护理干预在子宫肌瘤患者手术后肠蠕动早期恢复中的影响作用

张云霞

（江苏省常熟市第二人民医院妇科，江苏 常熟 215500）

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生导致，以中年女性为好发群体[1]。手术切除是子宫肌瘤首选的治疗方法，但是在术后大部分患者会表现为肠道蠕动减弱，并发腹痛、腹胀等，因此开展积极的护理干预，对患者肠蠕动早期恢复起到十分重要的价值[2]。综合性护理是临床近期开展的重要模式之一，本研究探究护理干预用于子宫肌瘤患者术后的干预效果，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从我院2017年8月～2018年8月期间收治的子宫肌瘤患者中抽取110例为本次研究主体，参选的对象按照数字表随机法分组，对照组：55例，患者年龄：24～43（33.64±4.18）岁，肌瘤位置：黏膜下肌瘤6例，肌壁间肌瘤28例，浆膜下肌瘤21例；观察组：55例，患者年龄：22～46（33.71±4.20）岁，肌瘤位置：黏膜下肌瘤9例，肌壁间肌瘤26例，浆膜下肌瘤20例。SPSS25.0对两组患者基础资料数据分析，对比无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，包括（1）术前：在手术前全面掌握患者的病情程度，评估患者的体征变化，向患者介绍疾病、手术流程等基础知识，签署手术知情术后，告知患者手术中相关的准备，让患者做好基本工作。在手术前准备好手术相关的设备、物品等，保证手术的顺利开展。（2）术中：协助患者取舒适的体位，在手术过程中，要密切监测患者的体温、血压、呼吸等体征变化，积极配合医生，一旦监测指标出现异常，要即刻告知医生处理。（3）术后：手术结束后及时清理患者身上的血渍，继续监测患者体征变化，饮食方面，从流质食物逐渐过度至半流质食物，少食多餐，防止加重胃负担，叮嘱患者遵医嘱用药，保证足够的休息。

观察组：开展综合性护理干预，即除了常规护理外，增加了患者的环境护理、心理护理、疼痛护理、早期活动护理：（1）环境护理：为患者提供舒适病房、定期清洁，可以保证患者的舒适性，对于手术室环境，要加强消毒，增强无菌观念，减少术后并发症的发生。（2）心理护理：在围手术期对患者、患者家属进行心理疏导，针对患者个体差异性，分析导致患者不良心理出现的原因，积极与患者沟通，耐心为患者解答疑惑，消除患者的恐惧感，使患者积极配合。（3）疼痛护理：评估患者的疼痛程度，采取注意力转移法、服用止痛药物，减轻患者疼痛程度。（4）早期活动护理：在术后6h指导患者进行屈膝等被动床上训练，术后第1d，指导患者进行伸展、内旋等训练，随着病情的恢复，鼓励患者下床活动，并逐渐增加运动量、强度，保证患者耐受性。

1.3 指标判断

患者的满意度评估如下：用我院自拟的满意度量表（百分制）对患者的满意情况调查，根据评分将满意分为3级，评分＞70分为十分满意，评分40～70分为基本满意，评分＜40分为不满意，满意度=十分满意率+基本满意率[3]。

1.4 统计学方法

选取为SPSS25.0，时间指标、满意度表示形式、检验方法分别为（±s）、t检验；（%）、x2检验；数据比较有差异性，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 时间指标比较结果

观察组患者首次排气时间、排便时间、平均住院时间均短于对照组，有统计学差异性（P＜0.05）。

表1 时间指标组间对比结果（±s）

表1 时间指标组间对比结果（±s）

平均住院时间（d）对照组（n=55） 43.24±10.16 73.48±11.64 11.35±2.43观察组（n=55） 36.48±8.73 66.34±13.17 10.07±1.26 t 3.743 3.013 3.468 P 0.000 0.003 0.001组别 首次排气时间（h）首次排便时间（h）

2.2 两组患者满意度比较

观察组满意度为94.55%高于对照组81.82%，有统计学差异性（x2=4.274，P＜0.05），见表2。

表2 满意度调查组间比较结果（n，%）

3 讨 论

子宫肌瘤可能与性激素、细胞突变、生长因素等有关。初期无症状，多通过盆腔检查、超声检查发现，随着病情的发展，患者会出现腹部压迫感、阴道出血等症状，对女性健康造成巨大的危害性。子宫肌瘤切除术是子宫肌瘤常用的治疗方法，因术后胃肠功能处于麻痹状态，其生理功能弱，影响其病情的恢复。因此，在手术治疗期间辅助一定的护理干预至关重要。

以往临床护理理念中更注重患者生理上的干预，缺乏患者的心理疏导，而患者的心理情绪对病情康复具有重要的影响。综合性护理符合现代护理理念，让患者不仅从生理上达到对症的干预，还增加了患者的心理疏导，除此之外，还从环境、心理、疼痛、早期活动方面进行干预，从而为患者提供更理想的护理服务。方玲君[4]等学者对96例开展手术治疗子宫肌瘤患者分析，综合患者干预后时间指标（卧床时间、肛门排气时间、平均住院时间）均短于常规组，并发症发生率4.17%低于对照组16.67%（P＜0.05），该结果说明，对于采取手术治疗子宫肌瘤患者应用综合性护理，可以减少并发症发生，促进患者早日康复。解剖本次研究结果，观察组患者首次排气时间、排便时间、平均住院时间均短于对照组，有统计学差异性（P＜0.05），该结果与上述报道结果对比，两者一致性高。此外，本次研究中，观察组患者的满意度比对照组高（P＜0.05），该结果提示综合性护理的开展，可以改善护患关系，提高患者的满意度，取得显著成效。

综上所述，子宫肌瘤患者应用综合性护理，术后肠蠕动早期恢复快，患者满意度高，值得广泛推广。