优质护理服务措施对小儿外科手术患者的心理影响

刘旭琴

（三峡大学第一临床医院/宜昌市中心人民医院介入小儿外科，湖北 宜昌 443000）

婴幼儿生理结构发育尚不完全，对手术的耐受性低，小儿外科手术中，应该加强护理干预。常规护理，缺乏针对性，片面，单一，应用价值不高[1]。本文观察优质护理护理措施对小儿外科手术患者心理状态的影响，现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2017年10月至2018年10月期间，选择我院收治的112例外科手术治疗患儿，且根据随机数表法将其分成对照组与研究组，每组56例。对照组56例患儿中包括27例男、19例女，年龄区间4-12岁，平均年龄（8.2±2.6）岁，其中，22例急性阑尾炎，18例小儿疝气，8例鞘膜积液，3例先天性无肛门，5例其他。研究组56例患儿中包括26例男、20例女，年龄区间4-13岁，平均年龄（8.5±2.4）岁，其中，24例急性阑尾炎，19例小儿疝气，7例鞘膜积液，2例先天性无肛门，4例其他。两组患儿的基本资料经数据分析发现差异无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。

1.2 方法

对照组56例患儿实施常规护理，而研究组56例患儿在常规护理的同时配合提供优质护理服务，具体措施如下：（1）心理护理。护理人员主动与患儿沟通，全面掌握患儿喜好，根据患儿年龄及性别和性格特征等，准备一些玩具，播放儿歌，与患儿做游戏，拉近与患儿间的距离，获取患儿信任，建立良好的护患关系，有助于增加患儿的依从性。（2）病房环境护理。护理人员根据天气变化，调节室内的温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，并且病房中张贴一些卡通图片、提示语，营造一个温馨、舒适的病房环境，增加患儿舒适度。（3）饮食护理。护理人员综合分析患儿的基本情况，考虑患儿的年龄，制定日常食谱，鼓励患儿多吃高蛋白、富含维生素的食物，忌食辛辣刺激以及油腻食物，保证每日营养达标，且多喝水。（4）健康教育护理。护理人员向患儿及家长介绍疾病相关知识，告知手术的基本流程和操作要领等，发放健康宣传资料，提高家长及患儿对手术与疾病的认知程度，确保手术顺利进行。

1.3 观察指标

（1）根据视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)[2]评价疼痛程度，0-10分，得分越高表示越疼痛；（2）采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[3]，评价患儿心理状态，分值越高说明越焦虑、抑郁；（3）统计观察两组患儿的并发症。

1.4 统计学处理

均数加减标准差(±s)和例（n）、百分率（%）表示计量资料和计数资料，将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析，予以T值和x2值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 VAS评分、SAS评分及SDS评分

两组患儿经不同方式护理后，研究组VA S 评分、SAS评分及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察比较两组患儿的VAS评分、SAS评分及SDS评分【n=56，±s，分】

表1 观察比较两组患儿的VAS评分、SAS评分及SDS评分【n=56，±s，分】

组别 时间 VAS评分 SAS评分 SDS评分研究组 护理前 6.7±1.1 54.2±5.3 55.3±4.4护理后 2.9±0.8 41.3±4.2 38.8±2.6对照组 护理前 6.5±1.4 54.8±5.5 55.6±4.3护理后 4.0±1.2 46.9±6.0 47.5±3.7

2.2 并发症

统计显示，对照组56例患儿中，2例压疮，3例感染，4例出血，3例切口裂开，并发症发生率为21.4%（12/56），研究组56例患儿中，1例感染，2例出血，1例切口裂开，发生率为7.1%（4/56），与对照组比较，研究组并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

优质护理服务，强调基础护理，坚持以病人为中心，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理质量。优质护理服务，不管是医疗行为上，或者是思想上，都将患者作为主体，围绕患者的需求，优化护理措施，缩减护理成本，为病人提供全面、细致且高效的护理服务[4]。小儿外科手术中，在常规护理的基础上，配合提供优质护理服务，根据患儿的实际病情，考虑到年龄、身体状况等情况，着眼于生理与心理等方面，采取心理护理、病房护理、饮食护理以及健康教育护理等措施进行干预，缓解患儿负面情绪，减轻痛苦，减少并发症，增加依从性，促使患儿早日康复。这次通过比较发现，研究组护理后VAS评分、SAS评分及SDS评分和并发症发生率都低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，小儿外科手术中，提供优质护理服务，效果满意，建议推广。