J].护理研究，2019，33（16）：2736-2740.

霍玉如，刘葵娣.社区护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（08）：154-156.

王君，王爱民，叶洪江.基于行为阶段理论的社区家庭访视对老年糖尿病患者服药依从性的影响[J].护理管理杂志，2019，19（04）：293-296.