乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探讨

吴艳鹏 朱海燕

【摘 要】對临床上检验乙型肝炎患者的免疫球蛋白的意义进行分析。方法：选择我院近期就诊的慢性乙型肝炎患者86例，和健康体检者60例，采用免疫比浊法对患者的血清免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）水平进行检测，并对不同疗效的患者的血清免疫球蛋白、总胆红素（TBIL）及凝血酶原活动度（PTA）水平进行比较。结果：乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平都明显较高;其中重症患者的血清免疫球蛋白最高（P<0.05）治疗后病情好转的患者的IgA、IgM、IgG及TBIL都显著较低，而PTA水平较高（P<0.01）。结论：乙型肝炎患者病情发展程度可通过血清免疫球蛋白水平进一步反映，是治疗过程中的有效参考。

【关键词】乙型肝炎;免疫球蛋白;临床检验

Abstract：Objective The clinical significance of immunoglobulin testing in patients with hepatitis B was analyzed. Methods： A total of 86 patients with chronic hepatitis B and 60 healthy subjects who were recently diagnosed in our hospital were selected， and the serum immunoglobulin （IgA， IgM， IgG） levels of the patients were detected by immunoturbidimetry， and different effects were measured. Patients were compared for serum immunoglobulin， total bilirubin （TBIL）， and prothrombin activity （PTA） levels. Results： Serum immunoglobulin levels were significantly higher in patients with hepatitis B; IgA， IgM， IgG， and TBIL were significantly lower in patients who had improved serum immunoglobulin levels in severe patients （P <0.05） after treatment， while The PTA level was higher （P <0.01）. CONCLUSION： The degree of disease progression of patients with hepatitis B can be further reflected by the level of serum immunoglobulin， which is an effective reference in the treatment process.

Key words： Hepatitis B;Immunoglobulin;Clinical test

乙型肝炎是一种传染性疾病，主要是患者的肝脏因乙型肝炎病毒而出现的病变，患病后患者的肝区会出现疼痛，其他一些典型的症状还有恶心、上腹部不适、身体乏力、食欲减退等，一些患者还可能伴随肝功能损害等疾病，如黄疸、发热、肝大等，且在病情的进一步发展下，还会逐渐发展成肝硬化、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、肾病综合征、肝癌等病症。即便是及时采取相关的治疗措施，复发的风险也较高，所以患者应该对其引起高度重视。相关调查中也指出，乙型肝炎的发病率在近些年呈现出不断增长的趋势，是一种严重威胁人类身体健康的疾病，而且目前针对该疾病还没有针对性的确切的疗法，所以就需要在临床上更加重视对其该疾病的检查诊断和预防。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年7月—2019年12月就诊的慢性乙型肝炎患者86例进行本次研究，其中男性和女性患者分别为45例、41例;年龄为31岁至67岁，均龄为（44.25±8.65）岁;这些患者的疾病程度主要包括7例重症，9例重度、29例中度、41例轻度。另外再选择我院60例健康体检者为对照组，这些体检者男性和女性分别为37例、22例;年龄最下为33岁，最大为66岁，均龄为（45.26±9.16）岁。

比较分析两组患者的性别、年龄等一般资料差异统计学意义不明显（P>0.05）。本次研究所有的研究对象都表示知情，并对相关知情同意书做了签署，且我院伦理委员会已经对本研究进行了审核。

纳入标准：本次所选的患者都与《病毒性肝炎防治方案》关于诊断慢性乙型肝炎的标准相符合;6个月内没有进行乙型肝炎正规的抗病毒治疗;研究者没有使用药物禁忌症。排除标准：哺乳期及妊娠期妇女;心、肾功能严重不全者;自身具有免疫系统疾病的患者。

1.2 方法

严格按照无菌要求，于清晨空腹采取患者的肘静脉血（2～3ml），并在抗凝管中放置。在1h通过离心处理患者的静脉血液，控制其时间为（4000r/min）5min，把血清分离后置于冰箱内-20℃保存等待检测。采用AU5800全自动生化分析仪（贝克曼库尔特），运用免疫比浊法对患者的血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平进行测定。所有的患者都进行一个月的针对性的治疗（口服免疫调节药物、抗病毒药物），按照《慢性乙型肝炎防治指南》评价疗效的标准可知，这些患者治疗后好转的有65例、恶化的有15例。使用日本希森美康公司的CA-7000的自动凝血分析仪和凝固法对患者的血清凝血酶原活动度（PTA）水平进行检测，并利用重氮比色法对患者的血清总胆红素（TBIL）水平进行相应的检测。