急性心肌梗死后心律失常应用循证护理的效果

尹晓凤

（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016）

对于急性心肌梗死后出现的心律失常症状，在进行救治的同时，还要结合实际，制定一套有效的护理方案。循证护理就是针对患者的各项指标进行护理干预，考虑患者的意见，结合医护人员的经验，收集、整理相关证据作为开展工作决策依据的过程，本研究对循证护理的应用效果进行实验。研究结果如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月本院所收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者，将其作为研究对象，随机将患者分为研究组和对比组，每组各40例，选择意识清晰、能正常沟通的患者。排除非心肌梗死导致的心律失常，有肝、肾等脏器功能障碍、患有精神疾病以及妊娠期孕妇等患者。其中，对比组男21例，女19例，年龄34-67岁，平均（60.7±4.8）岁；研究组男25例，女15例，年龄37-71岁，平均（63.5±5.9）岁。将两组患者的基本资料相比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

实施常规护理措施干预，实时关注心电监护和病情，保证患者吸氧正常、卧床休息时间充足、密切关注各项指标，加强对病区以及病人的巡视、谈话，积极预防可能会出现并发症，能在发生异常反应时采取紧急措施救治等。

1.2.2 研究组

采用常规护理内容的同时，增加循证护理措施，若患者的生命体征比较稳定正常，在48 h内病情没有出现恶化的情况，以此为前提，可开展循证护理干预，①建立小组：由具有丰富经验的护士长以及护士组成小组，定期对小组成员开展学习，培训心肌梗死并发心律失常的相关知识和护理技能，使小组成员对护理方法充分理解、掌握循证[2]。②诱因控制：实施控制诱发原因要具有合理、全面性，严格、合理的安排探看的时间、人数、次数等。保证病房内的环境卫生以及合适的温湿度。③药物管理：将按时按量服用药物的作用告知患者及患者家属，强调药物的服用禁忌和服用方法，对患者服药期间的各项指标进行观察，并将药物反应情况记录下来。④心理干预：积极与患者的进行沟通，与患者建立起和谐、全面的护患关系，引导患者正确认识自身所患的病症，鼓励患者对治疗要有信心，让患者保持积极向上的心态，有计划的进行康复训练[3]。⑤健康宣传：将相关疾病的宣传手册发放给患者阅读，合理利用每次的探访时间，以多种形式来开展完成对患者的健康教育，提起患者兴趣，使患者积极配合[4]。

1.3 观察指标

不同护理干预后的卧床时间和住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0处理，计量资料以“±s”来表示，使用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

将研究组和对比组的住院时间、卧床时间进行对比较，研究组平均卧床时间与平均住院时间和对比组想比更少，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组平均卧床时间、住院时间对比（±s）

表1 两组平均卧床时间、住院时间对比（±s）

组别 例数 平均卧床时间（天） 平均住院时间(天)研究组 40 2.47±0.75 10.86±1.03对比组 40 4.98±0.64 18.02±2.41 t-- 16.10 17.28 P-- 0.00 0.00

3 讨 论

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死的典型，引发心肌梗死的原因是由于原有冠状动脉病变，新发生的冠状动脉在供血途中瞬间减少或中断，心肌出现持久且急性缺血，出现休克、心衰、呕吐、恶心以及不同程度的心律失常等症状，导致患者病情加重、增加抢救难度，威胁到患者的生命健康，产生严重的后果，对于急性心肌梗死后出现的心律失常症状，积极实施针对性的治疗方法与有效的护理方案相结合，以改善患者的生存几率[5]。

本次研究结果表明，将研究组与对比组的研究数据相比较，研究组的卧床时间和住院时间明显比对比组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理是依据手术方法、患者病症、诊治情况而制定的有效护理治疗措施，按照护理内容，使患者从住院直到出院，均以此循证护理模式进行护理干预，将科学有效的护理措施在患者的护理工作中落实，满足患者的适当需求，保证患者的护理服务优质、人性化，可有效降低患者心律失常的发生，让患者的积极配合治疗，还可以缩短患者在院治疗与住院的时间，促进患者身体的恢复，对于降低心律失常发生几率有重要意义。其对患者的康复具有明显效果。

由此可见，在急性心肌梗死后心律失常患者将的护理中应用循证护理干预，能加速患者的康复进程，具有较高的临床应用价值。