慢性心力衰竭患者实施医护一体化护理模式对护理质量与自我效能的影响

彭丽容，郭瑞瑞，朱言君，蔡桂珊

（中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰科，广东 深圳 518020）

很多发展到中晚期的心脏类疾病都会引发慢性心力衰竭，主要包括冠心病、高血压等。目前尚无针对性的治疗手段，通常是对患者采用控制症状结合护理干预的方式，尤其是护理干预手段更是会直接关系到对患者的治疗效果[1]。本文探讨对慢性心力衰竭患者实施医护一体化护理模式，对患者的自我效能以及护理质量造成的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象均选自我院2019年1月到2019年10月期间收治的慢性心力衰竭患者，共748例。根据患者的左心室收缩功能分组，按照EF值≤40%360例进行分组。分别为观察组180例并对其实施医护一体化护理模式，以及对照组180例并对其实施常规护理。全部患者中的男性216例，女性144例，年龄区间为17岁到94岁，平均年龄为63.9岁。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。（按EF值分类）

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要包括健康教育、心理疏导、环境护理等。对观察组患者则实施医护一体化护理模式，主要内容为：首先，建立医护一体化小组，小组的组长由护士长担任，小组组员则由主诊医师以及相关护士组成。

在患者入院后，需要迅速了解患者的实际情况，然后小组成员通过讨论研究后，选择为患者制定针对性的护理干预方案，并有效落实。同时，互相之间还要加强联系，通报患者的病情。其次，医护人员需要为患者详细的讲解治疗方案以及护理重点，消除患者对未知的恐惧。并且，不仅需要密切观察患者的临床表现，还要积极的与患者进行交流，促使其可以更好的配合，提供患者高质量的护理服务。最后，为患者提供正确的饮食，并制定科学、合理的健康食谱，使患者能够获得充足的营养。同时，加强对患者的巡视，一旦患者出现任何异常都要立即上报，并及时处理[2]。

1.3 观察指标

在两组患者经过护理后，按照明尼苏达生活质量评分表对对患者的自我效能进行评分，共21个项目，每个项目为0到5分，满分为105分，分数越高代表患者的自我效能越差。同时，根据患者的自理能力、社会活动能力、思维能力以及整体功能等，对患者的的护理质量进行打分，满分为100分，分数越高代表对患者的护理质量越好。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件开展分析，计量资料行t检验，用均数±标准差（±s）表示。P＜0.05代表具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理质量

比较两组患者的护理质量， 观察组高于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 比较两组患者的护理质量（±s）

表1 比较两组患者的护理质量（±s）

组别 n 护理质量（分）对照组 44 79.73±3.52观察组 44 92.44±4.13 t/6.752 P/0.000

2.2 比较两组患者的自我效能

观察组患者的自我效能评分为（39.42±5.51）分，对照组患者的自我效能评分为（67.66±4.82）分。比较两组患者的自我效能，观察组优于对照组（t=24.153，P=0.000）。

3 讨 论

慢性心力衰竭作为一种心血管病的晚期临床表现，随着患者年龄的增长，该病症的发病率也会逐渐提高。在对患者进行治疗的过程中，对患者采用的护理干预方法，将会直接关系到对患者的治疗效果。然而，由于传统的护理干预方式存在着一定的局限性，不仅护理质量较差，还难以改善患者的自我效能，极大的影响了对患者的治疗效果[3]。

而通过对患者实施医护一体化护理模式，则有着更为理想的护理效果。本次研究也进行了佐证：比较两组患者的护理质量，观察组高于对照组（P＜0.05）；比较两组患者的自我效能，观察组优于对照组（P＜0.05）。之所以会取得这样的成果，主要是护理人员能够与主治医师在平等的条件下，共同为患者制定针对性的护理方案，提高对患者的护理针对性。同时，还可以加强医护人员与患者的交流与沟通，更好的掌握患者的基础信息，这样就可以提供患者一体化的护理服务，从而可以增强的保证对患者的护理效果，提高对患者的护理质量，使患者能够更好的接受治疗。

综上所述，对慢性心力衰竭患者实施医护一体化护理模式，不仅护理质量有着很好的保证，还可以大幅改善患者的自我效能，具有临床推广价值。