优质护理在乳腺良性肿瘤切除术中的应用价值

伍淑筠，周霭婵

（佛山市北滘医院，广东 佛山 528311）

乳腺良性肿瘤多数为无痛性的肿物，具有生长快、边界清晰、自由推动和质地较硬的特点[1]。主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺血管瘤和乳腺平滑肌瘤，其中以乳腺纤维腺瘤最为常见。主要的临床表现为无痛性肿块或者伴随轻微的胀痛和钝痛，影响到了女性的正常生活和工作，产生焦虑和抑郁等一系列的不良情绪。大部分女性患者对于乳腺良性肿瘤切除术治疗产生了较强的恐惧心理，严重的影响预后。因此对于乳腺良性肿瘤切除术患者的护理对于患者的意义是非常重大的，能够有效的调节女性的额=心理状态，提高术后乳房的恢复效果。本文对优质护理的有效性进行分析，现做出如下报道[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受切除术治疗的30例乳腺良性肿瘤患者，时间范围从2018年06月至2019年06月，采取随机分组均分为参照组和研究组，每组各15例。参照组患者的均年龄在22岁到36岁之间，平均年龄为（29.85±1.62）岁；研究组患者的年龄均在23岁到43岁之间，平均年龄为（31.71±2.25）岁。经过上述一系列数据的对比，没有发现较为明显的统计学意义（P＞0.05），现进行如下比较研究。30例患者中乳腺纤维腺瘤患者15例，乳腺脂肪瘤5例，乳腺血管瘤8例，乳腺平滑肌瘤2例。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以健康教育、观察生命体征以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。

1.2.2 研究组

该组患者在采取参照组患者护理措施的基础上加以优质护理，具体做法如下：首先是术前的基础护理，对于出现紧张情绪的患者要及时进行疏导，与患者讲解基本的手术流程和需要注意的事项，保证手术的顺利进行。此外对患者和家属进行入院教育，主要包括病区环境、管理规定和设施的使用等等。其次是术中护理，将手术室的温度和湿度控制在合理范围之内，严密的检测患者各项生命体征的变化情况[3]。最后就是术后护理，术后对出现焦虑和抑郁情绪的患者进行心理护理，保持良好的精神状态，此外予以进行呼吸锻炼，采用腹式呼吸的方法，并对切口感染等并发症进行预防，定期更换床单被褥，对病区进行清洁和消毒。

1.3 观察指标

比较两组不同护理模式下患者不良情绪的改善情况，主要不良情绪包括焦虑和抑郁，采用自评量表评分的方式，分数越低则代表患者焦虑和抑郁的程度越低；比较两组不同护理模式下患者乳房的外观恢复效果，采用评分的方式，主要内容包括色素沉着、乳房形状和切口瘢痕，分数与恢复程度呈正比关系[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0，计量资料用（±s）表示，通过t检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良情绪的改善情况

经护理，研究组患者护理后焦虑和抑郁评分显著低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

表1 两组不良情绪的改善情况对比[n(±s)]

表1 两组不良情绪的改善情况对比[n(±s)]

组别 例数 焦虑（分） 抑郁（分）护理前 护理后 护理前 护理后参照组 15 60.1±1.7 49.4±2.1 56.3±2.7 48.6±2.4研究组 15 60.8±2.4 34.7±2.7 56.2±2.6 38.2±1.2 t / 0.922 16.644 0.103 15.011 P/ 0.365 0.000 0.918 0.000

2.2 比较两组患者乳房的外观恢复效果

经护理，研究组患者的各项乳房外形评分均远高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

表1 两组外观恢复效果对比[n(±s)]

表1 两组外观恢复效果对比[n(±s)]

色素沉着（分）研究组 15 82.19±2.54 80.58±2.47 81.57±1.47参照组 15 69.45±5.68 70.17±2.39 72.41±3.74 t/7.930 11.730 8.828 P/ 0.000 0.000 0.000组别 例数 切口瘢痕（分）乳房形状（分）

3 讨 论

良性肿瘤的发病率正呈逐年上升的趋势，且逐渐低龄化，给女性的身体健康和心理健康都带了较大的负面影响。良性乳腺肿瘤的发病机制非常复杂，与以下几种原因有关。第一，雌孕激素分泌失衡，如果女性体内的雌孕激素分泌过高的话，会使乳腺的导管上皮等组织发生异常增生，导致良性肿瘤的形成[5]。第二，遗传因素，大约有百分之二十的患者存在着遗传因素导致的基因异常。第三，局部乳腺组织敏感度发生异常，人具有个体性差异的特点，所以每一个人每种乳腺组织对雌激素的敏感度是有区别的，而敏感度较高的女性则患病几率较大。第四，其他因素，除了上述的主要因素外，还有饮食结构不合理、生活习惯较差、肝功能障碍和精神异常等因素，都可以引起乳腺良性肿瘤。目前肿瘤切除术对于此类疾病具有显著的临床效果，但是术后容易引发较多的并发症，也会影响到乳房的美观，因此优质护理就能够发挥巨大的作用。

本次研究采用了优质护理的方式，通过术前基础护理、手术室护理和术后护理等一系列的优质护理措施，能够缓解患者术前的紧张感和恐惧感、术后的焦虑感和抑郁感，改善患者的心理状态，能够有效的预防切口感染、积液等并发症的发生，有助于女性乳房外形美观程度的恢复，提高患者的生活质量[6]。本次研究结果显示， 研究组患者乳房的外观的恢复效果显著优于参照组（P＜0.05）；而研究组患者不良情绪的改善情况跟参照组相比明显更好（P＜0.05）。说明应用优质护理在乳腺良性肿瘤切除术中具有较高的应用价值，改善女性乳房的美容效果，缓解患者的负面情绪。

优质护理在乳腺良性肿瘤切除术中具有良好的护理效果，值得临床推广。