行为护理在老年脑梗死(ACI)患者康复期的应用价值

石 净，李佳荣，潘小杰

（北京大学国际医院，北京 102206）

老年脑梗死与房颤、短暂性脑缺血发作、动脉严重粥样硬化等因素具有密切的关系[1]。为促使患者预后恢复，改善其生活质量，本文探讨了行为护理的应用价值。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以102例康复期老年脑梗死患者为观察对象，接收于2018年05月--2019年05月。均知晓本次研究目的及意义，已经签署同意书；均可以正常交流，临床资料完整。排除精神异常、认知障碍、依从性欠佳以及非自愿参与的患者。通过电脑随机法，予以分组探讨，包括常规组、研究组，各51例。研究组包括27例男性和24例女性，年龄61-84岁，平均（70.7±3.5）岁；常规组包括28例男性和23例女性，年龄62-86岁，平均（70.8±3.6）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

为常规组患者实施常规化护理，主要遵循医嘱用药治疗，观察用药治疗效果，了解病情变化，便于及时对症处理。研究组则在常规化护理的同时进行行为护理，（1）健康教育。全程需辅以健康教育，讲解疾病相关知识，包括疾病发生原因、治疗措施、护理要点以及注意事项等等，以提高患者对疾病的认知，与此同时，重点向患者讲解良好的自身行为对疾病转归的影响，让患者良好的约束自身行为，并积极、主动配合临床治疗、护理。（2）运动指导。老年脑梗死患者康复期间，由康复科医师为患者提供专业的按摩服务，通过穴位按摩，改善血液循环，减轻血流阻力。同时指导患者主动运动，包括慢走、打太极拳等等，活动幅度不宜过大，每天活动30min为宜。后期可根据患者实际康复情况，循序渐进增加活动量。（3）生活护理。医护人员密切关注患者日常生活状态，重点了解患者日常饮食习惯、作息时间，及时纠正生活习惯不良的患者，促使其形成健康的生活方式，进一步加快患者康复进程。

1.3 观察指标

（1）采用SF-36量表评估患者生活质量，包括躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能等4个维度，分值越高，生活质量越高；（2）采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）评估患者肢体运动功能，分值越高，表明患者肢体运动功能恢复越好。

1.4 统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以x2表达；以（±s）描述计量资料，检验差异以t表达。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组生活质量各维度评分对比

研究组躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能等各项评分均显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组生活质量各维度评分对比

2.2 两组FMA评分对比

研究组FMA评分为（85.6±7.1）分；常规组FMA评分为（68.7±9.7）分，两组比较，研究组高于常规组（t=10.769，P＜0.05），统计学意义成立。

3 讨 论

随着社会老龄化加剧，使得老年脑梗死患者越来越多，是因为多数老年人存在诸多慢性疾病，比如高血压、冠心病等等，且身体机能随着年龄的增长而不断呈减弱趋势，故而诱发脑梗死的风险更大[2]。老年脑梗死发病缓慢，通常在患者静息状态下或者是睡觉时发病，发病后具有较高的致残率、死亡率，严重影响着患者的生活质量。

临床治疗老年脑梗死患者通常以药物为主，比如抗血小板聚集药、抗凝药物，能够有效消除脑内血栓，预防脑水肿[3]。但临床治疗脑梗死患者过程中，大部分患者对疾病知识不甚了解，再加上过度焦虑、担忧疾病，影响其依从性，导致临床疗效不甚理想[4]。基于此，临床治疗期间辅以合理有效的护理，促使其预后恢复，显得至关重要。

行为护理是一种比较现代化的护理模式，主要围绕患者具体病情、身心状态，制定出具有针对性的护理措施，通过纠正患者不良行为，促使其规律生活，养成良好的生活饮食习惯，让患者积极配合临床治疗，进而提高其临床疗效、改善其预后、提高其生活质量[5]。本文对照发现，研究组生活质量以及FMA评分均显著高于常规组（P＜0.05）。充分证明了行为护理的应用价值。值得临床将其作为老年脑梗死患者的首选护理方案。