缓解口腔种植患者手术心理焦虑及护理配合

曾显玲

【摘 要】目的：探討缓解口腔种植患者手术心理焦虑及护理配合的干预措施和效果。方法：选择2017年10月-2019年10月期间在本院口腔种植治疗的98例患者，根据护理模式分为对照组和改进组，各49例。对照组常规护理，改进组在对照组基础上增加个体化心理护理及护理配合措施，观察患者手术心理焦虑的改善情况和并发症发生率。结果：干预后，改进组HAMA评分为12.06±5.06分，对照组为20.35±7.69分，差异有统计学意义（p<0.05）;改进组较干预前评分显著降低（p<0.05），对照组较干预前评分降低不显著（p>0.05）。改进组术后并发症发生率为4.08%（2/49），显著低于对照组（18.36%，9/49），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：种植修复护理中根据患者个体情况实施全程化心理干预，完善护理配合措施，可有效改善患者心理焦虑，并有助于降低术后并发症风险，临床应用效果良好。

【关键词】口腔种植;手术;心理焦虑;护理配合;种植体;口腔外科;负性情绪反应

口腔种植是口腔科治疗牙缺失的常用外科术式，临床应用效果良好，但是作为一种外科手术，患者难免产生恐惧、焦虑心理，对于口腔种植治疗的顺利进行较为不利[1];为此，本次研究从种植围术期护理入手，选择2017年10月-2019年10月期间在本院口腔种植治疗的98例患者，对比患者分析了患者心理护理及护理配合的干预措施和效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月-2019年10月期间在本院口腔种植治疗的98例患者，根据护理模式分为对照组和改进组，各49例。两组患者均符合口腔种植要求，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。改进组，男28例，女21例，年龄28～68岁，平均（48.56±19.86）岁，种植牙1～3枚，平均（2.14±1.03）枚。对照组，男27例，女22例，年龄28～67岁，平均（48.12±19.08）岁，种植牙1～3枚，平均（2.14±1.03）枚。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组按口腔种植围术期要求进行常规护理，包括心理指导、基牙预备、种植牙后护理等，改进组在对照组基础上增加个体化心理护理及护理配合措施，现总结如下。

1.2.1 全程化心理护理

术前，热情接待患者，等待间隙，与患者耐心沟通交流，说明口腔种植的作用和效果，选择多个成功案例图片鼓励患者积极面对种植治疗;同时，针对患者关心的疼痛和治疗次数问题，细致的说明，使患者正确了解其治疗过程及疼痛，消除其错误认知;术前指导患者学会采用深呼吸、看书等方式转移注意力，并多与患者沟通交流，减少其焦虑感。术中，积极鼓励患者，给予患者情感支持，使患者放松心情积极面对治疗。

1.2.2 个体化手术配合

术前，迅速评估患者的身体情况、实验室检查指标，与主治医师沟通确认手术时间、流程和基本步骤。术前，积极配合患者完成口腔清洁、麻醉;术中，调试好各种器械，及时吸引、冲洗，做好应急准备;术毕，指导患者用力咬合止血，必要时给予冰敷。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分评估患者干预前后焦虑情绪状态，HAMA评分总分为56分，评分越高表明患者焦虑情绪越严重，统计两组干预前后评分[2]。同时，密切监测两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑心率缓解情况比较

干预前，改进组HAMA评分为23.03±8.69分，对照组为22.96±7.69分，差异无统计学意义（p>0.05）;干预后，改进组HAMA评分为12.06±5.06分，对照组为20.35±7.69分，差异有统计学意义（p<0.05）。改进组较干预前评分显著降低（p<0.05），对照组较干预前评分降低不显著（p>0.05）。

2.2 两组口腔种植并发症追踪结果

改进组术后出现1例种植体松动、1例种植体周围炎，术后并发症发生率为4.08%（2/49）;对照组术后2例牙龈软组织退缩，2例种植体松动/脱落、5例种植体周围炎，术后并发症发生率为18.36%（9/49）;两组差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

目前，心理护理已经广泛应用于口腔种植治疗中，并取得了良好的治疗效果，但是仍需进一步完善[3，4]。本院在长期口腔种植护理中发现，患者个体差异性较大，需采取个体化心理护理及护理配合措施，故根据患者情况，编制了相关护理措施。本次研究对比分析个体化心理护理及护理配合措施实施效果，结果发现，干预后，改进组HAMA评分为12.06±5.06分，对照组为20.35±7.69分，差异有统计学意义（p<0.05）;改进组较干预前评分显著降低（p<0.05），对照组较干预前评分降低不显著（p>0.05），可知改进心理护理后患者焦虑情绪得到了有效改善。此外，本次研究还发现，改进组术后并发症发生率为4.08%（2/49），显著低于对照组（18.36%，9/49），提示心理护理及护理配合的优化改进也促进了术后并发症风险降低，患者预后改善效果良好。

综上所述，种植修复护理中根据患者个体情况实施全程化心理干预，完善护理配合措施，可有效改善患者心理焦虑，并有助于降低术后并发症风险，临床应用效果良好。

参考文献

马蕾，陈莉，赵雯，等.缓解口腔种植患者手术焦虑的护理体会[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：77-78.

贾秋菊，张萌，宋佳欣，等.探讨心理护理干预在口腔种植手术中的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：66.

徐姣.标准作业流程用于口腔种植护理配合中的疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：162+164.

苏玉娣，张玉英.口腔种植护理配合中优质服务理念的应用意义评析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：79+85.