浅析针灸推拿家庭医生签约服务个性化服务包的创新做法

张乐祥 邹香照

【摘 要】：我国自2006年开始探索家庭医生式服务开始，各地逐步将中医药服务纳入家庭医生签约服务包，充分发挥中医药基本医疗和预防保健方面的重要作用。2019年，南京市浦口区石桥社区卫生服务中心结合自身特点，建立针灸推拿个性化服务包，在家庭医生签约服务中得到有效开展，切实发挥了中医药在家庭医生签约服务中的作用。

【关键词】：针灸推拿;家庭医生签约服务;个性化

我国自2006年开始探索家庭医生式服务，2016年印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出突出中西医结合，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用，积极引导中医医师等作为家庭医生在基层提供签约服务，2017年提出在家庭医生签约服务内容中充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用，2018年提出家庭醫生签约服务要发展中医药等专科能力建设，提高基层综合诊疗能力。在此大环境下，各地将中医药服务纳入家庭医生签约服务包，南京市浦口区石桥社区卫生服务中心结合自身特点，建立针灸推拿个性化服务包，在家庭医生签约服务中得到有效开展，切实发挥了中医药在家庭医生签约服务中的作用。

1 成立家庭医生签约针灸推拿服务队

我中心以本单位的针灸推拿科为基础，发挥医共体的优势，由3名高级职称、4名中级职称等11名人员组建服务团队，其中包括中医医师、护师、康复技师、药师等，将人员编入中心的5个家庭医生团队中。同时，围绕各社区卫生站中医阁的建设，将针灸推拿科的人员下派至各站点，形成“一人包一站、一人管一片”的服务模式。

2 细化家庭医生签约针灸推拿服务包

针对重点人群和重点病种，我中心制定了针灸推拿个性化服务包，确定基层常见病、多发病的针灸推拿优势病种，提供针灸、推拿、艾灸、头针梅花针叩刺、电针、三棱针刺络放血、刮痧、拔罐、耳穴等服务。与社保等部门沟通，签约人群的家庭医生服务享受8折优惠，享受提前预约和上门治疗的便捷服务。同时，与上级医共体单位紧密合作，提供冬病夏治、慢病经络调理、冬季膏方调配等个性化服务，将优质中医药资源下沉。

3 加强针灸推拿服务团队建设

中心采取一手抓内部培养一手抓人才引进的方式，加强针灸推拿人才建设。近三年，招聘成熟性人才2名，本科毕业生3名，外送全科规范化培训2人，短期业务进修4人。依托上级医院的优质资源，邀请市、区中医院专家到本中心坐诊，建立师承学习体系，建立“常晓娟”专家工作室。同时，针对中心在中医药健康教育方面的薄弱环节，与第三方机构合作，建立讲师团和完善的工作机制，组织与针灸推拿相关的义诊、讲座、上门入户的活动近百起。

4 提升信息化支撑针灸推拿个性化服务

我中心在区卫健委的大力支持下，加强针灸推拿等中医药健康医疗大数据开发与应用，实现中医健康档案线上管理和个性化中医药服务推送，由全区的层面牵头建立中医健康信息平台，并且与全市互联互通，建立标准化中医药数据平台。同时，结合“互联网+”模式，建立针灸推拿科的远程医疗、远程教育、双向转诊协作等系统，使得签约的居民更便捷快速享地享受到专家门诊服务。

5 完善个性化签约服务的绩效考核

中心从服务效果、有效签约、有效履约、签约数量、个性化服务包等5个维度开展绩效评价，并建立涵盖技术水平、服务态度、服务质量和居民满意度等多项指标的绩效考体系，突出工作量与薪资挂钩，并以“阶梯工资”的形式落实绩效考核结果。根据考核结果在经费保障、职称晋升、教育培训、干部提拔等方面向针灸推拿服务团队倾斜，拉开收入差距，调动了团队人员的工作积极性。

石桥卫生服务中心通过三年的运行，虽然在家庭医生签约服务中还存在一定的不足，但是服务的效果显著，群众的认可度高，充分发挥了针灸推拿等中医药在基本公卫和基本医疗方面的重要作用，全面推进中医药服务与家庭医生签约服务的融合，不仅为基层群众提供多样化的健康服务，增强群众健康服务获得感，还提升了基层中医药服务能力，壮大基层中医药队伍，传承中医药文化。

参考文献

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